trouble de la personnalité

Question 1

Qu’est-ce qu’il est observé lorsque les traits deviennent rigides, extrêmes, systématiques au point où la personne n’arrive plus à s’adapter à son environnement?

Answer 1

un trouble de personnalité

Question 2

Qu’est-il important de savoir par rapport à la normalité vs pathologie de la personnalité:

a. le trait est pathologique en soi
b. comprendre si le trait favorise le développement ou pas
c. apparaît plus tard à l’âge adulte

Answer 2

b

Question 3

associe les sphères avec leurs définitions:

a. sphère émotionnelle
b. sphère relationnelle
c. sphère pulsionnelle
d. sphère identitaire
1. la plus discrète et la plus inconsciente de la personnalité
2. la plus consciente (anxiété, dépression, insomnie…)
3. réfère à la manière d’être en relation, les perceptions de soi et des autres et la manière d’investir les autres en relation
4. relativement difficile à prendre conscience, souvent traduit par des mots ou des enjeux psychiques et réfère aux agir de la personne

Answer 3

a-2
b-3
c-4
d-1

Question 4

Quel est le trouble que nous devons dx avant tout autre trouble et avant de mettre une couleur au trouble de la personnalité?

Answer 4

trouble général de la personnalité

Question 5

Quels sont les 4 domaines pouvant être présents au trouble général de la personnalité et combien en est-il nécessaire?

Answer 5

cognition (vision qu’on a de nous-même), affectivité (diversité, intensité, adéquation), fonctionnement interpersonnel (côté relationnel), contrôle des impulsions (sphère pulsionnelle)

au moins 2

Question 6

Quels sont les troubles de la personnalité dans le groupe A B et C?

Answer 6

Groupe A: paranoïaque, schizoïde, schizotypique
groupe B: antisociale, limite, histrionique, narcissique
groupe C: évitant, dépendant, obsessionnelle-compulsif

Question 7

À quel trouble de la personnalité appartient ce critère: Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes

Quelles sont les 8 manifestations de ce trouble?

Answer 7

Personnalité histrionique
1. Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas le centre d’attention
d’autrui.
2. L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadapté ou une attitude provocante.
3. Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante.
4. Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi.
5. Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails.
6. Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
7. Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances.
8. Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

Question 8

À quel trouble de la personnalité appartient ce critère: Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes

Quelles sont les 9 manifestations de ce trouble?

Answer 8

personnalité limite
1. Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
2. Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre des
positions extrêmes d’idéalisation excessives et de dévalorisation
3. Perturbation de l’identité: instabilité marquée et de l’image ou de la notion de soi.
4. Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables (p.ex. dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
5. Répétition de comportements ou de menaces suicidaires, ou d’automutilation.
6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (p.ex. dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
7. Sentiment chronique de vide.
8. Colère intense et inappropriée ou difficulté à contrôler sa colère (p.ex. fréquentes
manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).
9. Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.

Question 9

° Sexualité conflictuelle -> résolution pathologique
• Stéréotypes/renforcements selon les critères esthétiques
• Malaise relationnelle -> manière inadéquate d’entrer en relation

Ces compréhensions viennent de quel trouble?

Answer 9

personnalité histrionique

Question 10

° Risque 5x + > si parent premier degré atteint (génétique ou environnement ?)
• Micro-traumas constant à l’enfance
• Milieu invalidant (miss match tempérament P-E)
• Tempérament (impulsivité; instabilité affective) …

ces compréhensions viennent de quel trouble?

Answer 10

personnalité limite

Question 11

Lors d’un dx de personnalité limite, quel dx différentiel pourrait-il y avoir?

Answer 11

troubles dépressifs et bipolaires

Question 12

À quel trouble de la personnalité appartient ce critère: Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être
admiré et de manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont
présents dans divers contextes, comme témoignent au moins cinq des manifestations
suivantes :

Quelles sont les 9 manifestations?

Answer 12

personnalité narcissique

1. Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance (p.ex. surestime ses réalisations et ses capacités, s’attend à être reconnu comme supérieur sans avoir accompli quelque chose en rapport).
2. Est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal.
3. Pense être «spécial» et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux de haut niveau.
4. Besoin excessif d’être admiré.
5. Pense que tout lui est dû: s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits.
6. Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins.
7. Manque d’empathie: n’est pas disposé à reconnaître ou a partager les sentiments et les besoins d’autrui.
8. Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient.
9. Fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains.

Question 13

• Facilement «blessés» par la critique ou l’échec
• Relations interpersonnelles perturbées par la grandiosité/mépris/condescendance • Performance entravée par intolérance à critiques/échec
• Autocritique importante
• Contre-dépendance
• Relations de hiérarchie

ces caractéristiques viennent de quel trouble?

Answer 13

personnalité narcissique

Question 14

quel type de narcissique voit-on le plus en clinique?

Answer 14

Narcissisme vulnérable, déprimé, hypervigilant, fragile

Question 15

quel sont les dx différentiels de la personnalité narcissique?

