troubles liés à une substance

Question 1

Quels sont les 3 éléments qui peuvent démontrer que l’alcool fait partie de la vie normale?

Answer 1

la fréquence, la quantité et le contexte social

Question 2

Quelle est la consommation recommandée d’alcool chez la femme?

Answer 2

2 verres par jour / max 10 par semaine / au moins 1 ou 2 journées sans alcool / 3 max pour une occasion

Question 3

Quelle est la consommation recommandée d’alcool chez l’homme?

Answer 3

3 verres par jour / max 15 par semaine / au moins 1 ou 2 journées sans alcool / 4 verres max lors d’une occasion

Question 4

Pourquoi y a-t-il une différence entre les hommes et les femmes dans la consommation d’alcool?

Answer 4

femme: poids inférieur, moins d’eau dans le corps, moins d’enzymes qui métabolisent l’alcool

Question 5

C’est quoi le Binge drinking?

Answer 5

une consommation abusive en une soirée

Question 6

La consommation d’alcool est inappropriée si:

Answer 6

décisions importantes à prendre, pratique des activités physiques dangereuses, conduit, responsable de la sécurité des autres, prends des meds qui interagissent avec l’alcool, a des probs de santé mentals, probs de dépendance à l’alcool

Question 7

Quel est le risque de consommer du cannabis en bas âge?

Answer 7

risque d’affecter le cerveau de manière différente donc recommande de retarder la consommation le plus possible

Question 8

Si consommation en bas âge, quelle est la recommandation?

Answer 8

opter pour des produits moins puissants (faible teneur en THC ou plus de CBD que de THC)
prioriser les vaporisateurs et l’ingestion d’aliment puisque fumer un joint est plus nocif

Question 9

Qu’est-ce qu’une dépendance?

Answer 9

Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques qui indiquent que le sujet continue de consommer la substance malgré des problèmes significatifs associés

Question 10

Quelles sont les 7 manifestations du trouble de l’usage d’une substance et combien doive-t-on en avoir et pendant combien de temps?

Answer 10

Mode d’usage problématique de la substance conduisant a une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative, caractérisé par la présence d’au moins 2 des manifestations suivantes, au cours d’une période de 12 mois :
1. La substance est souvent consomme en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue.
2. Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation de la substance.
3. Beaucoup de temps est passé a des activités nécessaires pour obtenir de la substance
4. Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer la substance.
5. Consommation répétée de la substance conduisant a l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, a l’école ou a la maison.
6. Consommation continue de la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causes ou exacerbes par les effets de la substance.
7. Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites a cause de
l’usage de la substance.

Question 11

trouble de l’usage d’une substance: la tolérance est définie par l’un des sx suivants:

Answer 11

a. Besoin de quantités notablement plus fortes de la substance pour obtenir une intoxication
ou l’effet désiré.
b. Effet notablement diminue en cas de l’usage continu de la même quantité de la substance.

Question 12

trouble de l’usage d’une substance: le sevrage est caractérisé par l’une ou l’autre des manifestations suivantes:

Answer 12

a. Syndrome de sevrage caractéristique de de la substance

b. La substance est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.

Question 13

Quelles sont les spécifications du trouble de l’usage d’une substance?

Answer 13

• Spécifier si:
  * En rémission précoce (3 mois et +, - de 12 mois)
  * En rémission prolongée (12 mois et +)
• Spécifier si:
  * En environnement protégé: Accès limitée à la substance
  * Sous traitement de maintien: Traitement agoniste prescrit (ex. naltrexone)
• Spécifier la sévérité actuelle:
  * Léger: 2-3 symptômes
  * Moyen: 4-5 symptômes
  * Grave: 6 symptômes ou +

Question 14

expliquez qu’est-ce qu’est une intoxication par une substance (critère A B C D)

Answer 14

A. Développement d’un syndrome réversible spécifique dû à la prise récente de cette substance
B. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques, cliniquement significatifs, qui sont associés à l’intoxication (p.ex. agressivité, labilité de l’humeur, altération du jugement), sont imputables aux effets physiologiques de la substance sur le système nerveux et se développent pendant ou peu après la consommation de la substance.
C. Caractéristiques spécifiques à chaque substance.
D. Les symptômes ne sont pas imputables à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.
PEUT ÊTRE DIAGNOSTIQUER DANS UN HÔPITAL

Question 15

Quelles sont les voies d’administration qui produisent une absorption sanguine plus rapide et plus complète et qui génèrent une intoxication plus intense?

Answer 15

1. Voie intraveineuse
2. Voie nasale
3. Voie pulmonaire
4. Voie orale

Question 16

C’est quoi un sevrage d’une substance? (avec ses étapes A B C D)

Answer 16

A. Développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec des signes physiologiques et cognitifs concomitants, à la suite de l’arrêt ou à la réduction de la consommation massive et prolongée de la substance.
B. Spécifique à la substance.
C. Le syndrome de sevrage spécifique de la substance cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines.
D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.

