TT vragen IT Flashcards
Wat zijn risicofactoren vaan een longembolie?
- hoge leeftijd
- obesitas
- DVT in voorgeschiedenis
- oestrogeengebruik (de pil
- maligniteiten
- immobilisatie
- recente operatie
- familiegeschiedenis
- roken
NIET alcoholgebruik
Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor dehydratie/bij diarree?
- duur van de klachten (bv. sinds 4 dagen)
- frequentie van de diarree (bv. 12x per dag)
- oude leeftijd (bv. 75)
- diabetes mellitus type 2 (comorbiteiten)
Wat is het meest aangewezen beleid bij recidief brandend maagzuur na het stoppen van H2-receptorantagonist
H. pylori-test in feces
Welke 3 symptomen passen bij een hypoglycemie?
- bleek zien
- duizeligheid bij opstaan
- trillende handen
Wat past bij een diagnose van galsteenkoliek?
- pijn trekt naar de rechter schouder
- klachten treden vaak op na een vette maaltijd
- patient moet bij aanval regelmatig braken
Welke 3 symptomen passen bij de ziekte van Graves?
- uitpuilende ogen
- hartkloppingen
- overmatig zweten
NIET dikke oogleden past bij hypothyreoidie
Welke symptomen passen bij de diagnose hartfalen?
- kortademigheid neemt toe bij platliggen = orthopneu
- pitting oedeem
- dyspnoe bij inspanning
- meer plassen in de nacht
- gewichtstoename
Welke risicofactoren maken pneumothorax waarschijnlijker
- leeftijd (20-40 jr, adolescentie)
- patient rookt
- patient is lang en slank (tengere lichaamsbouw)
Wat is de eerste behandelstap bij iemand met een allergische reactie die vrij kan spreken, maar wel zwelling heeft van lippen en tong en piepend expirium
adrenaline i.m. (en vernevelen met een bronchodilatator)
Welke oorzaak van pulmonale hypertensie is het meest voorkomend?
pulmonale hypertensie ten gevolge van linkerhartaandoening
Met welk onderzoek kan de diagnose astma worden bevestigd?
- de variabiliteit in de peakflowmeting moet >20% bedragen op verschillende dagen
- FEV1 na bronchodilatatie >200 ml EN >12% verbeterd
- verschil in 1 dag peakflow >10%
Wat is clostridium infectie?
bacterie die gifstoffen produceert waardoor een ontsteking van de darmwand ontstaat.
symptomen: diarree, buikpijn, koorts
Wat is ischemische colitis?
= ontsteking van de dikke darm door een probleem in de bloedtoevoer
risicofactor: hartaandoening
symptomen: buikpijn en bloedverlies via anus
Wat is procitis ulcerosa?
= colitis ulcerosa, maar alleen het laatste deel van de dikke darm is ontstoken.
Welke behandeling geef je als inductie bij een milde linkszijdige colitis ulcerosa?
rectaal mesalazine
Wat is het syndroom van Gilbert?
chronische, maar goedaardige en onschuldige leverziekte
komt veel voor (1 op de 20)
- verhoogd bilirubine gehalte
Welke 3 testen zijn als eerste aangewezen voor het aantonen van hypercortisolisme?
- cortisol in 24h urine
- 1 mg dexamethason suppressietest
- midnight speeksel cortisol
Hoe wordt primaire en secundaire bijnierschorsinsufficientie / hypocortisolisme aangetoond?
primaire: synACTH
secundaire: insulinetolerantietest en metopyrontest
Hoe wordt primair hyperaldosteronisme aangetoond?
plasma aldosteron/renine ratio (aldosteron hoog en renine laag)
Welke medicatie gebruik je als eerste bij osteoporose -naast calcium en vit.D-
- bisfosfonaten
- antilichaam tegen RANK-ligand
Wat is het behandeldoel van atorvastatine?
preventief, want atorvastatine verlaagt het cholestrolgehalte wat ervoor zorgt dat de kans op hart-en vaatziekten kleiner wordt.
Welke taken voeren de volgende instanties uit?
- Medical ethics board
- ClinicalTrials.gov
- Declaration of Helsinki
- vooraf controleren of een trial voldoet aan criteria van ‘goed onderzoek’ met mensen
- controleren of een trial is gedaan volgens de vooraf vastgestelde opzet
- definiëren waar goed onderzoek met mensen aan moet voldoen
Wat is het Hawthorne-effect?
Deelnemers aan onderzoek handelen of gedragen zich anders, doordat ze zich bewust zijn van feit dat ze aan een onderzoek deelnemen
Welke bevindingen passen bij een ongecompliceerde niersteenkoliek?
- misselijk
- braken
- zweten en bleek ogen
- bewegingsdrang
- na aanval bloed in de urine
- (pijn rechtsboven in de buik)
Wat voor onderzoek voer je uit bij de volgende ziektes?
- claudiactio intermittens
- DVT
-longembolie
- enkel-arm index
- 2-punts-compressie-echografie
- labonderzoek op d-dimeer
Wat is het meest aangewezen beleid als eten blijft hangen en brandend maagzuur?
gastroscopie
Wat zijn uitlokkers van een hypoglycemie?
- alcohol
- sporten
- te weinig eten
- te veel insuline toedienen
Wanneer is serologisch onderzoek naar coeliakie geadviseerd?
bij voornamelijk diarree klachten
bij een eerstegraads familielid met coeliakie
Welke 3 symptomen passen bij hypothyreoidie?
