troubles psychotiques Flashcards
définition schizophrénie
-perte de contact avec la réalité accompagné de sc psychotique
-sx psychotique + et -, COGNITIFS ET AFFECTIFS
-schizophrénie est plus spécifique qui sert à décrire une forme particulière de psychose
-au moins 6 mois
Qu’est ce que c’est la catatonie?
présent dans plusieurs troubles mentaux
-se caractérise par la presence d’au moins 3 des SX (stupeur, catalepsie, flexibilité cireuse, mutisme, négativisme, prise de posture, maniérisme, stéréotypie, agitation non influencé par éléments extérieur, expression faciale grimaçantes, écholalie, echopraxie)
En quoi consiste les trois phases de la schizophrénie?
-prémorbide: presente de légers changements percepteurs et cognitifs, vague, peu spécifique
-prodromique: premier signes avant-coureurs (sx et comportement durant qq années)
-psychotique:
phase aiguë: presence de SX =, comportement désorganisé ou sx -
periode se retablissement: persstance de sx sous formes + bénignes (sx residue)
En quoi consiste les symptômes + et - de la schizophrénie ?
SX +: hallucination, idée délirantes, désorganisation de la pensée et du comportement, comportement bizarre
SX -: retrait ou pauvreté affective, alogie, aboulie, apathie, anhédonie, retrait sociale
Comment évaluer symptome + et - ?
SX +: ajoutent aux fonction mentales normales, apparition soudaine, détachement de la réalité, réagissent favorablement à: hospitalisation, début âge adulte
SX -: manque ou absence de comportement attendue, plus invalidants à long terme, rend les relations difficiles
Quels sont les types idées délirantes et les hallucinations ?
idée délirantes: idée de grandeur ou megalomanie, idée de persécution, idée de référence (le monde par de lui), idée somatiques (médical), idée de contrôle (un personne le gère), idée mystiques, idée de nihilisme (c’est organe sont mort/existe pas)
hallucination: auditive, cénesthésique, kinesthésique, olfactive et gustative, tactiles, visuelle
différence entre idée délirantes et tb délirant
idées délirantes: sx psychotiques qui peut être présent dans plusieurs troubles (SX+)
trouble délirants : ils s’agit d’un tb psychotique
En quoi consiste l’enseignement: prévention des rechutes
maintenir des saines habitudes de vie
participer à des groupes de soutient
consulter les ressources appropriés
demande aide à un intervenant d’équipe traitante
connaitre sx de la maladie, adhésion au tx médicamenteux, approches parallèle et complémentaire et ressources de soutient disponibles
Comment gerer les hallucination et les idées délirantes
-S’occuper: le fait de s’investir dans une activité plaisante peut diminuer l’intensité des voix.
* Adopter une attitude positive aide à se bâtir une estime personnelle et ainsi à favoriser la diminution des voix dérangeantes.
* Dire aux voix d’arrêter et penser ensuite à quelque chose de plaisant.
* Éviter de consommer de l’alcool ou des drogues: certaines substances peuvent déclencher l’apparition des voix ou augmenter leur intensité.
* Faire de l’exercice physique: les sports peuvent réduire l’intensité des voix.
* Noter les moments où les voix se manifestent afin de guider le choix des stratégies efficaces.
* Distraire le client lorsqu’il manifeste des idées délirantes; les activités plus fonctionnelles et moins anxiogènes augmentent le sens de la réalité du client et diminuent les risques d’épisodes violents provoqués par ses idées délirantes.
Quels sont les signes de rétablissement: schizophrénie ?
-prise médication
démontrer absence idée suicidaire
-maitrise hallucination
-événement ou épisode d’anxiété accueil exacerbant les SX
-accept d’être une ressources de soutient
-fait stratégies adaptation à l’anxiété, stress
-utiliser ressources communautaire
Quels sont les effets indésirable des antipsychotique
effets extrapyramidaux
syndrome malin des neuroleptique
agranulocytose (surtout avec clozapine)
effets cardiovasculaire
prise de poids et syndrome métaboliques
effets anticolinergique
photosensibilité et changements cutanés
galactorrhée et gynécomastie
Quels sont les effets extrapyramidaux ?
dystonie: spasme et torsions msuclaire aux unix, à la langue, au cou, au dos, dans 5 premier jours du tx
akathisie: agitation, incapable de pas bouger (quelque heure à quelque jours après le debut du tx)
parkinsonisme: réduction des couvents moteurs (premier mois du tx)
dyskinésie tardive: mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoiresm langue, yeux, cou (plusieur mou à plusieurs années de tx)
En quoi consiste le syndrome malin des neuroleptiques
diminution etat de conscience
augmentation du tonus musculaire
dystonie neurovégétative
nécrose musculaire ou rhabdomyolyse
intervention: arrêt immédiat ATP, tx les autres Sx indésirable, appeler médecin
attendant un à 2 semaine avant reprendre, dosage plus lent et changement molécule, pas ATP injectable
En quoi consiste l’agranulocytose
lors utilisation clozapine
def: diminution importante leucocyte agranulocyte= augmentation risque infection
clozapine: ministre lors schizophrénie réfractaire au tx, plus risque si donné avec autre ATP
doit faire FSC souvent pour observer la numérotation des leucocytes
facteurs faisant varier la clozapinémie (genre/age, tabagisme, café, horaire administration, temps de prélèvement, interaction médicamenteuse, infection et inflammation)
quoi faire en lien avec l’agranulocytose lors du tx clozapine
avant: pas ATCD de neutropénie ou réaction hématopoïétique, ne figure pas base donnée ayant statut interdiction à la clozapine, examen préclozpaine et suivi suggéré + consentement
aviser la personne de signaler si SX suivant: léthargie, fièvre, mal de gorge, sx grippaux ou autre infection,
-au cours de trois premier semaine, augmentation bénigne et transitoire de t> 38
-intervention: évaluer rapidement etat d cela personne pour éliminer présence Etat infection