Answer 15

• Trouble bipolaire : particulièrement type 2

* Trouble d’anxiété sociale

Question 16

quel type de narcissisme est la personne qui ne voit que l’autre pour être vaincu, et qui lui permet de monter les échelons?

Answer 16

narcissisme malin

Question 17

À quel trouble de la personnalité appartient ce critère: Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins trois des manifestations suivantes :

Quelles sont les 7 manifestations?

Answer 17

personnalité antisociale
1. Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux
2. Tendance à tromper pour un profit personnel ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries.
3. Impulsivité ou incapacité de planifier à l’avance.
4. Irritabilité et agressivité, comme en témoigne la répétition de bagarres ou d’agressions.
5. Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle d’autrui.
6. Irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi
stable ou d’honorer des obligations financières.
7. Absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui.

Question 18

Quel est l’âge minimum pour avoir un dx de personnalité antisociale?

Answer 18

18 ans

Question 19

• Manque d’empathie, immoraux, cyniques
• Irresponsables, exploitation de l’autre en relation
• Parasitisme
• Risque + grand de décéder prématurément de mort violente

ces caractéristiques appartiennent à quel trouble?

Answer 19

antisociale

Question 20

Quels sont les dx différentiels de la personnalité antisociale?

Answer 20

• Schizophrénie et troubles bipolaires

* TP narcissique

Question 21

mettre la bonne définitions avec le bon trouble

a. histrionique
b. limite
c. narcissique
d. antisociale
1. Enjeux d’abandon, autodestruction, rupture violente des relations proches, sentiment
de vide profond, perturbation de l’identité
2. Quête d’attention à tout prix, exagération des émotions
3. Exploitation, déviance sociale comportementale, absence de remords, manque d’empathie
4. Quête d’admiration, besoin de supériorité, grandiosité

Answer 21

a-2
b-1
c-4
d-3

Question 22

Quels éléments font aprti de l’étiologie biologique du cluster B?

a. génétique
b. influence neurobiologique
c. tempérament
d. réactivité émotionnelle faible
e. pratique parentale
f. toutes ses réponses
g. a-b-c-d
h. a-b-d

Answer 22

g

Question 23

pourquoi les traitements pour les TP sont-ils complexes?

Answer 23

il y a de la résistance, clientèle difficile et plus d’abandon, syntone avec le moi

Question 24

• Sentiment de sécurité intérieure
• Capacité à réagir aux crises
• Structure externe (hospitalisation; collègues, réseau) pour contenir
• Capacité à établir et maintenir un cadre • Il y aura des attaques (Critchfield & Benjamin, 2006)
• Capacité à contenir les affects négatifs (liés à l’image de soi) • Thérapeute à risque d’être vu comme le mauvais
• Acceptation inconditionnel – non-jugement
• Se servir des émotions du patient pour enrichir notre compréhension
• À l’aise avec les relations de longues durées
• Capacité à tolérer nos affects en lien avec le processus thérapeutique • Ne pas s’attendre à recevoir fréquemment de la reconnaissance
• Résistance

quels sont ces éléments?

Answer 24

pré-requis des thérapeutes qui travaillent avec les patients ayant un TP

Question 25

Quelle est la différence entre les perspectives catégorielles et dimensionnelles?

Answer 25

perspective dimensionnelle: modèle alternatif (TP non divisé en clusters)

perspective catégorielle: l’approche retenue dans le DSM-5

Question 26

Dans le modèle alternatif/dimensionnel, associe les fonctions de chaque critère avec le bon critère:

a. critère A
b. critère B
c. critères C et D
d. critères E, F G
1. traits pathologiques de la personnalité
2. niveau de fonctionnement de la personnalité
3. explication alternative en matière de pathologie de la personnalité (dx différentiel)
4. caractère envahissant et stabilité

Answer 26

b1
a2
d3
c4

Question 27

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présente dans divers contextes, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 7 caractéristiques?

Answer 27

au moins 4 et personnalité paranoïaque

1. Le sujet s’attend sans raison suffisante à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
2. Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou associés
3. Est réticent à se confier à autrui en raison d’une crainte injustifiée que l’information soit utilisée de manière perfide contre lui
4. Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou des événements anodins
5. Garde rancune, c’est-à-dire ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné
6. Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les
   autres et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère
7. Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire
   sexuel

Question 28

si les critères de la personnalité sont remplis avant l’apparition d’une schizophrénie, que faut-il indiquer?

Answer 28

prémorbide

Question 29

Quelles sont les choses/caractéristiques qui aident à distinguer la personnalité paranoïaque?

Answer 29

• Difficiles à supporter
• Besoin de tout contrôler
• Rigides, critiques envers les autres
• Souvent impliqués dans des litiges
• Épisodes psychotiques très brefs

Question 30

Quel différentiel faut-il faire pour la personnalité paranoïaque?

Answer 30

personnalité narcissique malin lorsque la gravité du narcissisme est plus grande

Question 31

Qu’est-ce que le undoing de la personnalité paranoïaque?

