opacité et masses Flashcards
localisation préférentielle des masses maligne / bénin
lobe sup
pas lobe sup
signe d’un ganglion intra-pulmonaire bénin :
ovalaire, triangulaire, <15 mm plèvre, <10 mm, volontiers péri-scissural, sous carence homogène
examen spécifique d’un cancer broncho-pulmonaire primitif
scintigraphie au Rc somatostatine
aspect hamartochondrome + aspect pathognomonique
pop corn, calcification et densité graisseuses = pas nécessité pet Scan ni de preuve histo
faux neg au PET Scan
<1 cm , verre dépoli pur
faux + PET Scan :
processus inflammatoire et granulomateux : sarcoidose, mycobactérie, aspergillose
fibroscopie systématique ou non peu importe nodule ?
oui même si périphérique
CI ponction transpariétal :
IRespi car risque PNO
limite des étages :
sup : > crosse aorte
moyen : entre aorte et carène
inf : < carène
limite des compartiment antérieur, moyen et post :
antérieur : avant axe trachéal, vaisseaux et péricarde
moyen : au niveau
post : derrière axe trachéo-bonrhcique
tumeurs thymique :
thymome
cancer thymique
lymphome thymique (Hodgkin, B ou T)
kyste ou tumeur bénigne
que doser avant biopsie dans masse antérieur moyen
AFP (tumeur vitelline)
B HCG (chorio-carcinome)
3 diag ADP bil hilaire
lymphome
sarcoidose
tuberculose
situation ou preuve histo non nécessaire :
aspect typique TDM :
- goitre plongeant / kyste bronchogénique ou pleura-péricardite / tumeur thymique encapsulée / tumeur neurogène
aspect aspergillome et tuberculome :
tuberculome : en coquille d’oeuf
aspergillome : en grelot