Néonatalogie

Question 1

Qu’est ce que la règle du 1-2-3

8h, 12h

Answer 1

1h : poulain debout
2h : poulain tétée
3h : expulsion du placenta
8h : méconium
12h : miction

Question 2

Type de placenta chez la jument? Y a t’il un transfert de IgG?

Answer 2

Épithéliochorial

PAS de transfert de IgG

Question 3

Quelle est la quantité suffisante de colostrum pour un poulain de 45kg

Answer 3

1,5 L

Question 4

Quelle est la bonne qualité de colostrum?

• index de réfractométrie
• colostromètre (densité)
• concentration en IgG

Answer 4

> 23%
densité de > 1.060
concentration en IgG > 40 g/L

Question 5

À quel moment vérifier si le transfert d’immunité passive est adéquat?

Avec quoi ?

Answer 5

Entre 12-24h

Snap foal test

Question 6

Qu’indique les résultats du Snap foal test?
< 4g/L
entre 4 et 8 g/L
> 8g/L

Answer 6

< 4g/L : défaut complet de transfert = donner colostrum ou plasma

entre 4 et 8 g/L : défaut partiel (souvent donner ATB préventif)

> 8g/L : pas de défaut

Question 7

Quelle est la cause la + importante de ténesme chez le nouveau née?

Answer 7

Impaction au méconium

Question 8

SC classique de impaction du méconium

Answer 8

Anorexie
Fouette la queue
Colique
Ténesme

Question 9

Tx de impaction de méconium

Answer 9

Énéma simple avec eau savonneuse, puis si ne fonctionne pas = énéma de rétention avec acétylcystéine

Laxatif

Question 10

causes de colique (3) exclusives au nouveau-né

Answer 10

Aganglionose intestinal du poulain ovéro

Atrésie coli

Méconium

Question 11

Quelles sont les 2 causes fréquente de “difficulté à uriner” chez le poulain

Answer 11

Uropéritoine

Persistance du canal de l’ouraque

Question 12

Cas typique d’uropéritoine chez le poulain?

Answer 12

Poulain mâle avec déchirure de la paroi dorsale de la vessie

Question 13

Dx de l’uropéritoine

Answer 13

Biochimie:

• AUG urée et créatinine
• AUG K+
• DIM Na+, Cl-

Écho abdo

Abdomino centhèse : ratio créatinine abdo/créatinine sanguine > 2

Radio de contraste (pour visualisé rupture de la vessie)

ECG (risque d’arythmie cardiaque à cause de AUG de K+)

Question 14

Tx de l’uropéritoine

Answer 14

URGENCE médicale, puis chirurgie

On doit régler la déshydratation, l’hyponatrémie et l’hyperkaliémie avant la chirurgie

• Fluide : NaCl 0,9% + dextrose
• Insuline (dim l’hyperkaliémie)
• Calcium : cardioprotecteur
• Bicarbonate

On veut dim la distension abdominale

• Drain abdominal
• Cathéter dans la vessie pour la vider

Analgésie + ATB

Question 15

Causes fréquentes de diarrhée chez le poulain et caractéristiques des agents

Answer 15

Rotavirus : contagieux

Salmonella : agent de septicémie, diarrhée hémorragique

Clostridium :

• C.perfringens type A
• C. perfringens type C : hémorragique
• C.difficile : hémorragique

Question 16

Tx des diarrhées chez les poulains

Answer 16

ATB large spectre car risque de septicémie
ATB ciblée pour Clostridium : Métronidazole

Fluido, analgésiques au besoin

Question 17

3 catégories de poulains qui “ne se lève pas et boivent pas”

Answer 17

Prématuré

Malajustement néonatale

Septicémie

Question 18

Pronostic d’un poulain prématuré

• À court terme
• À long terme

Answer 18

Court terme : selon immaturité pulmonaire

Long terme : selon immaturité osseuse

Question 19

Pronostic d’un poulain malajusté

Answer 19

Généralement bon avec soins

Question 20

Pronostic d’un poulain septicémique

• À court terme
• À long terme

Answer 20

Court terme : réservé

Long terme: selon présence arthrite septique ou non

Question 21

Isoérythrolyse néonatale : Qu’est ce que c’est?

Answer 21

Les anticorps de la mère attaque les GR du bébé

Question 22

3 conditions qui mène à isoérythrolyse néonatale

Answer 22

1.Poulain à des antigènes que la mère n’a pas : Mère Aa - ou Qa - avec père +

2. Mère à des Ac contre les cet Ag
   - sensibilisation antérieur (gestation, transfusion) car pas Ac naturel
3. Poulain à absorbé ses Ac
   - Prise de colostrum

Question 23

Pourquoi l’isoérythrolyse néonatale est fréquente chez les mules?

Answer 23

Car toutes les juments sont - et tous les ânes sont +

Question 24

SC isoérythrolyse néonatale

Answer 24

Abattement vers 1-3 jours d’âge

Ictère, muqueuse pâle

Tachycardie, tachypnée

Hémoglobinémie, héioglubinurie

Question 25

TX isoérythrolyse néonatale

Answer 25

JAMAIS transfusé sang du père

Laver GR de la mère et donné au bébé (si anémie sévère)

Sang de donner négatif

Question 26

Prévention isoérythrolyse néonatale

Answer 26

PAS accoupler jument + avec étalon -

Tester compatibilité du sang du poulain avec le colostrum de la mère avant de le laisser téter

Donner colostrum d’une autre jument au poulain

Question 27

Cause d’un “gros nombril mouillé” chez le cheval

Answer 27

Omphalite
Omphalophlébite
Omphaloartérite
Persistance du canal de l’ouraque

Question 28

Où se rend la veine ombilicale?

Answer 28

Foie

Question 29

Où se rendent les deux artères ombilicales?

Answer 29

À la vessie

Question 30

Comment évaluer les structures ombilicales?

Answer 30

Écho

Question 31

À l’écho, quelle taille devrait avoir des vaisseaux ombilicales < 4-5 jours?

Answer 31

<1 cm

Question 32

Tx infection ombilicale

Answer 32

ATB large spectre à long terme

si ne répond pas aux ATB = résection chirurgicale

Question 33

Combien de lait/substitut de lait un poulain orphelin devrait boire? et à quelle fréquence pour les premiers jours? Comment?

Answer 33

20-25% de son poids

aux 1-2h

Dans un bol/seau pour éviter risque de pneumonie par aspiration au biberon