Pneumonias

Question 1

Principais germes

Answer 1

Streptococo Pneumoniae

> 5 anos: pneumococo + atípicos (Mycoplasma)

Clamydia - pnm afebril do lactente

Question 2

Principal complicação

Answer 2

Derrame pleural

Question 3

Toracocentese - quando?

Answer 3

Se derrame >/= 1 cm + análise do líquido pleural
Se exsudato → é empiema? = drenagem

Empiema, se:
- Aspecto purulento
- Ph < 7,2
- Glicose < 40 mg/dL
- DHL > 1000 UI/L
- Bacteriscopia ou cultura positiva

Question 4

Critérios de light

Answer 4

Transudato x Exsudato
→ Qualquer 1 dos 3 presente, definem EXSUDATO
proteína pleural / proteína sérica > 0,5
DHL pleural / DHL sérica > 0,6
DHL > 2/3 do limite superior sérico

Question 5

Definição: PNM complicada

Answer 5

• Derrame parapneumônico
• Empiema pleural
• Pneumonia necrosante
• Abscesso pulmonar

Question 6

Clínica PNM complicada

Answer 6

• Febre
• Taquipneia
• Tosse
• SatO2 < 96%

Question 7

Quando pedir RX de torax

Answer 7

• Hipoxemia/hipoxia
• Esforço respiratório
• Suspeita de PNM complicada

Question 8

TRATAMENTO

Answer 8

2 meses - 5 anos: amoxicilina 50mg/kg de 8/8h ou 12/12h por 7 dias

5 anos - pensar nos atípicos –> azitromicina