DPOC ESTRATEGIA Flashcards
Oque caracteriza a DPOC?
Limitação persistente ao fluxo aereo
Definição que mostrada na aula do estrategia med?
-Doença prevenivel e tratavel
-Em geral, progressiva
-Reação inflamatoria cronica no parenquima pulmonar e nas vias aereas em resposta a particulas ou gases noscivos
Fatores de risco ambientais?
-Tabagismo
-Exposição ocupacional
-Poluição do ar externo
-Exposição a queima de biomassa
Fatores de risco individuais?
-Genetica
-Asma e hiperreatividade bronquica
-Infecção de repetição
-Deficiencia de alfa 1 antitripsina
Quando eu devo suspeitar de deficiencia de alfa 1 antitripsina?
DPOC em paciente JOVEM, NÃO TABAGISTA, com HISTÓRICO
FAMILIAR DE DPOC PRECOCE e ENFISEMA COM PREDOMÍNIO EM CAMPOS
INFERIORES
-Se nao me engano tem algum acometimento hepatico
Qual e o normal de perca de função pulmonar durante o ano?
20ml/ano
Fisiopatologia da DPOC?
E aquela imagem do estrategia
Depois colocar a imagem aqui
Caracteristicas da bronquite cronica em sua fisiopatologia?
-Inflamação das vias aereas
-Hiperssecreção de muco
-Fibrose subepitelial
-Hipertrofia de musculo liso
-Neovascularização
Caracteristicas do enfisema pulmonar na DPOC, em sua fisiopatologia?
-Destruição dos septos interalvelares
-Coalescencia dos espaços aereos
Caracteristicas gerais faladas no estrategia sobre o paciente com Bronquite cronica?
▪O diagnóstico é CLÍNICO
▪A tosse é produtiva e sazonal
▪Índice de REID
▪Inflamação de vias aéreas com luz > 2mm
▪Hipersecreção de muco
▪Hipertrofia de musculatura lisa, neovascularização
Caracteristicas gerais faladas no estrategia sobre o paciente com Enfisema?
▪O diagnóstico é ANATOMOPATOLÓGICO
▪Destruição dos septos interalveolares
▪Coalescência dos espaços aéreos
▪Aumenta VR e CPT
▪Dispneia
▪Hipoxemia e retenção são tardias
Manifestações clinicas segundo o estrategia, qie no caso sao 3?
▪Dispneia é o sintoma cardinal
▪Tosse
▪Expectoração
Quais sao as manifestações clinicas do cor pulmonale nesses pacientes?
-fadiga
-Aumento da pressão venosa central
-Ascite
-Viceromegalias
-Pode ser secundaria a doenças pulmonares
-Turgencia jugular
-Anorexia e congestão do TGI
-Ganho de peso
-Edema de MMII
Caracteristicas da espirometria na obstrutiva?
COLOCAR RESPOSTA
Caracteriticas da espirometria na restritiva?
COLOCAR
Caracteristicas da espirometria na mista/combinada?
COLOCAR AQUI
Qual exame consegue ver a capacidade pulmonar total?
Pletismografia
Quais sao as caracteristicas do raio x ne paciente com DPOC?
-Aumento dos espaços intercostais
-Coração em gota
-Diafragma retificado
-Aumento do tamanho anteroposterior
-Aumento do recesso retroesternal (>2,5cm)
SO O RAIO X NAO DA DIAGNOSTICO
Quais sao os tres principais tipos de enfisema vistos pela TC?
-Enfisema parasseptal
-Enfisema centroacinar
-Enfisema panlobular
Qual tipo de enfisema visto na tc predomina em pacientes tabagistas?
Enfisema centroacinar
Qual acaracteristica do enfisma causado pela deficiencia da alfa 1 anti?
Enfisema panlobular
Qual e a arritmia mais associada a DPOC?
Ritmo atrial multifocal
Quando solicitar gasometrial arterial?
Quando sat<92% para avaliar o uso de oxigenoterapia
Tem um quadrinho nos slides, sobre as diferenças de asma e DPOC fale sobre
Colocar aqui
Falar sobre um quadro que tem nos slides falando dos diagnosticos diferenciais ?
COLOCAR AQUI
Do que precisamos para classificar adequadamente um paciente?
1- VEF1 pós broncodilatador,
2- Sintomatologia do paciente e
3- Frequência e gravidade das exacerbações nos últimos 12 meses.
Classficação segundo o documento GOLD 2021 levando em consideração o VEF1 pos broncodilatador?
V OU F?
Existe fraca correlação entre sintomas e VEF1 na DPOC
V
Quais sao os scores que usamos para avaliação sontomatica ou nao do paciente?
-CAT
-MMRC
Valores mmrc que leva em cosnideração?
Maior que 1
Qual o valor do CAT para considerar sintomas ?
> 10
Fale sobre os criterios do mmrc, que vai de 0 a 4
Se usa classificação espirometrica para decidir o tratamento?
NAO, ISSO EU TO ME PERDENDOI MUITO
Imagem de classificação combinada que foi mostrada no estrategia med?
Lembrar do mneumonico VEF2
Se nao souber volta no slide da aula do estrategia med no slide de classificação
Quais sao as variaveis que forma mostrada do BODE score que tem impacto na sobrevida dos pacientes?
Quais sao as unicas medidas que tem impacto na sobrevida são?
1-Cessação do tabagismo
2-Oxigeno terapia domiciliar prolongada
3-Cirurgia de redução volumetirca pulmonar
Tratamento nao farmacologico?
-Cessação do tabagismo
-Vacinação
-Reabilitação pulmonar
Quais sao os objetivos do trataemnto farmacologico?
-Redução de sintomas
-Prevenir a progressão da doença, prevenir e tratar as exacerbações e redução da mortalidade
Ne qual parte do sistema autonomo o b2 adrenergico age?
SIMPATICO
FALE SOBRE O QUADRO COM AS CLASSES E SEUS PRINCIPASI MEDICAMENTOS?
FALE SOBRE A IMAGEM QUE FALA SOBRE O ESQUEMA DE TRATAEMNTO ?
FALE SOBRE O ESQUEMA TERAPEUTICO QUE PODE SER USADO SEGUNDO O ESTRATEGIA MED?
Fale sobre a tabela que fala quando podemos pensar em fazer uso de corticoide inalatorio no tratamento da DPOC?
Quando usar o Roflumilast?
Quando usar um macrolidio?
