Trubbigt våld

Question 1

Trubbigt våld?

Answer 1

fysisk skada uppkommen genom mekanisk kraft
1. applicerad via slag med trubbigt föremål (aktivt)
2. stöt med kroppen mot hård yta (passivt våld)

Question 2

Hur verkar trubbigt våld mot ben?

Answer 2

ex ben har en viss elasticitet - när kraften i slagen övergår elasticiteten så spricker benet

Question 3

Typer av skador vid trubbigt våld?

Answer 3

blödningar - hud och underhudsblödningar

hudavskrapningar

sönderslitningar (lacerationer) och krossår

frakturer

Question 4

hudblödningar?

Answer 4

Huden intakt men små underliggande kärl trasas sönder

Underhudsblödningar: blodet extravaserar i underhudsfett –> ses på hudytan i form av diffust avgränsade hudmissfärgningar (blåmärken) –> svårt att säga vad det är för yta som träffat pga flyter ut

hudblödningar - i yttre hudlager, speglar bättre vad som orsakat skadan - tydligare mönster och konturer

Question 5

Syns hudblödningar direkt?

Answer 5

nej, kan ta tid fö att bli synliga på hudytan –> kan avlägsna hud om man vill utreda tidigt i ett förlopp - kan då ex hitta blödning i fettvävnad

kan annars ta några dagar innan en blödning på djupet kan synas på hudytan ordentligt

Question 6

Slag med långsträckt föremål?

Answer 6

Slag med långsträckta föremål kan ge ganska specifikt utseende på underhudsblödning
Kompression där den träffar men sen sträckning i sidorna - får uppklarning i mitten med blödning runt - sk tram lines

Question 7

paintballkulor eller hammare?

Answer 7

ger också som ett bullet eye utseende

denna bild troligtvis paintball

Question 8

imprint abrasio?

Answer 8

dvs ger mönster kvar i huden. ffa på ställen där vi har ben tätt under hudytan = mottryck av benet

Question 9

Grey turner sign?

Answer 9

tecken på ffa retroabdominell blödning, ofta vid hemorragisk pankreatit eller postoperativa

har inte med yttre våld att göra

Question 10

stickblödning?

Answer 10

blir som ett stickhål med ringformad blödning runt

Question 11

Sämnkningsfenomen?

Answer 11

blodet följer gravitationen –> hamnar nedanför skadeområdet

Question 12

Blåmärken och tidsaspekt?

Answer 12

svårtolkat, beror på djup, hur mycket blod och vem som bedömer

men det man kan säga är att gul färg inte uppkom mer förrän minst 18 h

Question 13

Hudavskrapningar?

Answer 13

Skrapande våld - ffa epidermis men även ibland dermis - trubbigt tangentiellt riktat våld
Kan oftast se i början i vilken riktning våldet utövats

Question 14

linjära vs skavning vs graze?

Answer 14

kant eller hörn = linjära
skavning = mot mer glatt yta, tänk brännmärken efter gympagolvet
graze = mer oregelbunden yta, ex asfalt

Question 15

Intorkningar vs skrapsår?

Answer 15

Intorkningar kan se ut som skrapsår, men det är postmortala artefakter

på bilden är det intorkningar

Question 16

Sönderslitningar?

Answer 16

trubbigt våld som pga för stor belastning orsakar att huden spricker eller slits

frasiga/krossade kanter och vävnadsbryggor

i hårbotten krossad vävnad, omkring såret kan man se hudavskrapningar

kan även se underminering av sårkanter

Question 17

Lacerationer av inre organ?

Answer 17

vid ffa trafikolyckor eller sparkar/hårda slag

ffa lungor, lever och mjälte

Question 18

Frakturer av trubbigt våld?

Answer 18

Först deformeras benet sedan går det av –> kraften i våld övervinner elasticiteten i benet = brister = fraktur

Question 19

Trubbigt våld mot huvudet?

Answer 19

1. skador på ytan
2. skador på skelettstruktur
3. inre skador

Question 20

1. skador på ytan?

Answer 20

underhudsblödningar
sårskador
hudavskrap

Question 21

2. skador på skelettstrukturer?

Answer 21

enkla linjära frakturer
impressionsfrakaturer= intryckta
fragmenterade frakturer = spindel/stjärnformade
diastatiska frakturer = löper i suturlinje i huvudet
skallbasfraktur - ring, hinge–> Ring - går hela vägen runt - kraftigt våld ned i kroppens längsriktning

Question 22

3. Inre skador?

Answer 22

epiduralblödning
subduralblödning - bryggvener (acceleration/deceleration)
SAB (ffa aneurysm, sällan våld)
ponsblödning
hjärnkontusion
coup och contre-coup skador

Question 23

coup och contre-coup skador?

Answer 23

contra coup - hjärnan fortsätter framåt (coup) sen bakåt contracoup - kan vara värre motsatt kontra där våldet utövats

Question 24

när uppkommer skador på hjärnan?

Answer 24

skalldeformation
hjärnans mobilitet
rotation
tryck
energi/vibration på ytan