Troubles locomoteurs néonat Flashcards
à quel endroit ce trouve la déviation angulaire le + souvent?
- chez le poulain?
- chez l’adulte?
Poulain : plaque de croissance
adulte : articulations
Facteurs périnataux de la déviation angulaire (3)
Ossification incomplète des os cuboïdes du carpe/tarse
Laxité des ligaments périarticulaires
ossification irrégulière dans utérus
Facteurs de développement de déviation angulaire (3)
Défaut de nutrition (trop de grains)
exercice excessif
trauma sur la physe
Ossification incomplète des os cuboïdes :
- But du tx
- Tx
Prévenir la collaspse de ses os
Tx : conservateur
- Repos ABSOLU
- plâtre/attelle pour prévenir collapse articulaire
Ossification incomplète des os cuboïdes :
- Signes que ossification complète
Processus styloïde du radius
ossification des os du tarse jusqu’à la limite dorsal avec le canon
Laxité des ligaments périarticulaires :
- Dx
- Quoi faire?
Dx: possible de corriger la déviation manuellement en appliquant une pression
Plan : Exercice contrôlé
Dx de déviation angulaire
Examen visuel
Manipulation
Radiographie (DP et latéral)
Quand opter pour le Tx médical (conservateur) lors de déviation angulaire?
Jeune poulain
cas léger: <10˚
Physe à encore le temps de croître
Physe croit jusqu’à :
- boulet
- carpe
- tarse
boulet : 2 mois
carpe : 6 mois
tarse : 4 mois
Tx conservateur (médical) lors de déviation angulaire
REPOS
Parer sabot OU extension
- parer côté le côté de la déviation
- extension du côté opposé à la déviation
Quand opter pour le Tx chirurgical lors de déviation angulaire?
déviation > 10-15˚
lorsque physe près d’atteindre sa croissance max
2 options pour tx chirurgical de déviation angulaire
Accélérer la croissance du côté de la déviation :
- élévation du périoste (cas léger/modéré)
Retarder la croissance du côté opposé à la déviation
- pointes transphysaires
- vis transphysaires
Avantage de élévation du périoste
PAS de risque de surcorrection
Avantage de pointes/vis transphysaire
risque de surcorrection
vis transphysaire = performance immédiate
Qu’est-ce que l’ulna complet cause chez les races miniatures?
Valgus du carpe
Moyens de dx de laxité des fléchisseurs
Visuel +++
Palpation
Radiographies
Tx de la laxité des fléchisseurs
- si léger
- si sévère
Léger : exercice controlé
Sévère :
- bandage pour protéger talons
- extension de talon pour donner un support au boulet
Quelles articulations sont le + touché par la contracture des fléchisseurs?
Boulet
Carpe
Est-ce que la contracture des fléchisseurs est douloureuse?
TRÈS douloureuse
Tx de la contracture des fléchisseurs
- si léger
- si modéré/sévère
- si très sévère
Léger: exercice contrôlé + bandage pour relaxer le tendon
Modéré/sévère :
- bandage
- Oxytétracycline IV
- AINS
- Extension en pince
Très sévère :
- Tx conservateur + chir
- couper fléchisseur ulnaire du carpe + extenseur ulnaire latéral
à quoi est due une contracture acquise ?
Douleur
2 manifestations de contractures acquises
Pied bot
Contracture du boulet
Pied bot :
- flexion de quelle articulation? et, résulte en une contracture de __?
Flexion de P2-P3
résulte en une contracture du FP
Tx du pied bot
conservateur si léger
desmotomie de la bride carpienne
Si desmotomie non-suffisante = ténotomie du FP
Contracture du boulet :
- surtout quelle fléchisseur est affecté?
FS
Tx contracture du boulet
conservateur si léger
Desmotomie de bride raidiale, puis carpienne si nécessaire
Si desmotomie non-suffisante = ténotomie de FS, ensuite FP, ensuite suspenseur du boulet
Vraie contracture :
- qu’est-ce que c’est?
- qu’est-ce que ça cause?
Tendon réellement trop court
boiterie de non-appui menant à des adhérences entre les tendons
