Tuberculose Flashcards
Quadro clínico da tuberculose
- Tosse crônica
- Febre vespertina
- Sudorese noturna
- Perda ponderal
- Inapetência
Radiografia da tuberculose
- Cavitação em lobos superiores
- Bola fúngica/aspergilose
Tuberculose miliar
- Forma disseminada grave (sepse)
- Padrão específico em Rx
Diagnóstico de tuberculose ativa
Clínica + radiografia + escarro (visualização do bacilo)
Indicação TRM-TB
- diagnóstico de novos casos
- triagem de resistência à rifampicina
Indicações e realização da baciloscopia direta
- Duas amostras de escarro
- Suspeita clínica ou radiológica de TB
- Sintomáticos respiratórios
- Acompanhamento e controlse de tratamento
Indicações da cultura do escarro
- Dúvida diagnóstica
- TRM-TB positivo
- População vulnerável (junto com escarro)
Fluxograma da suspeita de TB
Fazer TRM-TB
- Positivo → Cultura + teste de sensibilidade (+ outro TRM se resistência à rifampicina)
- Negativo com sintomas → cultura + teste de sensibilidade e continuar investigação
- Negativo sem sintomas → exclui TB
Tratamento da TB
RIPE por 2 meses + RI por 4 meses
- Rifampicina
- Isoniazida
- Pirazinamida
- Etambutol
Efeitos adversos Rifampicina
- Intolerância gástrica → tomar após refeição
- Sintomas gripais
- Urina e suor laranjas
Efeitos colaterais Isoniazida
- Intolerância gástrica → tomar após refeição
- Neuropatia periférica
Efeitos adversos da Pirazinamida
- Intolerância gástrica → tomar após refeição
- Hiperuricemia
- Maior hepatotoxicidade
Efeitos adversos do Etambutol
Neurite óptica
Acompanhamento do tratamento da TB
- Tratamento diretamente observado
- Baciloscopias mensais ou a cada 2 meses
Manejo da infecção latente
Contato com pessoa com TB → PPD → Positivo → Isoniazida + Rifapentina 1x/semana por 3 meses
PPD negativo → repetir em 8 semanas
