Troubles de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce qui distingue un trouble de la personnalité d’un
autre trouble de la santé mentale?
Un trouble de la personnalité se caractérise par des symptômes qui ne dérangent pas le sujet. On dit alors qu’ils sont egosyntones. Plus précisément, ce qui apparaît comme pathologique de l’extérieur (donc du point de vue de l’observateur) est vécu comme étant cohérent avec l’ego, et même comme étant au service des besoins de celui-ci.
Ce qui dérangent le sujet, ce sont les conséquences de ses symptômes sur son fonctionnement psychosocial. Toutefois, il ne les perçoit pas toujours.
Pour la personne ca n’apparait pas comme des conduites ?, tdp ont un prob particulier au niveau de l’?, son ? est a quelque part défectueux: déficite au niveau de la ? qui est associer à soi. On veut regagner de la ? (une certaine forme de conduite qui a pour but de compenser). Ce ne se pas les ? qui dérange, mais les ?. Les ? vont être le levier de notre intervention. Ex: ?
Pour la personne ca n’apparait pas comme des conduites problématique, tdp ont un prob particulier au niveau de l’égo, son ego est a quelque part défectueux: déficite au niveau de la valeur qui est associer à soi. On veut regagner de la valeur (une certaine forme de conduite qui a pour but de compenser). Ce ne se pas les symptômes qui dérange, mais les conséquence. Les conséquences vont être le levier de notre intervention. Ex: c’est pas l’évitement qui fait souffrir, mais ce qui découle de l’évitement.
De son côté, le trouble de santé mentale se caractérise par des symptômes qui ? le sujet. Ceux-là sont donc e?. Dit autrement le sujet atteint d’un trouble (anxieux, dépressif, etc.) souffre de quelque chose.
De son côté, le trouble de santé mentale se caractérise par des symptômes qui dérangent le sujet. Ceux-là sont donc egodystones. Dit autrement le sujet atteint d’un trouble (anxieux, dépressif, etc.) souffre de quelque chose.
egodystones?
Egodystones : État de coupure avec soi-même
Critères diagnostiques généraux des troubles de la
personnalité selon le DSM-5
Critère A
Un mode durable de l’expérience vécue ou du comportement qui dévie de façon marquée par rapport aux attentes dans la culture de l’individu. Cette déviation se manifeste dans au moins deux des domaines suivants :
La cognition (c’est-à-dire les manières dont l’individu voit ou interprète sa personne ou autrui ou les événements); L’affectivité (c’est-à-dire l’étendue, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle); Le fonctionnement interpersonnel; Le contrôle des impulsions.
Expressivité théâtrale est contextuel.
(Expressivité théâtrale)
Ce n’est pas contextuel mais un état durable.
Critère A : Cette modalité durable est rigide et répandue sur une gamme étendue de situations personnelles et sociales?
Vrai
C : Cette modalité durable entraîne à un niveau cliniquement significatif une souffrance ou une perturbation du … (3)
Cette modalité est s? et p? et on peut retracer ses premières manifestations au plus tard à …
Ce tableau ne s’explique pas mieux par les m? ou les c? d’un autre trouble mental.
Cette modalité durable n’est pas due aux effets p? directs d’une s? ou d’une affection m? générale.
Cette modalité durable entraîne à un niveau cliniquement significatif une souffrance ou une perturbation du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Cette modalité est stable et prolongée et on peut retracer ses premières manifestations au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
Ce tableau ne s’explique pas mieux par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
Cette modalité durable n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance (par exemple une drogue donnant lieu à un abus ou un médicament) ou d’une affection médicale générale (par exemple un traumatisme crânien).
Un pose un diagnostique lorsque le développement du tdp est terminé?
Vrai
Groupe A : Se caractérise par … (2)
l’originalité et la bizarrerie
Personnalité paranoïaque (8)
Méfiance envers les autres injustifiée, perçoit des intensions malveillante chez l’autrui
Hypervigilance
Évitement (pas chronique, évitement de situation perçu comme dangereuse)
Expérience subjective d’humiliation
Qui rappel la psychose
Manifeste peu d’émotion
Souvent une attitude désagréable avec autrui
Tendance à vouloir séduire et manipuler pour garder un certain contrôle
Personnalité schizoïde (4)
Tendance à la solitude (et la personne ça lui va)
Faible intérêt pour autrui et les relations sociales
Réactivité émotionnelle peu marquée
Possibilité d’épisodes psychotiques brefs
Personnalité schizoïde comme schizotypique?
Faux! Le contact avec les autres n’est pas une menace, c’est un manque d’intérêt.
