Endocardite infecciosa Flashcards
critérios de Duke
→ EI definitiva: 2 maiores OU 1 maior + 3 menores OU 5 menores;
→ EI provável/possível: 1 maior + 1 menor OU 3 menores
critérios maiores #
- Hemoculturas positivas
a. microorganismos típicos compatíveis em 2 hemoculturas diferentes: Strepto viridans, Strepto gallolyticus (bovis), grupo HAECK, Staphylo aureus
OU
enterococos adquiridos na comunidade, na ausência de um foco
OU
b. 2 hemoculturas persistentementes positivas com > 12h de diferença
OU
todas de 3-4 amostras (mínimo de 1h de diferença)
c. única amostra positiva p/ Coxiella burnettiou –> IgG > 1.800
- imagem positiva p/ EI;
a. ECO positivo:
- vegetação, abscesso, pseudoaneurisma, fístula intracardíaca;
- perfuração valvar ou aneurisma;
- nova deiscência de prótese valvar
critérios menores #
- Condições cardíacas predisponentes ou uso de drogas injetáveis;
- Febre
- Fenômenos vasculares (embolia arterial, infartos pulmonares sépticos, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjutival, lesões de Janeway;
- Fenômenos imunológicos: glomerulonefrites, nódulos de OSler, manchas de Roth, Fator reumatoide;
- Evidências microbiológics: hemocultura + sem preencher critérios maiores, evidência sorológica de infecção ativa por patógeno consistente com EI.
tratamento
4-6 semanas
Abscesso paravalvar
Sintomas:
- distúrbios de condução (bradicardias, BRE, BRD, prolongamento do intervalo PR)
- Febre e bacteremia persistente
- Piora do estado geral/ausência de melhora
obs.: pode ocorrer em até 30% dos casos
