TEP Flashcards
Quaro clínico TEP
Evento cardiorrespiratório súbito
- Dispneia
- Dor pleurítica
- Dor em MMII
- Estertores
- Hipotensão
- Cor pulmonale
Diagnóstico TEP
Flebografia
Suspeita de TEP
escore de Wells >= 4; CHICOTE
- Câncer 1
- Hemoptise 1
- Imobilização 1,5
- Clínica de TVP 3
- Outro diagnóstico menos provável 3
- Taquicardia 1,5
- Espisódio prévio 1,5
Achados no ECG com TEP
taquicardia sinusal
- S1Q3T3 (raro): DI com onda S e DIII com onda Q negativa e T invertida
Achados na radiografia de TEP
- Sinal de Westermak
- Corcova de Hampton
Fluxograma de suspeita de TEP
Escore de wells < 4 → D-dímero < 500 → outro diagnóstico
Escore de Wells > 4 ou D-dímero > 500 → angioTC → doppler ou cintilografia
Tratamento de TEP leve/moderado
- heparina + varfarina (suspende após RNI de 2) OU rivaroxabana
- Filtro de veia cava se contraindicação à coagulação
Classificação de TEP maciço
instabilidade ou disfunção de VD
Tratamento de TEP maciço
- Trombólise até 14º dia (ateplase)
- Embolectomia cirúrgica se contraindicação à trombólise