- obstipatie
- overmatig haaruitval
- dikke oogleden
- kouwelijkheid
- non pitting oedeem in de benen
Welke bevindingen passen bij pericarditis?
- patient heeft subfebriele temperatuur = koortsig
- pijn neemt af bij voorovergebogen houding
- pijn wordt erger bij liggen
NIET inspanningsgerelateerd
Wat beoordeel je als eerste en laatste bij de ABCDE-methodiek?
eerste: cwk-letsel
laatste: temperatuur
Welke symptomen passen bij diabetische ketoacidose?
- drukpijnlijke buik
- meningeale prikkeling
- verminderd bewustzijn
- algemeen zieke indruk
- aceton-geur
Wat is het aangewezen behandeling bij een patient met metabole acidose met verhoogde anion gap?
infuus met glucose 5% in water
Wat is de eerst aangewezen vervolgstap bij iemand met bijnierschorsinsufficientie met klachten als buikpijn, braken?
toedienen 100 mg hydrocortison iv
Welke 3 factoren geven een verhoogd risico op osteoporotische fracturen?
- roken
- alcohol
- lage BMI
- geslacht (vrouw > man)
- leeftijd (piek 25-30 jr.)
- gebruik van glucocorticoiden
Welke bijwerkingen komen vaak voor bij metoprolol?
metoprolol = betablokker
- duizeligheid
- koude handen
- maagdarmklachten
Waar kan medicalisering toe leiden? (medicalisering = maatschappelijk proces waarbij termen als ziekte op steeds meer aspecten van het leven worden toegepast?)
- kan leiden tot kostenverhoging
- meer iatrogene schade (schade veroorzaakt door medisch handelen)
- overdiagnostiek en -behandeling
Wanneer is antibioticum geindiceerd bij een 2-jarige jongen die koorts heeft, hoest en een snotneus. Maar verder alert is.
Antibioticum geindiceerd want het kind heeft al 3 dagen koorts
Welke bevindingen zijn het meest SPECIFIEK voor hartfalen?
- derde harttoon
- verhoogd centraal veneuze druk
Welke symptomen passen bij stabiele AP?
- drukkende pijn
- tijdens inspanning, verdwijnt tijdens rust
- uitstraling naar armen, hals, rug, kaak etc.
- treedt ook op na zware maaltijd of blootstelling aan kou
Welke bevinding past bij een volledige atelectase op een x-thorax?
afwezig ademgeruis aan de rechterkant
Wat is de beste methode om de diagnose angina pectoris te stellen?
verder uitdiepen van anamnese.
een bloedonderzoek op cardiale markers, zoals troponine –> acuut coronair syndroom differentieren tussen geen verhoging bij NSTEMI
ECG kan bij stabiele angina, dan zie je tijdens inspanning ST-depressies en bij STEMI ST-elevaties
Bij welke patienten is het rendement van een Percutane Coronaire Interventie (PCI) het grootst?
STEMI, want hier heb je een volledige afsluiting van de coronair. Bij NSTEMI is het onvolledig.
Welke ECG kenmerken zijn te zien bij atriumfibrilleren?
irregulair QRS ritme
afwezigheid P-toppen
(onregelmatige golfjes ipv basislijn en onregelmatige RR-intervallen)
Bij welke ziektebeelden heb je bewegingsdrang en bij welke wil je juist stilliggen?
Bewegingsdrang: galstenen (cholelithiasis) en niersteenkoliek.
Stilliggen: pancreatitis (voorovergebogen met opgetrokken knieeen verlicht ook, net als bij pericarditis ook vooroverbuigen)
In welke eenheid wordt renale klaring uitgedrukt?
in ml/minuut
Bij welke 3 aandoeningen is de kans op bloederige diarree het hoogst?
- IBD
- coloncarcinoom
- malabsorptie
IBS (prikkelbaardarmsyndroom) heeft wel slijm bij ontlasting, maar geen bloed
Welke bevindingen maken de diagnose pancreatitis waarschijnlijk?
- galstenen in de voorgeschiedenis
- snel toenemend ziek zijn
NIET veel roken
Welke 3 symptomen passen meer bij appendecitis dan niersteenkoliek?
- pijn als je aanstoot tegen het bed (elke slag of stoot doet pijn)
- patient wil stilliggen
- verplaatsing van pijn middenin buik naar rechteronderbuik
Wat voor bevindingen vind je bij een opiaatintoxicatie (pijnstilling)?
- respiratoire acidose
- beide kanten vesiculair ademgeruis (normaal)
NIET pupilvergroting en hyperventilatie (bij hyperventilatie krijg je respiratoire alkalose) (je hartslag, bloeddruk en ademhaling dalen juist)
Wat voor behandeling bij heroinetoxicatie met Glasgow Coma Score 10?
zuurstoftoediening non-rebreathing-masker
Met welk aanvullend onderzoek kan de diagnose niersteenkoliek waarschijnlijker worden gemaakt?
urine stick
Welke bevindingen passen meer bij choledocholithiasis dan bij cholecystolithiasis?
- lichtere kleur ontlasting
- icterus
- donkere urine
NIET braken en misselijkheid = cholecystolithiasis
Wanneer is de kans op een hematothorax het kleinst?
als je craniaal van een rib puncteert
