Troubles névrotiques Flashcards

1
Q

2 différences fondamentales dans la définition générale entre troubles névrotiques et troubles psychotiques

A
  • dans les troubles névrotiques, l’adaptation à la réalité est relativement conservée de même que le sentiment d’identité
  • le sujet névrosé a une conscience critique de ses symptômes et s’en plaint
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2
Q

Le plus souvent les symptômes névrotiques sont le produit de quelle type d’angoisse ?

A

angoisse de culpabilité ou de castration

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3
Q

Comment définir l’angoisse ?

A

un sentiment de menace non fondé objectivement

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4
Q

Comment se matérialise l’angoisse dans les névroses d’angoisse ?

A

absence de fixation de l’angoisse et un fond anxieux permanent

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5
Q

Comment se matérialise l’angoisse dans les névroses phobiques ?

A

l’angoisse est fixée sur des objets ou situations précis

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6
Q

Comment se matérialise l’angoisse dans les névroses obsessionnelles ?

A

l’angoisse est fixée sur des idées absurdes

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7
Q

Signes d’une crise d’angoisse

A
  • survenue brutale
  • l’angoisse échappe à la réassurance
  • signes somatiques souvent présents
  • conscience critique du caractère non fondé de la crainte qui angoisse encore plus
  • la crise dure quelques heures max
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8
Q

Signe d’un trouble panique

A
  • survenue à répétition de crises d’angoisse
  • de façon imprévisible
  • sans facteur déclenchant net
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9
Q

Signes somatiques souvent présents dans les crises d’angoisse

A
  • pâleur
  • dyspnée
  • palpitations
  • vertiges
  • céphalées
  • sueurs
  • tremblements
  • sécheresse de la bouche
  • nausées, vomissements
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10
Q

Synonyme de crise d’angoisse

A

attaque de panique

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11
Q

Signes de l’anxiété généralisée

A
  • fond d’anxiété permanent pendant plusieurs mois ou années
  • sentiment d’insécurité chronique
  • difficultés de concentration, irritabilité, hypervigilance, insomnie
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12
Q

Quels sont les deux syndromes associés dans la névrose d’angoisse ?

A
  • crises d’angoisse

- anxiété généralisée

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13
Q

Définition de phobie

A

la crainte d’être en présence d’un objet ou d’une situation extérieure déterminés, dénués de dangerosité objective

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14
Q

3 types de phobies sont distingués de façon artificielle

A
  • l’agoraphobie
  • les phobies sociales
  • les phobies “simples” ou “spécifiques”, càd toutes les autres
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15
Q

Définition d’agoraphobie

A

crainte de toute situation sans issue ou sans secours facilement accessible

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16
Q

Définition de phobies sociales

A

crainte d’être exposé à l’observation d’Autrui

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17
Q

Quelles sont les phobies “simples” les plus fréquences ?

A
  • des animaux
  • du sang (hématophobie)
  • des soins dentaires
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18
Q

On parle de névrose phobique lorsque

A
  • les symptômes phobiques dominent le tableau
  • sont durables
  • avec un retentissement important
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19
Q

Les symptômes phobiques surviennent très souvent dans d’autres contextes que la névrose phobique, lesquels

A
  • dépressions
  • schizophrénies
  • psychopathologie “quotidienne”
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20
Q

Quel est le bénéfice primaire apporté par le symptôme phobique au patient ?

A

la réduction de l’angoisse née du conflit intrapsychique car il réalise symboliquement le désir refoulé

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21
Q

Quels sont les bénéfices secondaires apportés par le symptôme phobique au patient ?

A

tous les avantages conscients que le sujet retire grâce à lui

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22
Q

D’où viennent les obsessions ?

A

Un élément psychique conflictuel, d’abord écarté de la conscience par un processus de défense, peut rester actif et “revenir” via des substituts faire intrusion dans la conscience

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23
Q

Définition d’un syndrome obsessionnel-compulsif

A

cercle vertueux obsessions-actes compulsifs en réaction mais le conflit originel n’est pas élaboré, il va générer de nouvelles intrusions obsessionnelles, donc en réaction de nouvelles réponses compulsives

24
Q

3 variétés d’obsessions

A
  • les obsessions idéatives : pensées ou images qui s’imposent à l’esprit
  • les obsessions impulsives : associées à la crainte de perdre le contrôle de soi en commettant un acte obscène ou agressif
  • les obsessions “phobiques” : liées à la représentation de certains objets menaçants
25
Q

Définition de névrose obsessionnelle

A
  • le syndrome obsessionnel-compulsif est persistant

- avec un retentissement important sur la vie du sujet

26
Q

Les syndromes obsessionnels-compulsifs interviennent le plus souvent en dehors d’une névrose obsessionnelle, dans quels contextes ?

A
  • trouble obsessionnel-compulsif transitoire
  • dépressions
  • schizophrénies
27
Q

Qu’est-ce qu’une conversion somatique ?

