Troubles neurocognitifs Flashcards
Pourquoi évaluer en neuropsychologie?
- Quelle fonction et quelle intensité (légère, modérée, sévère)?
- Diagnostic différentiel
- Recommandations personnalisées (force/faiblesses, facteurs qui
influencent?) - Orienter les interventions des autres professionnels de la santé
- Évaluer l’aptitude d’un individu (sur le plan cognitif) à la conduite automobile
- Soins particuliers + hébergement
Les différentes fonctions cognitives selon l’AQNP
- Attention
- Mémoire
- Langage
- Fonctions exécutives
- Praxis
- Vitesse de traitement de l’information
- Gnosies
- Les fonctions visuospatiales
- Les fonctions intellectuelles
Attention
1) Être alerte face à son environnement
2) Maintenir son attention dans le temps
3) Se concentrer sur une tâche malgré ce qui se passe autour
4) Partager son attention entre plusieurs tâches simultanément
Mémoire
Mémoire épisodique : mémoriser des infos avec leur contexte de temps/lieu
Mémoire sémantique : connaissances acquises stockées sans contexte
Mémoire procédurale : habiletés que l’on a acquises avec de la pratique et qui graduellement, se sont automatisées
Langage
habileté qui se divise en 2 catégories:
1) réceptive (comprend le langage écrit/parlé)
2) expressive (produit du langage parlé/écrit)
Les fonctions exécutives
Mémoire de travail Organisation Planification Inhibition Flexibilité mentale
Mémoire de travail
Capacité à maintenir et traiter de l’information mentalement au moment présent
Organisation
capacité de mettre des infos complexes en une séquence d’étapes de manière logique, systématique et stratégique
Planification
Capacité à anticiper des évènements futur et mettre en place une séquence d’étapes pour l’atteindre
Inhibition
Capacité à inhiber une réponse attendue ou à résister aux distractions
Flexibilité mentale
capacité à s’adapter aux changements
Praxis
habiletés qui permettent d’exécuter des mouvements volontaires
Vitesse de traitement de l’information
rythme auquel une persone peut déclencher et effectuer différentes opérations mentales
Gnosies
Capacité à percevoir et reconnaitre des objets selon nos différents sens
Les fonctions visuospatiales
capacité de percevoir adéquatement les objets dans l’espace
Les fonctions intellectuelles
Habiletés intellectuelles qui comprend des compétences verbales et visuelles, du raisonnement, ainsi que des mesures de la mémoire de travail, la vitesse d’exécution et de traitement de l’information
vision en neuropsychologie
lésion à une région en particulier porte une atteinte à une fonction cognitive particulière
Facteurs NON-MODIFIABLES influencant le vieillissement cognitif
Âge
Génétique
Sexe
Facteurs POTENTIELLEMENT MODIFIABLES influençant le vieillissement cognitif
Conditions vasculaires et métaboliques (diabète, hypertension, obésité) Tabagisme Dépression Sédentarité Scolarité et activité cognitivement stimulantes (facteur protecteur) Réseau social Troubles sensoriels (perte auditive) Traumatisme crânien Pollution
***pourraient expliquer environ 50% des démences)
Pourquoi s’intéresser aux troubles neurocognitifs?
Selon un rapport fait avec la société d’Alzheimer canadienne:
- Plus de 500 000 de Canadiens sont atteints d’un TNC
- Près de 76 000 canadiens recoivent un diagnostic de TNC chaque année
- 65 % des personnes d’au moins 65 ans qui recoivent diagnostic sont des femmes
- 1 sur 5 est PA d’une personne atteint de TNc
- cout annuel est de 10,4 milliards de dollards
nouveau terme du TCL par DSM
désordre neurocognitif léger/mineur
Critères diagnostiques selon DSM-5 du TCL
A. Déclin modeste dans au moins un domaine cognitif
–>B. Ces atteintes n’ont pas d’impact sur le fct professionnel ou social mais demandent plus d’effort, des stratégies compensatoires ou des adaptations
C. Ne surviennent pas dans le décours d’un délirium
D. Ne peut pas s’expliquer par un autre trouble mental
Spécifier la présence ou non de troubles comp (agitation, apathie, hallucination)
Spécifier l’étiologie
étiologie
Maladie d’Alzheimer; dégénérescence frontotemporale; Maladie à Corps de Lewy; Maladie vasculaire; Traumatisme crânien; Abus de substance/médicament; Infection au VIH; Maladie de Parkinson, Maladie de Huntington; autre condition médicale; multiple
Faut savoir pourquoi la personne a une détérioration cognitive, c’est quoi la maladie?
TCL : prodrome de maladie neurodégénérative?
44% des individus avec un TNC léger retournent à la normale un an après le diagnostic
18% des individus avec un TNC léger développent un trouble neurocognitif majeur (démence) un an après le diagnostic de TNC léger
phase présymptomatique = TCL