Personnalité schizotypique (10)
Paraît comme une version « amoindrie » de la schizophrénie
Excentricité, bizarrerie (pensée magique, idées très singulières, distorsions cognitives, idées de référence, illusions, déréalisations)
Superstitions, croyance de détenir des pouvoirs spéciaux (p. ex., clairvoyance)
Monde intérieur rempli de relations imaginaires très vives
Peurs et fantaisies semblables à celles des enfants
Communication atypique
Relations interpersonnelles pauvres
Discours d’enfant
Discours souvent flou et vague (son point d’appuis c’est pas ce qui se passe, c’est souvent des impression qui passe dans sa tête, c’est la que le voit la coupure avec la réalité)
Peu ou pas d’ami : faible intérêt pour les relations sociales et sexuelles (peut avoir des fantaisies sexuelles mais ne veut pas les concrétiser)
Groupe B : Se caractérise par le (2)
le drame et le désordre (émotionnelle)
Personnalité antisociale (6)
Impulsivité
Absence de culpabilité
Incapacité à se conformer aux normes sociales
Mépris et transgressions répétées des droits d’autrui
Ce qui domine c’est la dimension émotionnelle
Personnalité antisociale n’égale pas nécessairement psychopathie
Personnalité borderline (état-limite) (12)
Instabilité émotionnelle
Sentiment envahissant de vide
Tendance à l’humeur dépressive
Distorsions cognitives
Impulsivité
Angoisse d’abandon
Sentiment de vide associé à de la détresse
Identité qui est floue
Elles vont prendre la couleur de la relation qu’elles sont dedans
C’est la distance relationnelle amène l’humeur dépressive car ça apporte une perte de valeur
Automutilation et tendance suicidaire
Possible présence de symptomes psychotiques chez la pb
Avoir l’attention sert de point de repère identitaire
Personnalité histrionique (11)
Labilité émotionnelle
Quête excessive d’attention
Hyperexpressivité des affects
Théâtralisme
Suggestibilité (entre dans les mouvements de groupes)
Dépendance affective (avoir l’attention de l’autre)
Au centre du disfonctionnement c’est la quête d’attention. On ne cherche pas de l’admiration, mais d’être remarquer. Personne très expressif, théâtre et exagéré. Les émotions changent vite mais elles sont superficielles. Très séductrice et provoquante pour avoir de l’attention.
Les descriptions objectives sont très pauvre en détails. Parle de relation comme ayant une grande intimité alors qu’elles sont plutôt très superficielles.
Personnalité narcissique (8)
Grandiosité Surestimation des capacités Quête de puissance et de succès Intolérance face à la critique Dépréciation de l’autre Ambition De l’extérieur on peut dire que son égo est fort alors qu’en réalité il est faible. Tout ça se sont des défenses pour protéger son ego faible. Si elles sont pas là, c’est la dépression avec risque de suicide. Les autres sont les prolongements de soit moi ou un auditoire pour s’admirer. Elle va manquer d’empathie. Pour ce protéger, elle n’est pas empathique, mais elle peut l’être.
Groupe C : Se caractérise par … (2)
Se caractérise par l’anxiété et l’inhibition
Personnalité évitante (7)
Inhibition relationnelle et sociale
Mésestime de soi
Sensibilité exacerbée au jugement négatif d’autrui
Conduites d’évitement
Évite parce qu’il y a du danger à être associé à l’autre. Elle a beaucoup peur d’être rejeté, alors elle s’évacue des relations sociales. Elle a un grand besoin de contact avec d’autrui, mais pour être proche ça prends des garanties exceptionnelles. Elle se tient loin de quelque chose qui pourrait l’intéresser.
Personnalité évitante c’est comme schizoïde?
Faux! Schizoïde n’a pas d’intérêt pour les autres
Personnalité dépendante (6)
Besoin excessif d’être pris en charge
Tendance à la dévalorisation
Sollicitation à l’excès d’un tiers pour que celui-ci prenne les décisions
Ne s’affirme pas, n’exprime pas de désaccord
Veut pas faire de bruit
Ca peut être lourd pour la personne qui prends en charge
Elle se rabat sur l’autre
Personnalité obsessionnelle-compulsive (7)
Méticulosité Souci du détail et de l’ordre Rigidité Perfectionnisme aigu Procrastination Prudence excessive (PAS UN TOC mais pourrait avoir les 2) C’est ça façon d’être (un TOC c’est pas ça façon d’être).
Groupe D : Comprend les troubles qui …
Groupe D : Comprend les troubles qui ne sont pas classables dans les trois premiers groupes
Trouble du changement de la personnalité dû à une condition médicale
Autre trouble de la personnalité spécifié
Trouble de la personnalité non spécifié
(juste savoir que ça exsite)
Étiologie et manifestations particulières
Au niveau psychodynamique
Caractéristiques de certains troubles : (7)
Fantaisies mentales La dissociation ou le déni L’isolement La projection Le clivage Le passage à l’acte L’identification projective (Beaucoup des défences s’incarne dans la relation avec l’autre)
Comment repérer un trouble de la personnalité dans le
cadre d’une évaluation? (6)
Symptomatologie
Ou
Motivation, affect, tempérament Mécanismes de défense Relations d’objet Soi Transfert et contre-transfert
Dans l’évaluation, il est important d’aller trouver 2 choses :
Aller trouver son point de repère à elle/SA MOTIVATION CENRALE (une mission, être aimé, …)
Son vécu transférentiel/Son rapport avec l’autre (pas d’importance, pas d’espace pour réfléchir, besoin de l’autre,…)
Quels sont les leviers pour le traitement? Et quelles sont
les interventions à éviter?
Qu’est-ce qui est différent dans le traitement d’un trouble de santé mentale et celui d’un trouble de la personnalité?
Pas le but de changer la personne dans sa façon d’être (pas directement)
Son levier ça va être dans sa relation avec les gens
On remonte peut a peut pour comprendre pourquoi elle fait ça
