TT vragen IT Flashcards

1
Q

Wat zijn risicofactoren vaan een longembolie?

A
  • hoge leeftijd
  • obesitas
  • DVT in voorgeschiedenis
  • oestrogeengebruik (de pil
  • maligniteiten
  • immobilisatie
  • recente operatie
  • familiegeschiedenis
  • roken
    NIET alcoholgebruik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor dehydratie/bij diarree?

A
  • duur van de klachten (bv. sinds 4 dagen)
  • frequentie van de diarree (bv. 12x per dag)
  • oude leeftijd (bv. 75)
  • diabetes mellitus type 2 (comorbiteiten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het meest aangewezen beleid bij recidief brandend maagzuur na het stoppen van H2-receptorantagonist

A

H. pylori-test in feces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke 3 symptomen passen bij een hypoglycemie?

A
  • bleek zien
  • duizeligheid bij opstaan
  • trillende handen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat past bij een diagnose van galsteenkoliek?

A
  • pijn trekt naar de rechter schouder
  • klachten treden vaak op na een vette maaltijd
  • patient moet bij aanval regelmatig braken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke 3 symptomen passen bij de ziekte van Graves?

A
  • uitpuilende ogen
  • hartkloppingen
  • overmatig zweten
    NIET dikke oogleden past bij hypothyreoidie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke symptomen passen bij de diagnose hartfalen?

A
  • kortademigheid neemt toe bij platliggen = orthopneu
  • pitting oedeem
  • dyspnoe bij inspanning
  • meer plassen in de nacht
  • gewichtstoename
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke risicofactoren maken pneumothorax waarschijnlijker

A
  • leeftijd (20-40 jr, adolescentie)
  • patient rookt
  • patient is lang en slank (tengere lichaamsbouw)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de eerste behandelstap bij iemand met een allergische reactie die vrij kan spreken, maar wel zwelling heeft van lippen en tong en piepend expirium

A

adrenaline i.m. (en vernevelen met een bronchodilatator)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke oorzaak van pulmonale hypertensie is het meest voorkomend?

A

pulmonale hypertensie ten gevolge van linkerhartaandoening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Met welk onderzoek kan de diagnose astma worden bevestigd?

A
  • de variabiliteit in de peakflowmeting moet >20% bedragen op verschillende dagen
  • FEV1 na bronchodilatatie >200 ml EN >12% verbeterd
  • verschil in 1 dag peakflow >10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is clostridium infectie?

A

bacterie die gifstoffen produceert waardoor een ontsteking van de darmwand ontstaat.
symptomen: diarree, buikpijn, koorts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is ischemische colitis?

A

= ontsteking van de dikke darm door een probleem in de bloedtoevoer
risicofactor: hartaandoening
symptomen: buikpijn en bloedverlies via anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is procitis ulcerosa?

A

= colitis ulcerosa, maar alleen het laatste deel van de dikke darm is ontstoken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke behandeling geef je als inductie bij een milde linkszijdige colitis ulcerosa?

A

rectaal mesalazine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het syndroom van Gilbert?

A

chronische, maar goedaardige en onschuldige leverziekte
komt veel voor (1 op de 20)
- verhoogd bilirubine gehalte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke 3 testen zijn als eerste aangewezen voor het aantonen van hypercortisolisme?

A
  • cortisol in 24h urine
  • 1 mg dexamethason suppressietest
  • midnight speeksel cortisol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoe wordt primaire en secundaire bijnierschorsinsufficientie / hypocortisolisme aangetoond?

A

primaire: synACTH
secundaire: insulinetolerantietest en metopyrontest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoe wordt primair hyperaldosteronisme aangetoond?

A

plasma aldosteron/renine ratio (aldosteron hoog en renine laag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke medicatie gebruik je als eerste bij osteoporose -naast calcium en vit.D-

A
  • bisfosfonaten
  • antilichaam tegen RANK-ligand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is het behandeldoel van atorvastatine?

A

preventief, want atorvastatine verlaagt het cholestrolgehalte wat ervoor zorgt dat de kans op hart-en vaatziekten kleiner wordt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Welke taken voeren de volgende instanties uit?
- Medical ethics board
- ClinicalTrials.gov
- Declaration of Helsinki

A
  • vooraf controleren of een trial voldoet aan criteria van ‘goed onderzoek’ met mensen
  • controleren of een trial is gedaan volgens de vooraf vastgestelde opzet
  • definiëren waar goed onderzoek met mensen aan moet voldoen
23
Q

Wat is het Hawthorne-effect?

A

Deelnemers aan onderzoek handelen of gedragen zich anders, doordat ze zich bewust zijn van feit dat ze aan een onderzoek deelnemen

24
Q

Welke bevindingen passen bij een ongecompliceerde niersteenkoliek?

A
  • misselijk
  • braken
  • zweten en bleek ogen
  • bewegingsdrang
  • na aanval bloed in de urine
  • (pijn rechtsboven in de buik)
25
Q

Wat voor onderzoek voer je uit bij de volgende ziektes?
- claudiactio intermittens
- DVT
-longembolie

A
  • enkel-arm index
  • 2-punts-compressie-echografie
  • labonderzoek op d-dimeer
26
Q

Wat is het meest aangewezen beleid als eten blijft hangen en brandend maagzuur?

A

gastroscopie

27
Q

Wat zijn uitlokkers van een hypoglycemie?

A
  • alcohol
  • sporten
  • te weinig eten
  • te veel insuline toedienen
28
Q

Wanneer is serologisch onderzoek naar coeliakie geadviseerd?

A

bij voornamelijk diarree klachten
bij een eerstegraads familielid met coeliakie

29
Q

Welke 3 symptomen passen bij hypothyreoidie?