Question 17

expliquez les étapes (ABCDE) pour les autres troubles induits par une substance

Answer 17

A. Le trouble se manifeste par un tableau symptomatique cliniquement significatif d’un trouble mental caractérisé.
B. Mise en évidence, d’après l’anamnèse, l’examen physique ou les examens
complémentaires des deux éléments suivants:
1. Le trouble s’est développé pendant ou dans le mois qui a suivi une intoxication ou un sevrage ou une
prise de médicament; et
2. La substance/le médicament impliqué(e) peut induire le trouble mental.
C. Le troubles n’est pas mieux expliqué par un trouble mental indépendant. Les critères
suivants peuvent permettre de mettre en évidence un trouble mental indépendant:
1. Le trouble a précédé le début d’une intoxication grave ou d’un sevrage ou d’une exposition à un
médicament; ou
2. Le trouble mental a persisté pendant une période de temps conséquente (p.ex. au moins un mois) après la fin d’un sevrage aigu ou d’une intoxication grave ou d’une prise de médicament
D. Le trouble ne survient pas uniquement au décours d’un état confusionnel.
E. Le trouble cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

Question 18

expliquez c’est quoi un tranquillisants/dépresseurs et donnez 2 exemples

Answer 18

c’Est un effet sédatif, calmant, anxiolytique, hypnotique

alcool, benzodiazépines, GHB, barbiturique

Question 19

c’est quoi un stimulants et 2 exemples

Answer 19

euphorie, stimule le niveau d’activité, réduit la fatigue et la faim
amphétamines, méthamphétamine, ecstasy, ritalin, cocaïne, nicotine, caféine

Question 20

c’est quoi un opiacé et 2 exemples

Answer 20

euphorie, somnolence, analgésique, antidouleur

héroïne, opium, codéïne, morphine

Question 21

c’est quoi un hallucinogènes et 2 exemples

Answer 21

change les perceptions sensorielles

cannabis, LSD, mush, ecstasy, GHB

Question 22

le trouble de l’usage de l’alcool est plus présent chez les hommes ou chez les femmes?

Answer 22

hommes

Question 23

quelle est la consommation moyenne de café par jour

Answer 23

2-3 tasses par jours

Question 24

quelles sont les comorbidités des troubles liés à la caféine?

Answer 24

• Peut exacerber des symptômes anxieux, somatiques et perturbations gastro-intestinales • Troubles dépressifs
• Troubles bipolaires
• Troubles alimentaires
• Troubles du sommeil
• Troubles liés à une substance

Question 25

quels sont les effets du trouble de l’usage du cannabis?

Answer 25

• Détend et rend plus sociable
(incitatif);
• Labilité émotionnelle;
• Réduction de l’attention;
• Perturbation de la mémoire;
• Hallucinations (très fortes doses)

Question 26

Qu’est-ce qu’un trouble de l’usage du PCP/autres hallucinogènes?

Answer 26

Groupe de substances qui provoquent des modifications similaires de la perception, de l’humeur et de la cognition.

Question 27

Quelles substances peuvent être utilisées lors d’un trouble de l’usage d’un stimulant?

Answer 27

cocaïne, amphétamine et stimulants amphétaminiques

Question 28

quel trouble est la 1ere cause de mortalité évitable dans les pays riches et qui représente environ 6 millions de décès par année

Answer 28

trouble de l’usage du tabac

Question 29

quels sont les facteurs de risque biopsychosocial de la consommation?

Answer 29

• H>F
• Début de consommation tôt dans le développement ( changement dans l’activité dopaminergique)
• Tempérament/personnalité: impulsivité; recherche de sensation
• Conflits familiaux (besoin de se soustraire de l’autorité parentale) (Steinberg, 2008)
• Familiarité; attitude positive
• Renforcement positif (plaisir) et négatif (désinhibition)
• Pairs; contexte social normatif
• Anxiété; dépression et autres symptômes cliniques

Question 30

quelles sont les conséquences de la consommation de substances?

Answer 30

• Développement d’un trouble de la santé mentale 
   • Anxiété
   • Dépression
   • Opposition
   • TDAH
   • Tr. Conduites
• Risque de comportements délinquants
• Usage accru de SPA peut affecter le développement du cerveau (INSPQ, 2010)
   • Mémoire épisodique = difficulté d’apprentissage -> décrochage ou échecs 
• Risque de développement une dépendance
• Atteintes au différentes sphères du fonctionnement
• Risque accrue de suicide  
• Violence
• Négligence
• Enjeux financier importants 
   • Particulièrement pour le 
    jeu

Question 31

est-ce que les groupes de soutien sont de la psychothérapie?

Answer 31

non

Question 32

Qu’est-ce qu’un entretien motivationnel?

Answer 32

Avancer dans les stades de changements
• Difficile de renoncer à ce qui permet de manière efficace et rapidement (bien que dysfonctionnel) de s’adapter à la réalité externe; diminuer la détresse émotionnelle, combler le sentiment de vide

Question 33

quelles sont les étapes de l’entretien motivationnel?

Answer 33

précontemplation: reconnait pas le problème
contemplation: reconnait le problème mais pas prêt à changer
préparation: prêt à mettre en place les stratégies
action: se prend en main, en train de travailler sur son problème
maintien: poursuit en prenant des nouvelles stratégies pour ne pas consommer et continuer le processus

Question 34

sur quoi la thérapie cognitive-comportementale se concentre-t-elle pour les troubles liés à une substance?

Answer 34

psychoéducation, habiletés sociales, restructuration cognitive, etc

Question 35

sur quoi la psychothérapie psychodynamique se concentre-t-elle?

Answer 35

empahse sur le processus réflexifs (comprendre les liens, les rôles et prendre conscience
analyse du transfert et contre-transfert