TUBERCULOSE Flashcards
Qual o microorganismo que causa a tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
-BACILO DE KOCH
Pessoa que transmite tuberculose se chama?
Bacilifero
Quanto tempo demora para ter uma imunidade celualr contra o bacilo?
3-8 semanas
Qual o nome dado a estrutura que encapsula a tuberculose ?
Granuloma caseoso
Qual e o sitio mais comum de ter tuberculose?
PULMONAR (80-85%)
Clinica de tuberculose primaria?
-Pneumonia arrastada não responsiva a ATB
Radiologia classica em tuberculose pulmonar em criança?
Adenopatia hilar unilateral
Complicação de TB pulmonar ?
TB miliar (sepse)
Quem e mais comum encontra TB miliar?
<2anos
-Imunodeprimidos
-Não vacinados com BCG
Clinica da forma pós primaria?
-Tosse tres> semanas
-Febre vespertina
-Perda ponderal
Radiografia da TB pós primaria?
Cavitação em lobos superiores
Por que o bacilo gosta do lobo superior do pulmão?
Por conta que ele gosta muito de oxigenio
Qual fungo que gosta de ir junto com a tuberculose?
ASPERGILLUS
Qual o tripe para diagnostico de tuberculose?
Clinica
RX de torax
Escarro
Principais beneficios do teste rapido (TRM-TB)?
-Resultado em ate 2 horas
-Avalia resistencia á R
Quais são os testes de escarrros?
Teste rapido
Baciloscopia
Cultura
Qual pontuação que a criança menor que 10 precisa ter?
> 40 pontos
O que se avalia em pontuação na criança menor que 10 anos?
-Clinica
-RX de torax
-Contato com TB
-Prova turbeculinica
-Desnutrição
Oque fazer na criança ja que ela engole o escarro?
Cultura do lavado gastrico
Qual e a segunda forma mais comum de TB ?
PLEURAL
Caracteristicas do liquido pleural do paciente?
-Exsudato, glicose baixa
-PMN=linfomonuclear, sem eosinofilos, sem celulas mesoteliais
-ADA>40
Qual o melhor exame para TB pleural?
BIOPSIA PLEURAL (padrão ouro)
Qual a epidemiologia da TB meningea?
Crianças nao vacinadas, imunodeprimidos
Qual a caracteristica do liquor?
Proteinas altas, glicose baixa,
-PMN=linfomonuclear
Diagnostico de tuberculose meningea?
-CULTURA 80%+
Quais sao os remedios para tratar tuberculose?
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
Esquema de 6 meses?
RIPE 6meses (2ripe + 4 RI)
Qual medicamento nao prescrever para <10 anos?
Etambutol
Esquema para tratar TB meningea/osteoarticular?
12 meses (2 RIPE + 10 RI)
Corticoide 1-3 meses (reduzir sequelas)
Como funciona o TDO?
Fazer uma dose assistida
V OU F
BACILOSCOPIA E FEITO MENSAL PARA ACOMPANHAR
V
Efeitos adversos do RIP?
-Intolerancia gastrica
Efeitos colaterais da rifampicina?
Gripe, alergia (NIA, asma), suor laranja
-Citopenia
Efeitos colaterais da isoniazida?
Neuropatia periferica (pirodoxina baixa)
Efeitos colaterais de pirazinamida?
Hiperuricemia (pode precipitar gota)
Efeitos colaterais do etambutol?
Neurite optica
Qual dos medicamentos causam mais hepatotoxidade?
-Pirazinamida
Depois Rifampicina
-Pouco é a isoniazida
Quando interrompemos o tratamento por conta de hepatotoxicidade?
Icteriacia
-3X LSN + sintomas
-5x LSN
INTERROMPE SO 30 DIAS
Como reentroduzir apos hepatotoxicidade?
RE-I-P (3-7 DIAS)
-Em ordem dos que causam mais hepatotoxicidade
Se nao melhrorar a hepatoxicidade quais sao os medicamentos?
CEL
-Capreomicina
-Etambutol
-Levofloxacino
Qual suplemento deve ser feito junto a isoniazida?
Piridoxina
Estrategias de controle de TB?
Busca ativa de sintomaticos respiratorios
-Controle dos contactantes
Como fazer profilaxia em contactante infectado latente?
Isoniazida 270 doses (9 a 12 meses)
-Rifampicina 120 doses (4 a 6 meses) <10 anos ou >50 anos, intolerancia a I
-Isoniazida+Rifapetina (12 doses, em 3meses, 1 dose por semana)
Como saber se ter a forma latente da TB?
PPD
Quando o PPD e positivo?
> 5mm
-Não medir eritema, so região endurada
Oque fazer quando o RN vai para casa com bacilifero??
Nao da BCG
-I ou R por 3 meses + PPD
>5MM: nao vacinar + 3m de I ou 1M de R
