asthme / hyperSe Flashcards
Trophallergène :
allergène alimentaire
Hypersensiblité type 1 :
Hypersensiblité immédiate
allergie, choc anaphylactique
PNB, mastocyte
Hypersensibilité 2 :
cytotoxicité des Ac
IgM, IgG, phagocytose, complément
cytopénie médoc
Hyperse 3 :
complexe immun
Ac/Ag complément
maladie sérique, pneumo d’hyperSe
Hypersensibilité 4 :
retardée
LT
eczéma de contact, allergie médoc, pneumonie hyperSe
médiateur stocké :
protéase, histamine
médiateur produit
prostaglandine, leucotriène
contre-indication test de provocation :
MCV, asthme non controlé, prise antiH, prise BB (bloque réaction adrénaline), grossesse
palier de ttt
palier 1 : BDCA à la demande
palier 2 : corticoide inhalé faible dose ou anti-leucotriène
palier 3 : corticoide faible dose + BDLA
palier 4 : corticoide dose modéré + BDLA
palier 5 : corticoide forte dose + BDLA + centre spécifique asthmatique // possible aussi anticholinergique
indication d’un ttt de fond :
symptômes >2fois/mois
palier pour asthme sévère :
palier 5
critère d’un asthme contrôlé :
- symptômes controlés (questionnaire ACT)
- peu d’EA : <2 cures de corticoïdes systémique l’année précédente
- pas obstruction bronchique VEMS >80 % et VEMS/CVF >0,7
cause d’acidose lactique :
BDCA forte dose, ellle regresse à la diminution dose
dose BDCA en cas EA en hospitalier
nébulisation : 5 mg 10-15 min répété toutes les 20 min pendant 1h
objectif spO2 EA modéré
94-98 %