A
  • un symptôme d’allure organique
  • sans lésion réelle sous-jacente
  • réversible
  • lié à un conflit psychique
  • non produit intentionnellement
28
Q

conversion somatique, diagnostic différentiel

A
  • pathologie organique réelle
  • pathologie psychosomatique : présence d’une lésion non intentionnelle liée à un conflit psychique
  • trouble factice ou pathomimie
  • hypocondrie
  • dépression
  • trouble nerveux
29
Q

Une affection doit réunir 3 conditions pour être considérée comme psychosomatique, lesquelles

A
  • l’appartenance à un type de maladie (peau, allergies, maladies cardio-vasculaires)
  • facteur déclenchant précédant l’apparition de la maladie : le “postulat de causalité”
  • l’existence de processus psycho-cognitifs particuliers : pensée opératoire, alexithymie, névrose
30
Q

Que sont les pathomimies ?

A

pathologie évoquée volontairement par le patient
lésion réelle
sciemment produite par le sujet
ex : syndromes de Münchhausen et de Lasthénie de Ferjol

31
Q

Définition de conversions psychiques

A

altération transitoire des fonctions intégratives de la mémoire, de l’identité ou de la conscience

32
Q

Exemples de conversions psychiques

A
  • amnésie psychogène
  • fugue psychogène
  • dépersonnalisation
  • états crépusculaires
  • états somnambuliques
33
Q

Définition de névroses hystériques

A

on parle de névrose hystérique lorsque les syndromes conversifs sont multiples ou persistants
avec un retentissement important sur la vie du sujet

34
Q

Les syndromes conversifs surviennent le plus souvent en dehors d’une névrose hystérique, dans quels contextes ?

A
  • conversion somatique transitoire
  • dépression
  • trouble de la personnalité psychopathique ou borderline
  • schizophrénies
35
Q

Dans la nosographie classique, on parle généralement de névrose quand les symptômes névrotiques sont associés à

A

une personnalité névrotique

36
Q

Quel sentiment est-il généralement présent dans tous les troubles psychiques ?

A

l’angoisse

37
Q

La névrose d’angoisse associe

A

angoisse et anxiété

38
Q

Quand un sujet phobique anticipe une confrontation à l’objet phobogène, il peut recourir à (3) :

A
  • un objet contraphobique (objet qui le rassure)
  • une conduite d’évitement
  • une conduite contraphobique (se précipiter au devant de la situation angoissante)
39
Q

Comment appelle-t-on la phobie du sang ?

A

hématophobie

40
Q

Comment appelle-t-on la phobie des araignées ?

A

arachnophobie

41
Q

Comment appelle-t-on la peur de rougir ?

A

éreutophobie, fait partie des phobies sociales

42
Q

Le mécanisme de défense princeps impliqué dans la phobie est

A

le déplacement : l’investissement d’un objet est transféré vers un objet substitutif lié par association mais moins conflictuel (même s’il suscite une crise d’angoisse)

43
Q

Le mécanisme de défense princeps impliqué dans les syndromes obsessionnels-compulsifs est

A

l’annulation : une représentation conflictuelle pour la conscience (l’obsession) est “annulée” par un acte mental ou un comportement symboliquement opposé (la compulsion)

44
Q

trouble factice est synonyme de

A

pathomimie

45
Q

Dans les troubles de la personnalité psychopathique ou borderline, la conversion somatique ou psychique relève plutôt d’une angoisse

A

d’abandon

46
Q

Un sentiment de peur non fondé objectivement est la définition de

A

l’angoisse

47
Q

différence entre angoisse, névrose d’angoisse et névrose phobique

A

l’angoisse est une peur non fondée objectivement
la névrose d’angoisse est l’absence de fixation de la peur sur fond anxieux
dans la névrose phobique l’angoisse est liée à un type d’objets en particulier

48
Q

absence de fixation de l’angoisse et un fond anxieux permanent

A

névrose d’angoisse

49
Q
  • survenue brutale
  • l’angoisse échappe à la réassurance
  • signes somatiques souvent présents
  • conscience critique du caractère non fondé de la crainte qui angoisse encore plus
  • la crise dure quelques heures max
A

signes d’une crise d’angoisse

50
Q
  • survenue à répétition de crises d’angoisse
  • de façon imprévisible
  • sans facteur déclenchant net
A

signes d’un trouble panique

51
Q
  • fond d’anxiété permanent pendant plusieurs mois ou années
  • sentiment d’insécurité chronique
  • difficultés de concentration, irritabilité, hypervigilance, insomnie
A

signes de l’angoisse généralisée

52
Q

différences entre crise d’angoisse, trouble panique et angoisse généralisée

A
  • crise d’angoisse : durée brève
  • trouble panique : crises d’angoisses à répétition
  • angoisse généralisée : pas nécessairement de crises d’angoisse mais une anxiété chronique
53
Q

crises d’angoisse + anxiété généralisée

A

névrose d’angoisse

54
Q
  • un symptôme d’allure organique
  • sans lésion réelle sous-jacente
  • réversible
  • lié à un conflit psychique
  • non produit intentionnellement
A

conversion somatique

55
Q

différence entre conversion somatique et pathologie psychosomatique

A

dans la conversion somatique, il n’y a pas de lésion réelle même si les symptômes sont d’allure organique, alors que dans la pathologie psychosomatique il y a une lésion réelle

56
Q

différence entre pathologie psychosomatique et pathomimie

A

dans les deux cas il y a une lésion bien réelle, mais dans le cas de la pathologie psychosomatique l lésion est non intentionnelle, alors que dans le cas de la pathomimie elle est intentionnelle