TTO PQU PUERPERIO

Question 1

Como é composto o continuem depressivo no puerperio?

Answer 1

Blues puerperal = 50 - 80%
Depressão Puerperal = 10- 15%
Psicose Puerperal

Question 2

O que é o Blues puerperal?

Answer 2

É uma disforia leve, com laicidade, choro fácil, ansiedade, insonia, irritabilidade, sentimentos de inadequadas. Com início nos primeiros dias após o parto e remissão geralmente espontânea.

Question 3

Quais as características da depressão puerperal?

Answer 3

Edm + pensamentos obsessivos de agressão ao bebê + labilidade emocional + sint ansiosos

Question 4

Quais os ttos para depressao puerperal?

Answer 4

PST TCC para casos leves a moderados
Isrs: para casos moderados a graves

Question 5

O que é a psicose puerperal?

Answer 5

Emergência psiquiátrica, grave com instalação precoce, nas primeiras 3 semanas após o parto.

Question 6

Quais fatores de risco da psicose puerperal?

Answer 6

Psicose puerperal previa
Tab
Tireoiditie autoimune
Infecções

Question 7

Quais os ttos para psicose puerperal?

Answer 7

Lítio 1 escolha
Adjuvantes:
Ap
Bzd

Evitar Ad

Question 8

Qual a conduta sobre o lítio após o tto da psicose puerperal?

Answer 8

Manter lítio 6-9 meses após o parto
Com litemia de 0.6 a 0.8.
Considerar redução gradual em episódios apenas no pós parto e quando há remissão completa durante períodos de redução do estresse emocional.

Question 9

Como se diferenciar as condutas no caso de psicose puerperal isolada e associada a t de humor prévio?

Answer 9

Psicose puerperal isolada: iniciar lítio ou ap após episódio e manter profilaxia.
Psicose associada à tab: utilizar lítio mesmo durante a gestação.

Question 10

Quais ad de escolha durante a lactação?

Answer 10

Sertralina, fluvoxamina, paroxetina, nortiptilina : reduzifa concentração serica e ausência de efeitos adversos.

Question 11

Citalopram deve ser administrado durante a lactação?

Answer 11

Evitar como primeira escolha devido a metabolito ativo, gerando cólicas, inquietação e alteração de sono no bebe

Question 12

Venlafaxina deve ser administrada em lactante?

Answer 12

Evitar como primeira escolha devido a metabolito ativo, gerando cólicas, inquietação e alteração de sono no bebe

Question 13

Quais os efeitos esperados de tratamento de lactante com fluoxetina?

Answer 13

Presença de choro constante, vômitos, diarreia, cólica, redução do sono e apetite no bebê.

Question 14

Por quanto tempo mínimo deve ser mantido o ad em lactante?

Answer 14

Por pelo menos 6 meses desde que com boa resposta até a remissão

Question 15

Para que serve a brexanolona no tratamento da depressão pós parto?

Answer 15

Medicação aprovada pelo FDA para DPP e atua modelando GAbA A com efeitos ansioliticos e antidepressivos agudos, com administração IV por 60 horas.

Question 16

O uso de benzodiazepinicos contra indica a amamentação?

Answer 16

Não contra indica

Question 17

Quais bzd preferir e evitar durante a amamentação?

Answer 17

Preferencia: lorazepam
Relativamente seguro, baixa excreção no leite, reduzida meia vida
Evitar: alprazolam pois tem metabolito ativo e efeitos adversos no bebê.
Clonazepam e diazepam pela meia vida longa, sedação, hipotonia, redução no peso.

Question 18

Quis antipsicoticos típicos são seguros para uso na lactação?

Answer 18

Clorpromazina e haloperidol em pequena quantidade, uso cauteloso e supervisionado e em monoterapia.

Question 19

Quais antipsicoticos de escolha para iso em lactante?

Answer 19

Quetiapina até 400 mg/dia
Olanzapina até 20 mg/dia
Já a risperidona é segunda linha até 6 mg/dia

Question 20

Qual antipsicotico atípico tem propriedade de reduzir produção de leite materno?

Answer 20

Aripiprazol até 15 mg/dia promove a redução na produção de leite. Tem concentração no leite materno e não é indicado para lactação.

Question 21

A clozapina é ou não indicada na gestação e amamentação

Answer 21

Contraindicada na amamentação
Não tendo uso recomendado.
Porém não tem evidências de teratogenicidade durante gestação podendo ser utilizada, categoria B

Question 22

Quais Estabilizador de humor são seguros durante a lactação?

Answer 22

Avp e Carbamazepina: seguros, monitorar concentração, hmg
Lamotrigina atentar para efeitos adversos, menos seguro pelo risco de cianose, apneia, trombocitose, rash.
Litio: avaliar risco beneficio