ASMA Flashcards
AULA DO ESTRATEGIA MED
DEFINIÇÃO SEGUNDO O DOCUMENTO GINA?
A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e limitação variável ao fluxo expiratório, reversível espontaneamente ou com tratamento.
COMO SE MANISFESTA?
Manifesta-se clinicamente por sintomas respiratórios intermitentes e recorrentes, incluindo sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade.
DIFERENÇA CLINICAMENTE DA ASMA E DO DPOC?
OBSTRUÇAO NA ASMA E REVERSIVEL COM USO DE MEDICAÇOES OU SEJA NAO E UMA OBSTRUÇAO FIXA
QUAL O PROCESSO DA ASMA QUE PODE FAZER EVOLUIR PARA UMA OBSTRUÇAO CRONICA?
ELASTOLISE, INFLAMAÇAO E REPARO ACOENTECENDO DE MANEIRA CONTINUA
QUAL A PREVALENCIA DE ASMAS SEGUNDO O DOCUMENTO GINA?
DE 1% A 18% DA POPULAÇAO MUNDIAL
FISIOPATOLOGIA BASICA DA ASMA?
INFLAMAÇAO DAS VIAS AEREAS QUE CAUSAM:
-Reduçao do calibre das vias aereas
-Hiperresponsividade bronquica
-Remodelamento da via aerea
O que a IL-5 faz na medula óssea?
Aumenta a produção de eosinófilos
Quais sao os mecanismos que levam a reduçao do calibre bronquico?
-Contraçao do musculo liso
-Edema de mucosa
-Hipersecreçao de muco
V OU F?
A inflamação na asma ela exclusivamente eosinofilica
F
Ela pode ser neutrofilica, mista ou paucigranulocitica
Gatilhos comuns da exacerbação de asma brônquica?
-Infecções respiratórias virais
-Exposição a um alérgeno
-Alergia alimentar
-Poluição do ar externo
-Mudanças climáticas sazonais
-Baixa adesão terapêutica
Qual o pilar do tratamento na exarcebaçao?
Boncodilatadores
Como pode ser usado o SABA na exacerbação de leve moderada?
4-10 puffs a cada 20 minutos na primeira hora
Mas tem outras variações
Por que utilizar o corticoide oral no contexto das exarcebaçoes?
Acelera a resoluçao da exarcebaçao e previne recaidas
Qual e as tres coisas que tornam o corticoide oral uma boa abordagem na emergencia?
-Falencia ao tratamento inicial com SABA
-Exarcerbaçoes em paciente com uso de corticoide oral
-Paciente com historico de exarcebaçao previa com necessidade de corticoide oral
Quando devemos usar o sulfato de magnesio?
Paciente candidato: VEF1
< 25-30% do predito na
admissão e falência ao
tratamento inicial, com
hipoxemia persistente.
Quais sao so tres principais sinais que vao me fazer querer intubar o paciente?
-Sonolência
-Confusão mental
-Tórax silencioso
Na sequencia rapida de intubaçao quais sao as drogas que vaso dilatam?
Propofol e quetamina
-Ele so falou dessas duas
Qual e característica de um sibilo respiratório?
Sons agudos de alta frequência, com qualidade sussurrante
-Sao continuos na ins e exp
Anamnese dirigida para asma?
-Sintomas respiratorios
-Fatores precipitantes
-Fatores de alivio
-Comorbidades
-Medicamentos em uso
-Alergias
-Historia familiar
Se tiver dois pais asmaticos qual o risco do filho ter ?
70%
Qual o melhor achado que nos faz pensar em asma durante a espirometria?
Melhora dos parâmetros após o uso de vasodilatadores
Quais os valores de melhora na espirometria apos o uso de broncodilatadores?
Aumento em VEF1 de 200 ml (absoluto) e 12% (porcentagem do basal) quando se compara os valores pre-broncodilatador e pós broncodilatador
Qual a dosagem de salbutamol no teste de espirometria?
400 mg de salbutamol
Qual o valor de VEF1/CVF pre broncodilatador na asma ?
<0,7 ou <70%
Como funciona o conteudo educacional progamativo, o ABCD da asma?
precido colocar aqui ainda, ficar de editar isso
antagonista muscarínico de longa e contraindicado em quais condição oftalmológica?
Glaucoma de ângulo aberto
Como funciona o mnemônico DELISIA?
-DE=DESPERTAR NOTURNO
-LI=LIMITAÇÕES DE ATIVIDADES
-SI=SINTOMAS NOTURNOS
-A=MEDICAÇAO DE ALIVIO
Tente explicar o 0033 do DELISIA…
Se nao acertou vai ate o material e olha
Espirometria de quanto em quanto tempo ?
No momento do diagnostico e 3 a 6 meses apos o inicio das medicaçoes
Apos isso 1-2 anos no minimo podendo mudar em pacientes mais graves
Qual motivo mais comum de descontrole da doença?
Nao adesao ou ma adesao ao tratamento inalatorio
Quais sao os principais inibidores do citocromo p450?
Ritonavir, claritomicina, itraconazol, ceconazol, cloranfenicol
Tente explicar diferenças sobre CONTROLE e GRAVIDADE..
SE NAO SOUBER TEM UM TRECHO NO MATERIAL DO ESTRATEGAI MED
V ou F?
Nao existe mais tratamento de asma sem o uso de coricoide inalatorio
V
Qual a dose baixa de IC inalatório?
400 - 800
<400 baixa
>800 alta
Oque e a terapia MART?
E quando uso o mesmo medicamneto para tratar e resgatar das crises
