Neuro Flashcards
Punti principali
Emorragia extradurale
Data per lo più da trauma con sanguinamento arteria meningea media.
Emorragia subdurale
Data da traumi ma anche predisposizioni (es. atrofia senile che stira i vasi). Sanguinamento delle vene a ponte lungo il solco sagittale. Processo lento.
Tipi di emorragia subdurale
forme:
- acuta –> morte
- subacuta –> coagulo fibrinico
- cronica –> anziani –> igromi (=cisti da coagulo riassorbito)
Emorragia subaracnoidea
Da rottura di aneurisma (a bacca, aterosclerotico, da micosi) o tumori o malformazioni vascolari
Vie ingresso processi infettivi
- dal sangue
- locali
- da accesso diretto (ferite, chirurgia)
- via assonale
Fattori modulanti infezioni cerebrali
anatomia (BEE, punti deboli), virulenza, risp immune, diversa suscettibilità.
Pachimeningiti: ASCESSO
Raccolta di pus all'esterno della DURA MADRE. Origine da: infiammazioni mastoidee seni paranasali osteomieliti infezioni paravertebrali.
Nel cranio: circoscritti o laminari.
Nella colonna: estesi a + segmenti.
Pachimeningiti: EMPIEMA
Raccolta di pus tra DURA MADRE e ARACNOIDE Origine da: ascesso epidurale tromboflebite seni paranasali traumi.
Ampia diffusione lungo la volta.
Leptomeningiti
Via d’accesso multiple, preferenziale batteriemia –> arrivo ai plessi corioidei e infezione –> diffusione nel liquor.
Batteri causanti cambiano a seconda dell’età del pz.
Batteri che causano meningite
Neonati-1 mese: E. Coli, Streptococco agalatiae
3-6 mesi: Listeria, Haemophilus +++, Pneumococco, Meningococco
6-20 anni: Meningococco +++, Haemophilus, Pneumococco
Adulti: Pneumococco +++
Interessamento del parenchima nella meningite
Nullo, ad eccezione degli spazi virtuali di Virchow-Robin dove i vasi passano nel parenchima
complicanze meningite
tromboflebiti, idrocefalo, lesioni nervi cranici, microinfarti della corticale
Ascesso CEREBRALE unico
Da origine ematogena da focolaio in polmone o cuore o altro che dia batteriemia. Si trova nella zona di confine tra corteccia e sostanza bianca. Delimitato da un cercine fibroso.
Ascessi CEREBRALI multipli
Da processi locali:
Lobi frontali –> sinusite, granuloma apicale
Lobi temporali –> otite media
Lobi cerebellari –> mastoidite
Fasi di sviluppo di un ascesso cerebrale
1-3 gg: infiammazione, PMN, congestione vasi
3-10gg: necrosi colliquativa + edema periferico
10-15gg: incapsulamento da collagene e glia
- completo: lesione resta circoscritta con edema perilesionale
- incompleto: lesione si dissemina in ascessi secondari o rottura.