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Pneumologia > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

QUAL O AGENTE DA TB?

A

complexo
Mycobacterium tuberculosis

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2
Q

A TB ATINGE QUE PARTE DO CORPO DO INDIVÍDUO?

A

PULMÃO PRINCIPALMENTE, MAS ACOMETE QUALQUER ÓRGÃO E TECIDO (MILIAR)

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3
Q

COMO É CARACTERIZADO O BACILO DE KOCH?

A

→ BAAR;
→ AERÓBIO (TROPISMO POR PULMÃO E RIM);
→ BAIXA PERMEABILIDADE (DANDO RESISTÊNCIA AOS ATB);
→ Parasita intracelular obrigatório;

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4
Q

QUAL AGENTE É MAIS COMUM EM LOCAIS QUE CONSOMEM LEITE E DERIVADOS NÃO PASTEURIZADOS OU MORADORES RURAIS?

A

M. BOVIS

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5
Q

QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO DA TB?

A

Principalmente pela via aérea por meio da geração de aerossóis;

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6
Q

formas clínicas da tuberculose que são transmitidas
por aerossol

A

tuberculose pulmonar e
a laríngea

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7
Q

O QUE É UM BACILÍFERO

A

pessoas com TB pulmonar ou
laríngea que tem baciloscopia positiva no escarro;
→ MAIOR CAPACIDADE DE TRANSMISSÃO

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8
Q

A PARTIR DE QUANTOS DIAS DE TTO NA TB A TRANSMISSÃO ESTÁ REDUZIDA

A

15 DIAS

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9
Q

FATORES DE RISCO DA TB:

A

→ MORADOR DE RUA;
→ PRESOS;
→ POBREZA;
→MENORES DE 2 ANOS OU MAIORES DE 60;
→AGLOMERAÇÃO;
→CONDIÇÕES DE IMUNOSSUPRESSÃO (AIDS/CORTICOTERAPIA/ALCOLISMO)

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10
Q

TIPOS DE TB PULMONAR:

A

TB PRIMÁRIA;
TB LATENTE;
TB SECUNDÁRIA;

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11
Q

TIPO DE TB EXTRAPULMONAR MAIS COMUM EM PESSOAS NÃO INFECTADAS PELO HIV

A

TB PLEURAL

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12
Q

PACIENTE COM DOR TORÁCICA TIPO PLEURÍTICA, ASSOCIADA A ASTENIA, EMAGRECIMENTO E ANOREXIA.

A

TB PLEURAL

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13
Q

CARACTERÍSTICA DO LÍQUIDO PLEURAL COM TB

A

EXSUDATO; NÍVEIS ALTOS DE ADA; Predomínio de linfócitos e baixo rendimento tanto
da pesquisa de BAAR, quanto de cultura

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14
Q

TB EXTRAPULMONAR MAIS COMUM EM PACIENTES COM HIV E CRIANÇAS

A

TB GANGLIONAR

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15
Q

QUE ARTICULAÇÕES SÃO MAIS ACOMETIDAS NO MAL DE POTT

A

COXOFEMORAL E JOELHO

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16
Q

CARACTERÍSTICAS DE TB ÓSSEA

A

SUDORESE, DOR À PALPAÇÃO LOCAL, DOR LOMBAR;
- COMUM EM CRIANÇAS

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17
Q

CONSEQUÊNCIA DA RUPTURA DE CAVIDADE TUBERCULOSA PARA O ESPAÇO PLEURAL

A

EMPIEMA PLEURAL

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18
Q

TIPO CLÍNICO DE TB MAIS COMUM EM CRIANÇAS

A

TB PRIMÁRIA

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19
Q

PERFIL DO PCT COM TB MILIAR

A

IMUNOCOMPROMETIDOS, COM HIV

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20
Q

CLÍNICA DO PACIENTE COM TB:

A

TOSSE COM OU SEM HEMOPTISE, SUDORESE NOTURNA, INAPETÊNCIA, FEBRE, PERDA PONDERAL

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21
Q

QUAL A forma da doença que se desenvolve em pacientes não expostos, não sensibilizados

A

TB PRIMÁRIA

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22
Q

COMO SE APRESENTA NA RADIOGRAFIA A TB PRIMÁRIA

A
  • GERALMENTE NORMAL;
  • ALTERADA: ADENOPATIA HILAR (COMPLEXO DE RANKE) + NÓDULOS DE GHON;
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23
Q

PADRÃO DA TC DE TÓRAX NA TB SECUNDÁRIA

A

ÁRVORE EM BROTAMENTO

24
Q

PADRÃO DO EXAME DE IMAGEM DA TB MILIAR

A

MICRONÓDULOS DIFUSOS NO PARÊNQUIMA.

