Asma Flashcards
Tipos
- Asma alérgica
- Asma não alérgica
- Asma tardia
- Obstrução persistente
- Asma da obesidade
Quadro clínico
Tríade: dispneia, opressão torácica e sibilância
Tosse
Diagnóstico
Espirometria - VEF1/CVF
- Adulto: < 75%
- Criança: < 90%
- Melhora após B2: 200 mL E 12%
Tratamento crise asmática > 12 anos
CI dose baixa + B2 de longa
Budesonia 200-400 mcg + formoterol 6 mcg
Tratamento diário asma > 12 anos
1 e 2. < 2x/mês: CI baixa dose + B2 de longa quando crise
- > 4x/semana e despertar: CI baixa dose + B2 de longa diário
- Diário, despertar frequente: CI média (400-800 mcg) + B2 de longa
- Mal controlada: CI alta + B2 longa + especialista
Tratamento resgate 6 a 11 anos
B2 de curta
Tratamento diário 6 a 11 anos
- CI baixa quando usar resgate
- CI baixa regular
- CI média OU baixa + B2 de longa
- CI média + B2 longa + especialista
- CI alta + B2 de longa
Crise asmática < 5 anos
B2 de curta
Tratamento diário < 5 anos
- B2 de curta ou CI baixa na crise (nebulização)
- CI baixa
- CI baixa dobrada ou CI baixa + antileucotrieno
- Mantém + especialista
Necessidade de espaçador
até 3 anos
Parâmetros para controle da asma
- Sintomas diurnos > 2x/semana
- despertares
- uso de resgate > 2x
- limitações da atividade
Classificação do controle da asma
- Controlado (0 pts)
- Parcialmente controlada (1-2 pts)
- Não controlada (> 3 pts)
Crise asmática leve/moderada
- frases completas
- sem esforço respiratório
- saO2 > 90%
Crise asmática grave
- Palavras entrecortadas
- Esforço respiratório
- Agitação
- SaO2 < 90%
- Alcalose respiratória
Crise asmática muito grave
- Sonolência
- Confusão mental
- Acidose respiratória
- Tórax silencioso
Tratamento hospitalar da crise asmática
Salbutamol 4-10 puffs de 20/20 min por 1h (inalador + espaçador)
-> Brometo de ipatrópio -> prednisona VO
