Tube, Gravidanza, Vulva, Vagina

Question 1

Patologie delle tube

Answer 1

• Salpingite acuta, cronica, istmica nodosa (simil-diverticolo)
• Endometriosi tubarica
• Endosalpingiosi tubarica
• Gravidanza extrauterina

Question 2

Gravidanza extrauterina

Answer 2

90% tube. Altre sedi: corno uterino, ovaio, cervice, addome, cicatrice di pregresso cesareo.

Cause + frequenti: PID, salpingiti croniche, endometriosi, leiomiomi (tutto ciò che restringe le tube)

Complicanze: rottura con emoperitoneo da rottura vasi con shock!

Utero rispondente agli ormoni gravidici, all’eco reazione di Arias-Stella.

DD con carcinoma.

Question 3

Eclampsia e pre-eclampsia

Answer 3

Patologia vascolare caratterizzata dalla triade:

1. ipertensione
2. proteinuria
3. edema

Bisogna evitare che si evolva in eclampsia gravidica: convulsioni, edema polmonare e cerebrale, emorragie cerebrali, CID, necrosi corticale renale, distacco di retina, emorragie epatiche.

Placenta: noduli giallastri di necrosi, infarti multipli non contemporanei, accumuli di sangue.

Causa: incapacità di maturazione cellule endoteliali che migrano nella parete dell’arteriola spiraliforme x formazione della placenta.

Question 4

Mola vescicolare

Answer 4

Periodo: 4°-5° mese. In adolescenti o donne gravide in età avanzata.

COMPLETA: NO embrione, data da 2 spermatozoi che fecondano uovo senza nucleo, oppure 1 spermatozoo che poi si duplica con uovo senza nucleo. 10% delle mole.
Possibile trasformazione in coriocarcinoma.

PARZIALE: 1-2 spermatozoi con uovo normale. Embrione con corredo triploide –> aborto. Maggior parte delle mole.

Micro: rigonfiamento igropico dei villi, villi edematosi, rivestiti internamente da citotrofoblasto e trofoblasto normale.

Question 5

Coriocarcinoma

Answer 5

Presente in utero, ovaio, mediastino, testicolo.
Aggressivo ma molto chemiosensibile –> se preso per tempo guarigione completa.
Associazione con gravidanza (segue 50% molare, 30% aborto, 20% gravidanza normale).

Mutazioni di p53.

Micro: aspetto giallastro, emorragie, sinciziotrofoblasti, indice di proliferazione altissimo. Ingrossamento ovaie, fenomeno Arias-Stella con decidualizzazione, iperplasia endometrio.

Mts polmone. beta-hCG elevatissima (–> iperplasia mammella anche in uomini). Rischio rottura utero.

Question 6

Vulva: patologie

Answer 6

• Infettive (Herpes, HPV, gonorrea, mollusco contagioso, Candida, Tricomonas, Lichen, Leucoplachia)
• VIN: Vulvar Intraepitelial Neoplasia (precede K squamoso)
• Melanomi
• Angiomiofibroblastomi

Question 7

Vagina: patologie

Answer 7

• Infettive: (Herpes, HPV, gonorrea, mollusco contagioso, Candida, Tricomonas, Lichen, Leucoplachia)
• VaIN: Vaginal Intraepitelial Neoplasia (precede K squamoso)
• Adenok a cellule chiare
• Rabdomiosarcoma