A
  • obstipatie
  • overmatig haaruitval
  • dikke oogleden
  • kouwelijkheid
  • non pitting oedeem in de benen
30
Q

Welke bevindingen passen bij pericarditis?

A
  • patient heeft subfebriele temperatuur = koortsig
  • pijn neemt af bij voorovergebogen houding
  • pijn wordt erger bij liggen
    NIET inspanningsgerelateerd
31
Q

Wat beoordeel je als eerste en laatste bij de ABCDE-methodiek?

A

eerste: cwk-letsel
laatste: temperatuur

32
Q

Welke symptomen passen bij diabetische ketoacidose?

A
  • drukpijnlijke buik
  • meningeale prikkeling
  • verminderd bewustzijn
  • algemeen zieke indruk
  • aceton-geur
33
Q

Wat is het aangewezen behandeling bij een patient met metabole acidose met verhoogde anion gap?

A

infuus met glucose 5% in water

34
Q

Wat is de eerst aangewezen vervolgstap bij iemand met bijnierschorsinsufficientie met klachten als buikpijn, braken?

A

toedienen 100 mg hydrocortison iv

35
Q

Welke 3 factoren geven een verhoogd risico op osteoporotische fracturen?

A
  • roken
  • alcohol
  • lage BMI
  • geslacht (vrouw > man)
  • leeftijd (piek 25-30 jr.)
  • gebruik van glucocorticoiden
36
Q

Welke bijwerkingen komen vaak voor bij metoprolol?

A

metoprolol = betablokker
- duizeligheid
- koude handen
- maagdarmklachten

37
Q

Waar kan medicalisering toe leiden? (medicalisering = maatschappelijk proces waarbij termen als ziekte op steeds meer aspecten van het leven worden toegepast?)

A
  • kan leiden tot kostenverhoging
  • meer iatrogene schade (schade veroorzaakt door medisch handelen)
  • overdiagnostiek en -behandeling
38
Q

Wanneer is antibioticum geindiceerd bij een 2-jarige jongen die koorts heeft, hoest en een snotneus. Maar verder alert is.

A

Antibioticum geindiceerd want het kind heeft al 3 dagen koorts

39
Q

Welke bevindingen zijn het meest SPECIFIEK voor hartfalen?

A
  • derde harttoon
  • verhoogd centraal veneuze druk
40
Q

Welke symptomen passen bij stabiele AP?

A
  • drukkende pijn
  • tijdens inspanning, verdwijnt tijdens rust
  • uitstraling naar armen, hals, rug, kaak etc.
  • treedt ook op na zware maaltijd of blootstelling aan kou
41
Q

Welke bevinding past bij een volledige atelectase op een x-thorax?

A

afwezig ademgeruis aan de rechterkant

42
Q

Wat is de beste methode om de diagnose angina pectoris te stellen?

A

verder uitdiepen van anamnese.
een bloedonderzoek op cardiale markers, zoals troponine –> acuut coronair syndroom differentieren tussen geen verhoging bij NSTEMI
ECG kan bij stabiele angina, dan zie je tijdens inspanning ST-depressies en bij STEMI ST-elevaties

43
Q

Bij welke patienten is het rendement van een Percutane Coronaire Interventie (PCI) het grootst?

A

STEMI, want hier heb je een volledige afsluiting van de coronair. Bij NSTEMI is het onvolledig.

44
Q

Welke ECG kenmerken zijn te zien bij atriumfibrilleren?

A

irregulair QRS ritme
afwezigheid P-toppen
(onregelmatige golfjes ipv basislijn en onregelmatige RR-intervallen)

45
Q

Bij welke ziektebeelden heb je bewegingsdrang en bij welke wil je juist stilliggen?

A

Bewegingsdrang: galstenen (cholelithiasis) en niersteenkoliek.
Stilliggen: pancreatitis (voorovergebogen met opgetrokken knieeen verlicht ook, net als bij pericarditis ook vooroverbuigen)

46
Q

In welke eenheid wordt renale klaring uitgedrukt?

A

in ml/minuut

47
Q

Bij welke 3 aandoeningen is de kans op bloederige diarree het hoogst?

A
  • IBD
  • coloncarcinoom
  • malabsorptie
    IBS (prikkelbaardarmsyndroom) heeft wel slijm bij ontlasting, maar geen bloed
48
Q

Welke bevindingen maken de diagnose pancreatitis waarschijnlijk?

A
  • galstenen in de voorgeschiedenis
  • snel toenemend ziek zijn
    NIET veel roken
49
Q

Welke 3 symptomen passen meer bij appendecitis dan niersteenkoliek?

A
  • pijn als je aanstoot tegen het bed (elke slag of stoot doet pijn)
  • patient wil stilliggen
  • verplaatsing van pijn middenin buik naar rechteronderbuik
50
Q

Wat voor bevindingen vind je bij een opiaatintoxicatie (pijnstilling)?

A
  • respiratoire acidose
  • beide kanten vesiculair ademgeruis (normaal)
    NIET pupilvergroting en hyperventilatie (bij hyperventilatie krijg je respiratoire alkalose) (je hartslag, bloeddruk en ademhaling dalen juist)
51
Q

Wat voor behandeling bij heroinetoxicatie met Glasgow Coma Score 10?

A

zuurstoftoediening non-rebreathing-masker

52
Q

Met welk aanvullend onderzoek kan de diagnose niersteenkoliek waarschijnlijker worden gemaakt?

A

urine stick

53
Q

Welke bevindingen passen meer bij choledocholithiasis dan bij cholecystolithiasis?

A
  • lichtere kleur ontlasting
  • icterus
  • donkere urine
    NIET braken en misselijkheid = cholecystolithiasis
54
Q

Wanneer is de kans op een hematothorax het kleinst?

A

als je craniaal van een rib puncteert