Troubles liés à l'utilisation d'une substance Flashcards
Terminologie –> Substances psychoactives, usage de substance, Sevrage, Tolérance, Dépendance physique et psychologique.
Substances psychoactives: substances qui modifie les capacités cognitives, humeur, émotions d’une personne.
Usage de substances: Auto-administration d’une substance psychoactive.
-Sevrage: symptômes ressentis lorsqu’il est impossible pour un individu ayant une dépendance à une substance psychoactive d’en consommer
-Tolérance: Habituation menant à une augmentation de la dose requis pour rechercher les effets des substances psychoactives
-Dépendance physique et psychologique: habituation du métabolisme à la prise d’une substance VS incapacité de considérer de vivre sans la consommation
Qu’est-ce que le cycle de d’assuétude?
1- éléments générateurs de problèmes qui engendrent des problèmes de la vie
2- Engendre angoisse, culpabilité, impuissance, stress, peur de l’échec/changement
3- Recherche de solutions pour atténuer la souffrance
PREMIÈRE POSSIBILITÉ:
4- Solutions exutoires comme psychotropes, travail, sport, jeux. Solutions qui ne résout pas le problème, permet d’y échapper temporairement.
5- Apaisement et soulagement temporaire de la souffrance
6- Insatisfaction, culpabilité, mésestime de soi —> REVIENT AU PROBLÈME 1
DEUXIÈME POSSIBILITÉ:
4- faire inventaire des ressources et solutions possibles, dvpt alternatives en fonction de la situation
5- Action sur soi, environnement, possibilité de résolution de problèmes
6- Sentiment de confiance, compétence, estime de soi, dépassement, ouverture.
Qu’est-ce que l’éthanol? Avec quels circuits interfère-t-elle? (3)
-Éthanol: substance psychoactive de l’alcool absorbé par l’estomac
INTERFÈRE AVEC TROIS CIRCUITS DU SNC:
1- circuits dopaminergique: système de récompense.
2- circuit sérotoninergique
3- circuit opioïdergique: diminution assez significative de l’état exaltante, crash
Quels sont les principaux symptômes du trouble liés à l’alcool?
-Appétence: besoin irrésistible pour l’individu de consommer de l’alcool
-Dépendance: utilisation inadaptée d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative
-Sevrage: hyperactivité neurovégétative, tremblements, nausées/vomissement, sueurs, insomnie, hallucinations, agitation psychomotrice, anxiété, crises convulsives et trouble de l’humeur –> apparaissent lorsque le besoin d’alcool n’est pas comblé
-Tolérance au long court: amène une augmentation de la quantité d’alcool consommé.
Critères du DSM-5 pour le trouble de l’usage de l’alcool (A)
-A: au moins deux des manifestations suivantes pendant 12 mois:
1- L’alcool est souvent consommé en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu
2- Désir persistant, ou effort infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation d’alcool
3- Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir de l’alcool
4- Envie pressant de consommer de l’alcool
5- Consommation répétée d’alcool conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, école ou maison.
6- Consommation continue d’alcool malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux
7- Abandon ou réduction de certaines activités importantes sociales, professionnelles ou de loisirs
8- Consommation répétée d’alcool dans des situations ou cela peut être physiquement dangereux
9- L’usage est poursuivi malgré la conscience du problème
10- Tolérance développer au long court
11- Sevrage amène des symptômes spécifiques (nausée, insomnie)
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce que l’hypothèse de l’automédication?
-Se tourner vers l’alcool pour gérer les symptômes émotionnels ou psychologiques. Devient une forme de mécanisme d’adaptation face à la souffrance intérieure. Donc s’auto-prescrire une substance comme l’alcool pour se soulager, apaiser la souffrance.
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce que la théorie de la réduction de la tension?
-Conditionnement de la consommation d’alcool par renforcement d’une réduction de tension émotionnel.
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce que le modèle d’amortissement de la réponse au stress?
-Le renforcement se fait lorsque l’individu anticipe ou vit une situation provoquant de l’anxiété ou du stress.
-Prend en compte les différences individuelles: degré de réduction du stress/anxiété à la suite de la prise d’alcool, croyances individuelles sur les effets de l’alcool, personnalité, contexte socio-culturel
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce que la théorie cognitive pour expliquer la réduction du stress?
1- Modèle de conscience de soi: l’alcool diminue la conscience en soi (réponse liée aux demandes internes de performance)
2- Modèle d’allocation attentionnelle: l’alcool augmente le potentiel de porter son attention uniquement sur le moment présent.
3- Modèle d’évaluation-perturbation: l’alcool peut entraver la perception initiale d’informations stressantes
4- Modèle de l’attribution sociale: considère le conditionnement lié à la consommation d’alcool dans une situation sociale qu’un individu considérerait comme stressante.
Quelles sont les conséquences de l’abus d’alcool?
-Changement comportementaux et de l’humeur: conflit avec l’entourage (isolement), agression (irritabilité, effet dépressif), délits, diminutions des performances professionnelles (altération du fonctionnement, forme de démence, détérioration du cerveau)
-Conséquences sur la santé physique: cirrhose du foie, problèmes cardiaques, anémie.
-Complications reliées au sevrage: crises de convulsions, trouble psychotique induit par sevrage, delirium tremens
-Complication à long terme: Syndrome de Wernicke-Korsakoff, démence alcoolique, syndrome d’alcoolisation foetale
Toxicomanie aussi appelé trouble lié à l’utilisation d’une substance. ÉTIOLOGIES.
Thèse compensatoire: vu comme une défense à l’égard de différents enjeux et conflits psychodynamiques (un peu comme l’automédication, compense les difficultés, comportement exutoires)
Tempérament: faible capacité d’autocontrôle, régulation émotions et recherche élevé de sensations
Biologiques: sensibilité des récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques
Cognitives: croyances à l’égard des drogues (ex: effets positifs escomptés) parfois perpétué par l’environnement (ex: gain social) –> normaliser, minimaliser effets
Facteurs sociaux: environnement familial, milieu de vie précaire, milieu scolaire (facteurs de risque)
Pourquoi est-il important de prendre en compte l’interaction entre la génétique et l’environnement dans des cas de toxicomanie?
Quels sont les effets d’un intoxication par sédatifs VS stimulants? (pas à apprendre par coeur)
Sédatifs, hypnotique et anxiolytique:
-Comportement sexuel ou agressivité inapproprié
-Labilité de l’humeur
-Altération du jugement
-Discours bredouillant
-Incoordination motrice
-Démarche ébrieuse
-Coma
Opiacés:
-Euphorie suivie par apathie
-dysphorie
-agitation ou ralentissement moteur
-Somnolence ou coma
-Altération de l’attention ou mémoire
Stimulants:
-Euphorie ou émoussement affectif
-Changement de la sociabilité
-Hypervigilance
-Anxiété, tension, colère
-Dilatation pupille
-Augmentation ou diminution pression artérielle
-Perte de poids
Quels sont les symptômes cliniques physiques et psychologiques d’une intoxication par cannabis?
-Altération de la coordination motrice
-Euphorie
-Anxiété
-Sensation de ralentissement du temps
-Augmentation de l’appétit
-Tachycardie
-Conjonctives injectées
Quels sont les symptômes cliniques d’intoxication par des substances inhalées?
A- usage intentionnel ou récent/ exposition accidentelle de courte durée
B- changement cmpt ou psychologique problématique, cliniquement significatif
C- au moins deux des signes suivants: étourdissement, nystagmus, incoordination motrice, discours bredouillant.
