Troubles À Symptomatologie Somatique Et Apparentés Flashcards
Quelle est la définition de la somatisation? (6)
-Symptômes physiques qui s’expriment en présence de détresse psychologique.
-Expression d’une détresse, grandement lié aux émotions
-peuvent être liés ou non à une maladie/lésions (intolérance au gluten)
-Peuvent être involontaires ou volontaires (trouble factice)
-Beaucoup vu dans le milieu de la médecine car associé à des affections physiques/biologiques/médicales
-Souvent considéré comme chronique
La somatisation a été d’abord étudié par qui et comment était-elle appelé? Ses symptômes incluaient quoi? (4)
-Pierre Briquet
-hystérie
-amnésie, spasmes, convulsions et paralysie
Quelle distinction a été émis entre l’hystérie et le trouble somatique dans le DSM-III? Le syndrome de Briquet contient combien de symptômes?
-Hystérie: symptômes somatiques issus de détresse psychologique dans laquelle des symptômes d’anxiété et de dépression sont observés
-Trouble somatique: expérience de symptômes médicaux non expliqués.
- 59 symptômes
Quelles sont les 4 catégories de symptômes de la somatisation dans le DSM-IV?
-Symptômes douloureux (fibromyalgie)
-Symptômes gastro-intestinaux
-Symptômes sexuel
-Symptômes pseudo neurologique (spasme, convulsion, paralysie, perte de vision)
Quels sont les types de troubles somatiques dans le DSM-5
-Trouble à symptomatologie somatique
-Craintes excessives d’avoir une maladie (hypocondrie)
-Trouble de conversion
-Trouble factice
Critères du DSM-5 du trouble à symptomatologie somatique (A,B,C)
-A: un ou plusieurs symptômes somatiques causant une détresse ou entraînant une altération significative de la vie quotidienne.
-B: Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux symptômes somatiques, ou associés à des préoccupations sur la santé, suscitées par:
-Des pensées persistantes et excessives concernant la santé ou les symptômes.
-Persistance d’un niveau élevé d’anxiété concernant la santé ou les symptômes
-Temps et énergie excessifs dévolus à ces symptômes ou aux préoccupations concernant la santé
-C: L’état symptomatique est durable plus de 6 mois.
Critères du DSM-V sur les Craintes excessives d’avoir une maladie. (A,B,C,D,E,F)
-A: Préoccupations concernant le fait d’avoir ou de développer une maladie grave.
-B: Symptômes somatiques absents ou d’intensité mineur (lié à une pensée, anxiété)
-C: Degré important d’anxiété concernant la santé et la personne s’inquiète facilement de son état de santé personnel
-D: Comportement excessif par rapport à la santé ou évitement inadapté (la personne ne va pas voir le médecin)
-E: Préoccupations présentes depuis plus de 6 mois.
-F: Les préoccupations ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental comme le TAG, TOC
Critères du DSM-V sur le trouble de conversion (A,B,C,D)
-A: Un ou plusieurs symptômes d’altération de la motricité volontaire ou des fonctions sensorielles
-B: Les données cliniques démontrent l’incompatibilité entre les symptômes et une affection neurologique ou médicale reconnue
-C: Les symptômes ou les handicaps ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble médical ou mental.
-D: Détresse ou altération du fonctionnement social ou professionnel.
Critères du DSM-5 sur le trouble factice (A,B,C,D)
-A: Falsification de signes ou symptômes physiques ou psychologiques ou induction d’une blessure ou maladie associé à une tromperie identifiée (difficile à démystifier puisque la personne change de médecin, connaisse bien les termes médicaux, duperie pour que les test deviennent positifs)
-B: L’individu se présente aux autres comme malade, affaibli ou blessé
-C: Le comportement trompeur est évident même en l’absence de récompenses externes évidentes
-D: Le comportement ne s’explique pas mieux par un autre trouble mental, tel qu’un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant? Quels sont les facteurs prédisposants biologiques, psychologiques, environnementaux et sociaux
- Facteurs qui rendent les personnes plus susceptibles à développer le trouble.
FACTEURS BIO:
-Dysfonctionnement des neurotransmetteurs: dysrégulation du SNC qui engendre un syndrome de sensibilisation centrale et donc une augmentation de la perception de la douleur.
-Charge allostatique: activation répétée des réponses physiologiques au stress entraîne une perturbation des réponses au stress.
FACTEUR PSYCHO:
-Liés à l’attachement (perturbation du système d’attachement), lié à la personnalité, lié à l’histoire de santé mentale.
FACTEUR ENVIRONNEMENTAUX:
-Expériences traumatiques à l’enfance, expérience précoce de la maladie ou perte d’un proche.
FACTEUR SOCIAUX:
-Stigmatisation liée à la maladie mentale
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce qu’un facteur précipitants. Nomme des exemples.
-Facteurs précipitants: déclenchement des symptômes
-Évènements de vie, expériences traumatiques, maladie organique, stress, utilisation de stratégies secondaires d’attachement, difficulté de mentalisation
ÉTIOLOGIE. Qu’est-ce qu’un facteur perpétuant? Quels sont les facteurs perpétuant psychologiques et psychosociaux?
Perpétuant: continuation des symptômes de manière chronique ou non
PSYCHO:
-Amplification somatosensorielle: tendance à surestimer le danger face à des changements physiologiques et à des variations corporelles banales.
-Notion de confiance épistémique: incapacité ou surcapacité à faire confiance à l’autre en tant que source fiable de connaissances sur le monde
PSYCHOSOCIAUX:
-Systèmes de compensation (gains secondaires)
-Renforcement du rôle de malade par la famille (le rôle du malade est plus bénéfique pour l’enfant)
-Iatrogénie: conséquences néfastes d’un acte médical sur la santé ou conséquences néfastes d’une intervention thérapeutique sur le bien-être (EX: surexposition au trauma)
-Conflits avec les organismes administratifs (EX: refuse toutes les avenues de soins)
Quel est le traitement pour les troubles à symptomatologie somatique? Son objectif, les éléments à considérer et le cadre.
- La thérapie interpersonnelle dynamique brève.
-Objectif: diminuer l’intensité et la fréquence des symptômes physiques en explorant et en résolvant les conflits émotionnels et relationnels qui peuvent sous-tendre ces symptômes.
-Éléments à considérer: doit avoir eu une investigation médicale auparavant (pas mieux expliquer par une affection)
-Cadre: nombre limité de séances (environ 16) –> limite la perpétuation des symptômes pour responsabiliser, autonomiser la personne. (Prophétie autoréalisatrice)
