Tuberculose Flashcards
voie de distribution possible
hématogène, bronchogène, lymphatique
FDR de multi-résistance
ATCD tuberculose ttt non complètement
Chine, Inde, Ex union-soviétique
contacts antérieur de TB multirésistantes
Signes faisant rechercher tuberculose urinaire ?
leucoturie
ATB pouvant faire élever ALAT :
rifampicine, pyrinizamide, isionazide
localisation des anomalies radio :
lobes supérieur et postérieur
type pleurésie TB
exsudat lymphocytaire clair
séquelle TB
nodules calcifié, dilatation bronches, aspergillome, lésions fibreuses rétractiles
seuil détection BAAR en examen direct
> 10^3 bacilles / ml
CI pyrazinamide
Ih, IR
déclaration obligatoire à qui ?
CLAT, ARS
temps ttt TB neuro-méningé
9-12 mois
durée isolement respiratoire
15j ttt plein
indication du despitage ITL
VIH+, ITL récente <2ans, <15 ans migrant, avant instauration TTT immunosuppresseur
anergie tuberculinique :
faux positif
VIH rougeole sarcoidose
suspicion ITL IDR
D >10mm sans vaccination au BCG préalable
D augmente 10 mm sur 2 IDR en 3 mois = virage tuberculinique
indication chimioprophylaxie primaire ITL
enfant <2ans
enfant ID
ttt avant résultat pendant 8-12sem jusqu’à 2eme dosage
combien CD4 haut risque de passage ITL –> TM chez patient VIH + ?
<200 CD4/mm3
4 examen ++ important à faire en cas de TB miliaire :
fibroscopie bronchique
ECBU
hemoc
myeloculture (que si leuconeutropénie)
TTT chimie-prophylaxie :
6 mois isoniazide (que adulte)
3/4 mois rifampicine + isoniazide
supplémentation grossesse isoniazide et rifampicine si ttt au 3e trimestre
vit B6
vit K1
