Cute Flashcards
Lesioni elementari microscopiche della cute
- ipercheratosi: aumento cell strato corneo
- cellule nucleate sotto lo strato corneo
- acantosi: iperplasia strato spinoso
- acantolisi: perdita connessioni strato spinoso
- spongiosi: edema epidermide
- papillomatosi: allungamento papille del derma
- discheratosi: cheratinizzazione anomala
- displasia.
Malattie cutanee bollose
Pemfigo: autoimmune, bolla intra-epidermica
Pemfigoide: autoimmune, bolla sotto-epidermica
Dermatite erpetiforme di Duhring: bolla sotto-epidermica + infiltrato perivenulare; associata a celiachia
Cheratosi seborroica
Data da proliferazione irregolare delle cellule basali a livello intraepidermico.
Lesione spesso rilevata e talora pigmentata, al microscopio appare come cisti con materiale corneo.
Non evolutiva, ma può nascondere un melanoma.
Cherato-acantoma
Data da proliferazione di cellule epiteliali mature. Presenta:
- ipercheratosi +++
- +/- pigmentata
- papille +/- allungate
Non evolutiva. DD con tumori verrucosi.
Neoplasie benigne dell’epidermide
Cheratosi seborroica e cheratoacantoma
Neoplasie maligne dell’epidermide
Cheratosi attinica (pre-K), K squamoso, basalioma, K a cellule di Merkel
Cheratosi attinica
Lesione liscia marrone chiaro in zone fotoesposte, in anziani. Assente lo strato basale. Premaligna, può evolvere in K squamoso.
K squamoso
Frequente, aree fotoesposte. Da crescita anomala di cell dello strato spinoso.
3 varianti: acantolitica, verrucosa, fusocellulare.
Possibili lesioni mucoidi, verrucose, infiltranti.
Aggressività locale, mts linfonodali e a distanza.
K squamoso: aspetti valutati dal patologo
- perle cornee? Per differenziazione
- il derma è infiltrato?
- ci sono emboli vascolari?
- i linfonodi locoregionali sono infiltrati?
Basalioma
Molto frequente, zone fotoesposte. Da proliferazione anomala di cell basali, strutturate in nidi con aspetto a palizzata.
Possibile localizzazione su nevo cutaneo.
Aggressività locale, NO mts. Cicatrici importanti, sviluppo in profondità nel derma.
Esiste anche forma familiare e forme multiple.
K a cell di Merkel
Tumore a piccole cellule NE, raro.
Può dare mts.
Neoplasie del derma
Si presentano come noduli palpabili e sono:
Benigne:
- istiocitoma fibroso benigno
- xantoma
Borderline: Dermatofibrosarcoma protuberans
Maligne: sarcoma di Kaposi
Sarcoma di Kaposi
3 forme:
- cutanea mediterranea
- linfonodale africana, nei bambini
- legata ad AIDS
Legame con HHV 8
Micro: spazi vascolari a fessura che disseccano il derma con endoteli atipici.
Istiocitosi X (= a cellule di Langerhans)
Micro: cellule mononucleate con granuli visibili al ME caratteristici (di Birbeck), infiltranti il derma.
Macro: macule/papule diffuse
Micosi fungoide o linfoma cutaneo
Macro: lesione rosso scuro di durata anche decennale
Micro:
- linfociti T CD4 a banda nel derma (cellule di Sezary)
- ascessi in epidermide (di Pautrier)
- nuclei convoluti cerebriformi
Può diffondersi con eritema diffuso.