Answer 31

le parano qui veut se faire rembourser sa séance précédente, pense que s’il se la fait rembourser, la séance aura jamais eu lieu (déni psychotique)

Question 32

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 7 caractéristiques?

Answer 32

au moins 4
personnalité schizoïde

1. Le sujet ne recherche ni n’apprécie les relations proches, y compris les relations intrafamiliales
2. Choisit presque toujours des activités solitaires
3. N’a que peu ou pas d’intérêt pour expériences sexuelles avec d’autres personnes;
4. N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune
5. N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré
6. Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui
7. Fait preuve de froideur, de détachement ou d’émoussement de l’affectivité

Question 33

ces caractéristiques font parties de quelle personnalité?
• Difficulté à exprimer la colère (mais parfois présence de fantaisies violentes)
• Impression que leur existence n’a pas de sens
• Réponses inadaptées aux événements importants
• Souvent célibataires (intimité = menaçant)
• À risque d’épisodes psychotiques très brefs (quelques minutes à quelques heures)

Answer 33

schizoïde

Question 34

Quels sont les dx différentiels pour la personnalité schizoïde?

Answer 34

personnalité narcissique, schizotypique, évitante et TSA

Question 35

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigue et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques. Le trouble apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 9 caractéristiques?

Answer 35

au moins 5 et personnalité schizotypique

1. Idées de référence (à l’exception des idées de référence délirantes);
2. Croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (superstition, don de voyance, télépathie, sixième sens);
3. Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles;
4. Pensée et langage bizarres;
5. Idéation méfiante ou persécutoire;
6. Inadéquation ou pauvreté des affects;
7. Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier; (habillement étrange, habitude particulière)
8. Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré;
9. Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même

Question 36

ces caractéristiques viennent de quelle personnalité:

• Demande de traitement pour des symptômes secondaires au trouble de la
personnalité (dépression, anxiété);
• + de la moitié auraient présenté au moins un épisode dépressif majeur.
• Épisodes psychotiques très brefs en réponse au stress (quelques minutes à quelques heures)

Answer 36

schizotypique

Question 37

Quels sont les dx différentiels pour la personnalité schizotypique?

Answer 37

TP schizoïde, schizophrénie et autres troubles psychotiques

Question 38

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement d’autrui qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 7 caractéristiques?

Answer 38

au moins 4 et personnalité évitante

1. Le sujet évite les activités sociales ou professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé, ou rejeté
2. Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
3. Est réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule
4. Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales
5. Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur
6. Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres
7. Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras

Question 39

• Forte sensibilité aux comportements des autres;
• Forte sensibilité au rejet et faible estime de soi;
• Pauvreté du réseau social et difficultés professionnelles;
• Association avec troubles de l’humeur et troubles anxieux

ces caractéristiques sont présentes chez quelle personnalité?

Answer 39

évitante

Question 40

Quels sont les dx différentiels pour la personnalité évitante?

Answer 40

• Personnalité narcissique
• Phobie sociale
• Personnalité schizoïde

Question 41

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 8 caractéristiques?

Answer 41

au moins 5 et dépendante

1. Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui
2. A besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie
3. A du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation
4. A du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre
   jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie);
5. Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables;
6. Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller;
7. Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin;
8. Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul

Question 42

ces caractéristiques viennent de quelle personnalité

• Pessimisme et doute d’eux-mêmes
• Recherche de protection
• Difficultés professionnelles (prise de décision)
• Réseau social pauvre
• Risque accru de troubles dépressifs, anxieux et troubles de l’adaptation

Answer 42

dépendante

Question 43

Quel est le dx différentiel pour la personnalité dépendante?

Answer 43

personnalité limite

Question 44

Ce critère appartient à quelle personnalité et combien de caractéristiques minimum est-il nécessaire:
Mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins XXX des manifestations suivantes

Quelles sont les 8 caractéristiques?

Answer 44

au moins 4 et obsessionnelle-compulsive

1. Préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans au point que le but principal de l’activité soit perdu de vue;
2. Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches (p. ex., incapacité d’achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies);
3. Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents);
4. Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle);
5. Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale;
6. Réticence a déléguer des tâches ou a travailler avec autrui a moins que les autres se soumettent exactement a sa manière de faire les choses.
7. Se montre avare avec l’argent pour soi-même et les autres; l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures;
8. Se montre rigide et têtu.

Question 45

Quelles sont les caractéristiques/données de la personnalité obsessionnelle-compulsive?

Answer 45

• Difficulté à démarrer des projets ou tâches
• Besoin de contrôle ++
• Très attentifs aux rapports hiérarchiques
• Contrôle dans la démonstration d’affection
• Logique et intellect vs émotions et sentiments • Difficultés professionnelles et relationnelles

Question 46

Quel est le dx différentiel pour la personnalité obsessionnelle-compulsive?

Answer 46

trouble obsessionnel-compulsif (absence d’obsession et de compulsions chez la poc), personnalité narcissique