DPOC

Question 1

Definição da DPOC:

Answer 1

→ Caracterizada por sintomas respiratórios crônicos;
→ Limitação persistente e progressivo ao fluxo aéreo;

Question 2

QUAL O PRINCIPAL FATOR DE RISCO?

Answer 2

TABAGISMO (ATIVO E PASSIVO)

Question 3

NORMALMENTE ACOMPANHADA DE OUTRAS COMORBIDADES?

Answer 3

SIM. CARDIOVASCULARES, DM E PSIQUIÁTRICAS

Question 4

FATORES DE RISCO AMBIENTAIS:

Answer 4

• Tabagismo (principal – 90%);
• Exposições ocupacionais, poluição do ar externo, exposição à queima de biomassa (madeira / lixo / combustíveis fósseis).

Question 5

FATORES DE RISCO DO INDIVÍDUO PARA DPOC

Answer 5

• Genético (deficiência de alfa-1 antitripsina);
• Asma e hiper-reatividade brônquica;
• Tuberculose;
• HIV;
• Baixo nível socioeconômico

Question 6

COM A MESMA CARGA TABÁGICA, QUE SEXO DESENVOLVE FORMA MAIS GRAVE?

Answer 6

FEMININO

Question 7

PATOGÊNESE DA DPOC:

Answer 7

• LESÃO DAS VAS -> INFLAMAÇÃO E DANO TECIDUAL -> FIBROSE DO PARÊNQUIMA (REMODELAMENTO DAS VAS) -> LIMITAÇÃO DO FLUXO AÉREO (PERDA DA COMPLACÊNCIA E AUMENTO DA RESISTÊNCIA);

Question 8

QUAIS OS TIPOS DE DPOC?

Answer 8

ENFISEMA PULMONAR E BRONQUITE CRôNICA (EXTREMOS)

Question 9

CARACTERISTICAS DO PACIENTE COM ENFISEMA PULMONAR

Answer 9

destruição da arquitetura pulmonar, com perda dos espaços alveolares;

Question 10

TAXONOMIA DA DPOC

Answer 10

• DPOC G;
• DPOC A;
• DPOC I;
• DPOC C;
• DPOC D;
• DPOC U;
• DPOC P;

Question 11

QUADRO CLÍNICO DA DPOC:

Answer 11

DISPNEIA (CRÔNICA E PROGRESSIVA) + TOSSE CRÔNICA + EXPECTORAÇÃO

Question 12

COMO É CARACTERIZADO O COR PULMONALE:

Answer 12

AUMENTO DA PRESSÃO VENOSA CENTRAL +
ASCITE + HEPATTOESPLENOMEGALIA + TURGÊNCIA JUGULAR + EDEMA DE MMII.

Question 13

O QUE É O COR PULMONALE:

Answer 13

EVOLUÇÃO DO QUADRO DE DPOC, COM INSIFICIÊNCIA VENTRICULAR DIREITA PELA HIPOXEMIA CRÔNICA;

Question 14

DIAGNÓSTICO DO PACIENTE COM DPOC:

Answer 14

SINAIS E SINTOMAS + FATOR DE RISCO + OBSTRUÇÃO IRREVERSÍVEL (ESPIROMETRIA)

Question 15

ACHADOS DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX NO DPOC:

Answer 15

Retificação das hemicúpulas diafragmáticas; hipertransparência pulmonar; coração alongado (em gota), aumento da distancia entre os espaços intercostais;

Question 16

QUAL O PADRÃO MAIS COMUM NA TC DO DPOC TABAGISTA

Answer 16

CENTROACINAR (CENTROLOBULAR)

Question 17

PADRÃO MAIS COMUM NO DPOC POR DEFICIÊNCIA DE ALFA ANTI-TRIPSINA

Answer 17

PANACINAR

Question 18

O QUE AVALIA A ESCALA DE mMRC

Answer 18

ESTÁGIO DA DISPNEIA NO PACIENTE

Question 19

O QUE AVALIA A ESCALA CAT NA DPOC?

Answer 19

TOSSE, EXPECTORAÇÃO, DISPNEIA, LIMITAÇÃO DIÁRIA, SONO, ENERGIA;

• 0 A 40 PONTOS;

Question 20

QUAL O PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA EXACERBAÇÃO?

Answer 20

HISTÓRICO DE EXACERBAÇÃO PRÉVIA (no último ano, ocorrência de ≥ 2 episódios moderados ou ≥ 1 episódio com necessidade de hospitalização)

Question 21

COMO É FEITA A CLASSIFICAÇÃO DA DPOC PELA ESPIROMETRIA (pós -BD) NO GOLD

Answer 21

GOLD 1 - LEVE VEF1 ≥ 80% (predito)
GOLD 2 - MODERADO 50% ≤ VEF1 < 80% (predito)
GOLD 3 - GRAVE 30% ≤ VEF1 < 50% (predito)
GOLD 4 - MUITO GRAVE VEF1 < 30% (predito)

Question 22

QUAIS AS VACINAS RECOMENDADAS NA DPOC:

Answer 22

Influenza (anual);
Antipneumocócica polivalente (Pneumo 13 e Pneumo 23): para todos ≥ 65 anos;
pertussis;
COVID-19;
herpes zoster;
contra o VSR (GOLD 2024);

Question 23

INDICAÇÕES DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR NA DPOC

Answer 23

PaO2 < ou = 55 OU SatO2 < ou = 88% em repouso;
PaO2 56-59 + policitemia ou cor pulmonale;

Question 24

Um programa de reabilitação intensivo da DPOC tem impacto positivo em:

Answer 24

tolerâncio ao exercício

Question 25

Quais os agentes bacterianos mais prevalentes na exacerbação da DPOC

Answer 25

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis

Question 26

QUANDO A VNI É UMA BOA OPÇÃO PARA REDUZIR MORTALIDADE NA DPOC?

Answer 26

Apneia do sono associada

Question 27

COMO É FEITA A CONFIRMAÇÃO DA ASMA OCUPACIONAL

Answer 27

medida do pico de fluxo no trabalho e em casa