Néonatalogie Flashcards
Qu’est ce que la règle du 1-2-3
8h, 12h
1h : poulain debout 2h : poulain tétée 3h : expulsion du placenta 8h : méconium 12h : miction
Type de placenta chez la jument? Y a t’il un transfert de IgG?
Épithéliochorial
PAS de transfert de IgG
Quelle est la quantité suffisante de colostrum pour un poulain de 45kg
1,5 L
Quelle est la bonne qualité de colostrum?
- index de réfractométrie
- colostromètre (densité)
- concentration en IgG
> 23%
densité de > 1.060
concentration en IgG > 40 g/L
À quel moment vérifier si le transfert d’immunité passive est adéquat?
Avec quoi ?
Entre 12-24h
Snap foal test
Qu’indique les résultats du Snap foal test?
< 4g/L
entre 4 et 8 g/L
> 8g/L
< 4g/L : défaut complet de transfert = donner colostrum ou plasma
entre 4 et 8 g/L : défaut partiel (souvent donner ATB préventif)
> 8g/L : pas de défaut
Quelle est la cause la + importante de ténesme chez le nouveau née?
Impaction au méconium
SC classique de impaction du méconium
Anorexie
Fouette la queue
Colique
Ténesme
Tx de impaction de méconium
Énéma simple avec eau savonneuse, puis si ne fonctionne pas = énéma de rétention avec acétylcystéine
Laxatif
causes de colique (3) exclusives au nouveau-né
Aganglionose intestinal du poulain ovéro
Atrésie coli
Méconium
Quelles sont les 2 causes fréquente de “difficulté à uriner” chez le poulain
Uropéritoine
Persistance du canal de l’ouraque
Cas typique d’uropéritoine chez le poulain?
Poulain mâle avec déchirure de la paroi dorsale de la vessie
Dx de l’uropéritoine
Biochimie:
- AUG urée et créatinine
- AUG K+
- DIM Na+, Cl-
Écho abdo
Abdomino centhèse : ratio créatinine abdo/créatinine sanguine > 2
Radio de contraste (pour visualisé rupture de la vessie)
ECG (risque d’arythmie cardiaque à cause de AUG de K+)
Tx de l’uropéritoine
URGENCE médicale, puis chirurgie
On doit régler la déshydratation, l’hyponatrémie et l’hyperkaliémie avant la chirurgie
- Fluide : NaCl 0,9% + dextrose
- Insuline (dim l’hyperkaliémie)
- Calcium : cardioprotecteur
- Bicarbonate
On veut dim la distension abdominale
- Drain abdominal
- Cathéter dans la vessie pour la vider
Analgésie + ATB
Causes fréquentes de diarrhée chez le poulain et caractéristiques des agents
Rotavirus : contagieux
Salmonella : agent de septicémie, diarrhée hémorragique
Clostridium :
- C.perfringens type A
- C. perfringens type C : hémorragique
- C.difficile : hémorragique
Tx des diarrhées chez les poulains
ATB large spectre car risque de septicémie
ATB ciblée pour Clostridium : Métronidazole
Fluido, analgésiques au besoin
3 catégories de poulains qui “ne se lève pas et boivent pas”
Prématuré
Malajustement néonatale
Septicémie
Pronostic d’un poulain prématuré
- À court terme
- À long terme
Court terme : selon immaturité pulmonaire
Long terme : selon immaturité osseuse
Pronostic d’un poulain malajusté
Généralement bon avec soins
Pronostic d’un poulain septicémique
- À court terme
- À long terme
Court terme : réservé
Long terme: selon présence arthrite septique ou non
Isoérythrolyse néonatale : Qu’est ce que c’est?
Les anticorps de la mère attaque les GR du bébé
3 conditions qui mène à isoérythrolyse néonatale
1.Poulain à des antigènes que la mère n’a pas : Mère Aa - ou Qa - avec père +
- Mère à des Ac contre les cet Ag
- sensibilisation antérieur (gestation, transfusion) car pas Ac naturel - Poulain à absorbé ses Ac
- Prise de colostrum
Pourquoi l’isoérythrolyse néonatale est fréquente chez les mules?
Car toutes les juments sont - et tous les ânes sont +
SC isoérythrolyse néonatale
Abattement vers 1-3 jours d’âge
Ictère, muqueuse pâle
Tachycardie, tachypnée
Hémoglobinémie, héioglubinurie
TX isoérythrolyse néonatale
JAMAIS transfusé sang du père
Laver GR de la mère et donné au bébé (si anémie sévère)
Sang de donner négatif
Prévention isoérythrolyse néonatale
PAS accoupler jument + avec étalon -
Tester compatibilité du sang du poulain avec le colostrum de la mère avant de le laisser téter
Donner colostrum d’une autre jument au poulain
Cause d’un “gros nombril mouillé” chez le cheval
Omphalite
Omphalophlébite
Omphaloartérite
Persistance du canal de l’ouraque
Où se rend la veine ombilicale?
Foie
Où se rendent les deux artères ombilicales?
À la vessie
Comment évaluer les structures ombilicales?
Écho
À l’écho, quelle taille devrait avoir des vaisseaux ombilicales < 4-5 jours?
<1 cm
Tx infection ombilicale
ATB large spectre à long terme
si ne répond pas aux ATB = résection chirurgicale
Combien de lait/substitut de lait un poulain orphelin devrait boire? et à quelle fréquence pour les premiers jours? Comment?
20-25% de son poids
aux 1-2h
Dans un bol/seau pour éviter risque de pneumonie par aspiration au biberon
