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2254 maturité et vieillisse > intervention psycho auprès des PA > Flashcards

intervention psycho auprès des PA Flashcards

1
Q

Dans quels milieux professionnels travaille-t-on avec des PA?

A

Gériatrie (CHSLD, milieux hostpialiers)
GMF, CLSC
Privé, PAE
Autres milieux (cumul de problématiques)

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2
Q

Est-ce statistiquement possible de ne jamais être en contact avec les PA?

A

non

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3
Q

Définition de proche aidant

A

dans le projet de loin 56 de l’Assemblée Nationale du Québec

“désigne toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non”

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4
Q

proportion de la pop queb qui est PA

A

environ 1/4 soit 24%

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5
Q

en général, combien de temps les PA consacrent-ils pour la personne?

A

à partir d’au moins 1 h (39,4%)

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6
Q

% de PA femmes

A

58

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7
Q

% de PA hommes

A

42%

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8
Q

% de PA ayant 45-65 ans

A

55%

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9
Q

PA qui travaillent 30h/sem

A

50%

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10
Q

% de PA ayant 65+

A

16% et viennent avec des problématiques liés au vieillissement

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11
Q

Type de soutien offert

A 
courses, transport
tâches domestiques
gestion administrative, financière
gestion et planifcation des soins
soins personnels et médicaux
soutien émotif
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12
Q

Parcours du proche aidant

A

dépend de la progression de la maladie

Usager : diagnostic –> troubles cognitifs –>perte d’autonomie –> relocalisation –> fin de vie

PA : acceptation, adaptation –> deuil blanc –> épuisement –> décisions difficiles culpabilité –> deuil

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13
Q

Deuil blanc

A

faire le deuil de qlqn encore vivant

mêmes émotions qu’un deuil classique (fâché contre la maladie, la personne)

se poursuit tout au long de la maladie, à chaque étape, chaque déficit se rajoute

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14
Q

Impact du rôle de proche aidant

A

vie sociale

loisir

vie professionnelle

finances

santé physique

cognition

santé mentale

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15
Q

Vie sociale

A

plus difficile pr les PA de conserver des amitiés dans le temps

tendance à s’isoler davantage, conseils d’amis moins bien reçus

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16
Q

Loisirs

A

les Pa ont moins de temps pr les loisirs, faut que qlqn prenne soin de la personne pour que PA sorte

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17
Q

Vie professionnelle

A

certains ont tendance à devancer leur retraite pour s’occuper de leurs proches.

PA demandera plus de flexibilité pour les horaires. Impact indirect au niveau financier, se ressent sur mes finances à long terme.

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18
Q

Finances

A

faut payer les taxis, de l’équipement, la médication, soins de santé, aménagement à faire au domicile pour améliorer la sécurité.

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19
Q

Santé physique, cognition et santé mentale des PA

A

problème de santé chronique

stress = on en perd des bouts

santé mental = plus à risque de sx anxieux et dépressifs et idées suicidaires

20
Q

Sentiment de fardeau que vivent les PA

A

objectif : tâches, temps et ressources

subjectif : perception et émotions ( inquiétude pour la personne, tristesse ou frustration face à la maladie, colère, sentiment d’injustice, impression de ne pas être à la hauteur, culpabilité et deuil blanc)

*** les deux types ne sont pas nécessairement liés

21
Q

Fardeau objectif élevé

A

PA qui passe bcp de temps avec l’usager

22
Q

Épuisement

A

des ressources mentales, physiques et émotionnelles

signes d’épuisement :

  • troubles du sommeil, perte/gain de poids
  • isolement social
  • Indifférence et détachement envers la personne malade
  • difficulté à réguler ses émotions
23
Q

Différence entre les deux témoignages vu dans le cours

A

la 1ère : à l’étape du deuil, pensées suicidaires, son conjoint

la 2e : plus focus sur la démarche à faire, vit bcp ses émotions, va pleurer rapidement, étape de l’hébergement

24
Q

Les mécanismes de détresse du proche aidant

A

contexte
stresseurs
médiateurs

25
Q

Contexte du PA

A

histoire de vie : PA en série, traits de personnalité, ATCD de santé mental

contexte familial : historique de la relation et dynamique familiale

contexte socioculturel : valeurs culturelles, vision de la maladie et du rôle du PA

26
Q

Stresseurs pour le PA

A 
personne atteinte (diagnostic, stade de la maladie, TC et TF, fréquence et intensité des SCPD)
aidant (tâches, travail, santé, cumul de rôles)
situation familiale (vivre ensemble, répartition des rôles, conflits et désaccords)
sécurité (conduite auto, risque de fugue, de feu, de chute, dysphagie)
27
Q

Médiateurs pour PA

A
  • connaissance de la maladie
  • réseau et soutien social
  • utilisation des services
  • temps pour soi et loisirs
  • valeurs personnels et culturelles
  • aspects psycho ( vision du rôle, attentes, promesses, sentiment de contrôle, motivation et sens )
28
Q

