TTO PQU PUERPERIO Flashcards
Como é composto o continuem depressivo no puerperio?
Blues puerperal = 50 - 80%
Depressão Puerperal = 10- 15%
Psicose Puerperal
O que é o Blues puerperal?
É uma disforia leve, com laicidade, choro fácil, ansiedade, insonia, irritabilidade, sentimentos de inadequadas. Com início nos primeiros dias após o parto e remissão geralmente espontânea.
Quais as características da depressão puerperal?
Edm + pensamentos obsessivos de agressão ao bebê + labilidade emocional + sint ansiosos
Quais os ttos para depressao puerperal?
PST TCC para casos leves a moderados
Isrs: para casos moderados a graves
O que é a psicose puerperal?
Emergência psiquiátrica, grave com instalação precoce, nas primeiras 3 semanas após o parto.
Quais fatores de risco da psicose puerperal?
Psicose puerperal previa
Tab
Tireoiditie autoimune
Infecções
Quais os ttos para psicose puerperal?
Lítio 1 escolha
Adjuvantes:
Ap
Bzd
Evitar Ad
Qual a conduta sobre o lítio após o tto da psicose puerperal?
Manter lítio 6-9 meses após o parto
Com litemia de 0.6 a 0.8.
Considerar redução gradual em episódios apenas no pós parto e quando há remissão completa durante períodos de redução do estresse emocional.
Como se diferenciar as condutas no caso de psicose puerperal isolada e associada a t de humor prévio?
Psicose puerperal isolada: iniciar lítio ou ap após episódio e manter profilaxia.
Psicose associada à tab: utilizar lítio mesmo durante a gestação.
Quais ad de escolha durante a lactação?
Sertralina, fluvoxamina, paroxetina, nortiptilina : reduzifa concentração serica e ausência de efeitos adversos.
Citalopram deve ser administrado durante a lactação?
Evitar como primeira escolha devido a metabolito ativo, gerando cólicas, inquietação e alteração de sono no bebe
Venlafaxina deve ser administrada em lactante?
Evitar como primeira escolha devido a metabolito ativo, gerando cólicas, inquietação e alteração de sono no bebe
Quais os efeitos esperados de tratamento de lactante com fluoxetina?
Presença de choro constante, vômitos, diarreia, cólica, redução do sono e apetite no bebê.
Por quanto tempo mínimo deve ser mantido o ad em lactante?
Por pelo menos 6 meses desde que com boa resposta até a remissão
Para que serve a brexanolona no tratamento da depressão pós parto?
Medicação aprovada pelo FDA para DPP e atua modelando GAbA A com efeitos ansioliticos e antidepressivos agudos, com administração IV por 60 horas.
O uso de benzodiazepinicos contra indica a amamentação?
Não contra indica
Quais bzd preferir e evitar durante a amamentação?
Preferencia: lorazepam
Relativamente seguro, baixa excreção no leite, reduzida meia vida
Evitar: alprazolam pois tem metabolito ativo e efeitos adversos no bebê.
Clonazepam e diazepam pela meia vida longa, sedação, hipotonia, redução no peso.
Quis antipsicoticos típicos são seguros para uso na lactação?
Clorpromazina e haloperidol em pequena quantidade, uso cauteloso e supervisionado e em monoterapia.
Quais antipsicoticos de escolha para iso em lactante?
Quetiapina até 400 mg/dia
Olanzapina até 20 mg/dia
Já a risperidona é segunda linha até 6 mg/dia
Qual antipsicotico atípico tem propriedade de reduzir produção de leite materno?
Aripiprazol até 15 mg/dia promove a redução na produção de leite. Tem concentração no leite materno e não é indicado para lactação.
A clozapina é ou não indicada na gestação e amamentação
Contraindicada na amamentação
Não tendo uso recomendado.
Porém não tem evidências de teratogenicidade durante gestação podendo ser utilizada, categoria B
Quais Estabilizador de humor são seguros durante a lactação?
Avp e Carbamazepina: seguros, monitorar concentração, hmg
Lamotrigina atentar para efeitos adversos, menos seguro pelo risco de cianose, apneia, trombocitose, rash.
Litio: avaliar risco beneficio