25
DEFINIÇÃO DO SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO
tosse por 3 semanas ou mais
26
DIAGNÓSTICO DE TB:
CLÍNICA + EXAME BACTERIOLÓGICO + RADIOGRAFIA DE TÓRAX
27
COMO É FEITA A COLETA DA BACILOSCOPIA
Realizada em duas amostras: uma no primeiro contato com o paciente suspeito e a outra no dia seguinte, ao despertar;
28
TESTE específico para o M. tuberculosis
o Teste rápido molecular (TRM) - como o GeneXpert
29
PADRÃO-OURO PARA TB
cultura
30
ESQUEMA BÁSICO DA TB EM > 10 ANOS;
- FASE DE ATAQUE ( 2 MESES): RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL - FASE DE MANUTENÇÃO (4 MESES): RIFAMPICINA + ISONIAZIDA
31
DIFERENÇA DO TTO BÁSICO PARA O DE TB MENINGOENCEFÁLICA E OSTEOARTICULAR
- TTO DE MANUTENÇÃO POR 10 MESES; - ASSOCIAR CORTICOIDE - prednisona (1 a 2 mg/kg/dia) por 4 semanas); - FISIOTERAPIA;
32
QUANDO FAZER SUPLEMENTAÇÃO Com piridoxina (VIT B6)
GESTANTES, ALCOOLATRAS, CRIANÇAS, DIABÉTICOS, INFECTADOS PELO HIV OU DESNUTRIDOS
33
TTO DE MENORES DE 10 ANOS
- IGUAL DO ADULTO, PORÉM SEM ETAMBUTOL
34
Indicação de suspenção temporária das drogas (hepatotóxicas):
o transaminases > 5x o valor normal em pacientes sem sintomas digestivos; o 3x o valor normal naqueles com sintomas dispépticos ou icterícia;
35
ordem de reinserção dos medicamentos na toxicidade hepática:
R+E -> I -> P;
36
CI DE ASSOCIAÇÃO NA TB E HIV:
RIFAMPICINA E INIBIDORES DA PROTEASE (ATAZANAVIR, RITONAVIR);
37
INICIO DA TARV APÓS DIAGNÓSTICO DE TB:
- SINAIS DE IMUNODEFICIENCIA AVANÇADA OU CD4 < 50 = INICIO EM ATÉ 2 SEMANAS APÓS INICIO DO TTO DA TB; - AUSENCIA DE SINAIS DE IMUNODEFICIÊNCIA OU CD4 > 50 = INICIAR NA 8ª SEMANA APÓS INICIO DO TTO TB;
38
COMO DEVE SER FEITO O DOLUTEGRAVIR NA TB
DOSE DOBRADA (50 MG) - INTERAGE COM RIFAMPICINA;
39
TB RESISTENTE A R+I:
ESQUEMA ALTEPE: AMICACINA + LEVO + TERIZIDONA + ETIONAMIDA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL; DURAÇÃO: fase de ataque 8 meses e a fase de manutenção 10 meses
40
EFEITO ADVERSO DO ETAMBUTOL:
MENOR: HEPERURICEMIA; MAIOR: NEURITE ÓPTICA;
41
EFEITO ADVERSO RIFAMPICINA:
MENOR: URINA AVERMELHADA; MAIOR: NEFRITE INTERSTICIAL; TOXICIDADE MEDULAR; HEPATOXICIDADE COLESTÁTICA;
42
EFEITOS DA ISONIAZIDA:
MENOR: NEUROPATIA PERIFÉRICA (PIRIDOXINA TTO); + MAIOR: PSICOSE; HEPATOTÓXICA;
43
EFEITO DA PIRAZINAMIDA:
MENOR: DOR ARTICULAR; HIPERURICINEMIA; MAIOR: HEPATO; RABDOMIÓLISE;
44
COMO É IDENTIFICADA A ILTB:
→ Investigação de ILTB: descartar TB ativa (clínica + radiografia de tórax) -> sem achados -> solicitar prova tuberculínica ou IGRA;
45
INDICAÇÃO DE TTO DA ILTB:
apresentam IGRA positivo ou com PPD ≥ 5 mm ou 10 mm
46
TERAPEUTICA DE ESCOLHA NA ILTB:
Isoniazida (H) e Rifapentina (P) por três meses - (3HP); Feito 1x/sem, com 12 semanas;
47
QUAL MEDICAÇÃO TEM PREFERÊNCIA NA ILTB EM HEPATOPATAS, < 10 ANOS OU > 50:
RIFAMPICINA POR 4 MESES, MÍNIMO DE 120 DOSES
48
COMO É FEITA A ISONIAZIDA NA ILTB:
9 meses (270 doses) ou 6 meses (180 doses)
49
A MASTITE TUBERCULOSA É CI À AMAMENTAÇÃO?
SIM
50
COMO SEGUIR COM O LACTENTE EXPOSTO À TB:
NÃO FAZER BCG + ISONIAZIDA/RIFAMPICINA POR 3 MESES -> FAZER PT; - PT> 5 = MANTER ISONIAZIDA POR 3 MESE / RIFA POR 1 MES; - PT< 5 = SUSPENDER MED + VACINAR BCG
51
COMO É O SEGUIMENTO DO PCT < 10 ANOS DE IDADE COM CONTACTANTE DE TB:
ASSINTOMÁTICO: REALIZAR PT + RADIOGRAFIA DE TÓRAX SINTOMÁTICO: INVESTIGAR TB;
52
TB PLEURAL É CI PARA DRENAGEM EM SELO DAGUA
VERDADEIRO
53
INDICAÇÃO DE PT POSITIVA PARA ILTB
> OU = 5 MM
54
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NA TB
SEMANAL
55
CONDUTA NO PCT COM UM EXAME DE TRM RESISTENTE A RIFANPICINA
FAZER NOVO TRM-TB + CULTURA E TS + ENCAMINHAR AO TERCiÁRIO e CONTINUAR COM UBS
56
Conduta na TB no contactante assintomático com PPD > ou = 5 mm
Tratar TB latente, fazer isoniazida
57
Tosse é considerada crônica segundo os critérios empregados no SUS para fins epidemiológicos a partir de:
duração maior que oito semanas

Pneumologia (5 decks)

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