Tto T. Neurocogn. CCL e DA

Question 1

Comprometimento cognitivo leve pode ser decorrência de:

Answer 1

Doença de Alzheimer
Outros proc patológicos neuro, pqus, sistêmicos.

Question 2

Quais são os tratamentos não farmacológicos para CCL?

Answer 2

Atividades físicas (>6m)
Intervenções de Estimulação Cognitiva

Question 3

Qual tratamento farmacológico disponível para CCL?

Answer 3

Anticolinesterasicos, porém ainda estão em estudo

Question 4

Tratamentos não farmacológicos para doença de Alzheimer

Answer 4

Atividade física
Estimulação cognitiva: to
Musicoterapia
Terapia comportamental
Estimulação de socialização

Question 5

Quais tratamentos não farmacológicos tiveram boa resposta no tto DA leve e moderado?

Answer 5

Atividade Física
+
Estimulação cogitiva (musicoterapia, terapia comportamental)

Question 6

Quais medicações estão disponíveis para modificarem a progressão da DA?

Answer 6

Nenhuma

Question 7

Qual neurotransmissor é mais afetado na DA embasando o tto atual?

Answer 7

Acetilcolina
Reduzida em fendas sinapticas de pacientes com DA.

Question 8

Quais os anticolinesterasicos disponíveis?

Answer 8

Donepezila
Rivastigmina
Galantamina

Question 9

Qual a função da memantina?

Answer 9

A memantina é um bloqueador do receptor glutamatérgico.

Question 10

Qual a ação farmacológica da donepezila?

Answer 10

Inibição reversível da acetilcolinesterase

Question 11

Qual a meia vida da donepezila?

Answer 11

60-90 horas
Sendo necessária uma tomada diária

Question 12

Quais tipos de demência por DA está aprovado donepezila segundo o FDA?

Answer 12

DA leve, moderada e severa

Question 13

Como iniciar donepezila?

Answer 13

5mg/d após refeições, horário depende se causa insônia ou sonolência.

Question 14

Como progredir dose da donepezila?

Answer 14

Após um mês na dose de 5mg/d aumentar para 10mg/d

Question 15

Quais os efeitos colaterais mais comuns da donepezila?

Answer 15

Náusea, tontura, diarreias, cãibras, insônia.

Question 16

Paciente de 86 anos iniciou tratamento com donepezila e apresentou vômitos após utilização da medicação em duas tomadas seguidas. Como manejar a introdução da donepezila neste caso?

Answer 16

Iniciar com 2.5mg/d no primeiro mês.
Mês 2: aumentar para 5mg/d
Mês 3: 7.5 mg/d
Mês 4: 10 mg/d

Question 17

Quais as funções da rivostigmina?

Answer 17

Inibe pseudoreversivelmente a acetileno e a butirilcolinesterase

Question 18

Para quais estágios da DA está aprovada a Rivastigmina segundo o FDA?

Answer 18

DA leve, moderad e severa.

Question 19

Como iniciar administração de Rivastigmina?

Answer 19

Iniciar com 1.5 mg de 12/12 H após as refeições
Mês 2: 3mg 12/12 H
Mês 3: 4.5mg 12/12 H
Mês 4: 6 mg 12/12 H

Dose Alvo: 12mg/d

Question 20

Como iniciar o manejo de rivastigmina transdérmica?

Answer 20

1 mês: 5 cm2
2 mes: 10 cm2
3 mês: 15 cm2

Question 21

Qual a faixa da dosagem da rivastigmina para efeito terapêutico?

Answer 21

9-12 mg/d

Question 22

Qual a ação farmacológica da galantamina?

Answer 22

Inibição reversível da acetilcolinesterase e modulação de receptores nicotinicos alostericos.

Question 23

Quais as apresentações da galantamina?

Answer 23

8-16-24 mg

Question 24

A partir de qual dosagem a galantamina apresenta efeito terapêutico?

Answer 24

A partir de 16 mg/dia.

Question 25

Quais as aprovações do FDA para a galantamina na DA?

Answer 25

DA leve a moderada.

Question 26

Como fazer a introdução da galantamina?

Answer 26

1 mes: 8mg/d após as refeições
2 mes: 16mg/d
3 mes: 24 mg/d

Question 27

Quais os principais efeitos colaterais da galantamina?

Answer 27

Náuseas, vômitos, diarreia tontura, perda do apetite.

Question 28

Quais os efeitos colaterais comuns aos anticolinesterasicos que devem ser regularmente avaliados?

Answer 28

Redução da FC sintomática
Aumento da secretividade bronquica
Perda de peso não intencional
Redução do apetite

Question 29

Qual a ação da memantina?

Answer 29

Antagonista do receptor NMDA

Question 30

Quando está indicada memantina?

Answer 30

DA moderada ou avançada
Especialmente no ctl da agitação
E combinada a anticolinesterasicos

Question 31

Como administrar a memantina?

Answer 31

1 semana: 5mg/ d após refeições
2 s: 5 mg 12/12 H
3 s : 10-0-5 mg
4 s : 10-0-10 mg

Question 32

Qual a dose mínima para efeito terapêutico da memantina?

Answer 32

Entre 10-20 mg/d

Question 33

Quais os principais efeitos adversos da memantina?

Answer 33

Confusão mental, apm, cefaleia, tontura, constipação intestinal

Question 34

Como manejar paciente em tto para DA com TFG de 24 em uso de 20 mg/d de memantina?

Answer 34

Devido a TFG < 30, reduzir a dose para 10mg/d

Question 35

Quando iniciar o tto na DA?

Answer 35

O mais precocemente possível, DA de leve a grave.

Question 36

Até quando manter tto farmacológicos na DA?

Answer 36

Até estágios finais da demência, evitando comportamentos com apm e vocalizações aberrantes

Question 37

Qual o risco da interação entre AC e Beta bloq?

Answer 37

Bradicardia

Question 38

Qual o efeito colateral entre relax mm ( succinilcolina) e AC?

Answer 38

Potencialização do relaxamento

Question 39

Qual o efeito colateral da associação entre AC e metoclopramida (plasil)

Answer 39

Sep

Question 40

Qual medicação indicada para apm, agressões e sp na DA

Answer 40

AA

Question 41

Quais medicações indicadas para alterações comportamentais leves e depressão em paciente com DA?

Answer 41

ISRS
Trazodona
Mirtazapina
Venlafaxina

Question 42

Paciente com DA apresentando depressão, anorexia com emagrecimento? Qual medicação mais indicada?

Answer 42

Mirtazapina

Question 43

Da com Depressão, ansiedade e insônia. Qual a medicação mais indicada?

Answer 43

Trazodona

Question 44

DA, hipobulia e anergia quL a medicação mais indicada?

Answer 44

Venlafaxina.