Niveau de détresse sera +/- grand en fonction

A

du contexte, des médiateurs et des stresseurs

29
Q

niveau de détresse

A

dépression
anxiété
sentiment de fardeau/épuisement
impacts sur le fonctionnement (sommeil, alimentation, énergie, consommation)

au fil du temps, le niveau de détresse ne sera pas le même au cours du processus de la maladie

30
Q

Soutien existant

A

services, interventions psychosociales et intervention psychologique

31
Q

les services

A

soutien à domicile (repas, ménage, sécurité à domicile)
répit (activités, séjours temporaire en centre d’hébergement, baluchonnage)
centre de jour

32
Q

interventions psychosociales

A

ateliers de formation, conférences

groupe de soutien

ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

(apprendre sur les maladies et leur impact, comment s’y ajuster, réagir. Groupe de soutien avec des thèmes à chaque rencontre, on peut plus partager avec d’autres personnes qui vivent la même chose. )

33
Q

baluchonnage

A

durée plus longue où l’intervenant vient à la maison pour que ca couvre tout la durée de l’absence du PA

34
Q

effet des services vs interventions psychosociales/psychologiques

A

services agissent plus sur les stresseurs et diminue leur ampleur ce qui aura un impact sur le niveau de détresse

interventions jouent sur les médiateurs

35
Q

exemples de situation conduisant à une référence en psycho

A
  • demande explicite du PA (pas tjrs le cas, peut venir de l’entourage)
  • difficulté à comprendre la maladie malgré les infos déjà offertes
  • soutien mis en place pas suffisant pour diminuer le niveau de détresse
  • PA a des réticences à accepter l’aide proposée
  • conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
  • détresse psycho sévère, épuisement marqué, sx anxio-dépressifs, idées suicidaires
  • ATCD de santé mentale (TAG, trouble de personnalité)
36
Q

Ce qu’on évalue chez le PA

A
  • motif de consultation et attentes ( PA prêt à régler impact psycho de son rôle vs un PA qui veut apprendre sur la maladie)
  • bien comprendre la situation de l’aidé
  • contexte culturel
  • dynamique familiale et histoire de la relation
  • médiateurs = leviers thérapeutiques
  • niveau de détresse
37
Q

Éducation psychologique à faire sur

A
  • les troubles cognitifs
  • les stratégies de communication
  • les stratégies de gestion des SCPD
  • les stratégies de coping
  • informer/orienter vers les services

=> enseignement interactif (meilleur bénéfice sur anxiété et dépression)
=> pratique des habiletés
=> combiner enseignement + thérapie

38
Q

Activation comportementale pour les PA

A

important d’y réinvestir car sont à risque d’isolement et par conséquent épuisement

faire de l’exo physique
activités plaisantes et significatives
socialisation

39
Q

Comment travailler sur la gestion des émotions pour les PA

A
  • Stratégies de régulation
  • Activités apaisantes
  • Exercices de relaxation
  • Pleine conscience (pratiques formelles et informelles)

*** ces stratégies permettent d’éviter que ca explose

40
Q

Restructuration cognitive (TCC)

A
  • Identifier les distorsions cognitives
  • Questionner ce point de vue
  • Vision des choses plus réaliste et plus neutre
41
Q

exemples de distorsions cognitives

A

culpabilité : j’aurais du/pu
négativisme : il n’acceptera jamais d’aller au centre de jour
Attentes irréalistes : il faut qu’il comprenne, je ne l’abandonnerai jamais

42
Q

ACT ( Marquez-Gonzalez)

A

thérapie d’acceptation et d’engagement

  • acceptation
  • flexibilité
  • valeurs positive
  • défusion (ne pas être collé à nos pensées)
  • compassion pour soi
43
Q

Motivation et recherche de sens ( quinn et al)

A

Parallèle au ACT par rapport aux valeurs, PA qui se dit cette expérience fait du sens pour moi, ca me permet de redonner à mon proche

44
Q

Prévention de l’épuisement

A

“compte en banque énergétique”

réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services

apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour dégager du temps pr soi

réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre

45
Q

flèche qui remonte dans la banque énergétique

A

certaines dépenses d’énergie sont de bons réinvestissement, dame qui s’occupe de sa petite fille (dépense d’énergie) mais en même temps ca lui fait tellement plaisir (réinvestissement, redonne plus d’énergie que ca lui en avait pris)

46
Q

Conseils pour l’intervention

A 
importance de l'évaluation
connaissances des TNC et des services
ajustement à la motivation du PA
plusieurs portes d'entrée vers un travail de réflexion sur soi
espace d'expression des émotions
47
Q

Un deuil pas comme les autres

A
  • double deuil (pré et post-décès)
  • pertes multiples (proche, équipe/soutien, rôle d’aidant)
  • fin de la souffrance pour leur proche
  • culpabilité
  • différentes trajectoires : normalisation en un an vs deuil prolongé ou compliqué

2254 maturité et vieillisse (4 decks)

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