Tuberculose

Question 1

Teste de Mountax

Answer 1

= PPD

→ 0,1mL de tuberculina intradérmica → avaliação após 48-72h

Question 2

Infecção latente - DX

Answer 2

< 10 anos: PPD ou IGRA + radiografia de tórax

> 10 anos: PPD ou IGRA+ se alterado, radiografia de tórax

PPD alterado >= 5 mm
se < 5 mm → repetir em 8 sem.

tratamento mesmo se raio normal

Question 3

Agente

Answer 3

micobacterium tuberculosis
bacilo de Koch

Question 4

Transmissão

Answer 4

via aérea → inalação dos vacilos do indivíduo bacilífero (TB pumonar ou laríngea)

Question 5

Sintomático respiratório

Answer 5

• tosse produtiva > 3 semanas
• perda de peso
• febre/sudorese noturna

Question 6

Ação da vacina BCG

Answer 6

Contenção do bacilo → formação do granuloma → TB latente

Question 7

bola fúngica

Answer 7

→ aspergilose
→ fungo infecta uma lesão cavitária pré-existente → formação da bola fúngica → sintomas agudos: febre, dor pleurítica

Question 8

conduta p/ RNs

Answer 8

• permitido aleitamento (exceto de mastite tuberculosa)
• uso de máscara cirúrgica
• NÃO vacinação com BCG
• isoniazida por 3 meses
• PPD após 3 meses de vida
  → se >= 5mm → continua isoniazida por 3-6 meses
  → se < 5 mm → vacinação com BCG e interrompe isoniazida

Question 9

diagnóstico criança

Answer 9

• clínica (15 pts)
• rx de tórax (15 pts)
• contato com Tb (10 pts)
• PPD (5 pts)
• Perda de peso (5 pts)

se > 25-40 pts = tratar TB paucibacilífera
< 25 pts = não tratar

Question 10

métodos dx

Answer 10

• BAAR → método de Ziehl-Nielsen
• Amostra de escarro - RT-PCR (xpert)
• TRM-TB Xpert → presença do bacilo + resistencia a rifampicina
• Cultura