Approche Structural (suite) Flashcards
Fixation?
manque ou excès de gratification
Ex: Stade oral, insatisfaction de la bouche, ou bien
Excès de gratification (trop prêt de la mère)
Dans la perspective structurale, qu’est-ce que la santé?
La santé repose sur le fait d’être compensé ou non (i.e., être équilibré/déséquilibré) dans sa structure
Mécanisme suffise a contenir l’angoisse
Compensation = ? = Bonne santé mentale
Compensation = Équilibre dans la structure = Bonne santé mentale
On peut donc avoir une structure psychotique, état-limite ou névrotique et être en bonne santé mentale
?
oui
Quels sont les signes d’une structure compensée?
3
Mentalisation efficiente
Compromis satisfaisants (pour soi ET la réalité externe) dans la recherche de gratification pulsionnelle
Recours fréquents à des mécanismes matures
Patient est décompenser = ?
Patient est décompenser = perd l’équilibre dans la structure, amène une angoisse
Répression
Reporter un problème à plus tard dans l’optique de le régler à un meilleur moment
tasse volontairement une préoccupation pour y revenir plus tard (pas de la procrastination), on tasse une préoccupation qui ne peut pas être réglé dans le moment présent
Ascétisme
Essayer d’éliminer les aspects agréables d’une expérience à cause des conflits internes associés à ce plaisir
vie modestement qui évite l’excitation/sensation forte, avantage c’est que l’on ne vit pas l’état de manque/de sevrage, mais on est privé de plaisir intense qui sont plus que satisfaisant, on se prive ponctuellement selon les événements (parvient de métabolisé sa frustration)
Anticipation
Planifier, organiser logiquement le présent en fonction de l’atteinte de buts futurs
la planification doit être réaliste ex organiser son horaire
Altruisme
Prendre plaisir à donner aux autres ce qu’on aimerait recevoir
pas de donner dans le but de recevoir mais prendre soin des autres et ça n’amène pas le sacrifice de soi, prendre soin des autres permet de prendre soin de soi
Humour
Exprimer un problème sous un angle comique afin de
dédramatiser une situation
un des mécanismes les plus aidant et sain, consiste à dédramatiser (non pas banaliser) permet donc de métaboliser des réalités difficiles (ce n’est pas les blague méchante, dépréciés soit ou l’autre ça serait du passif-agressif)
Sublimation
Canalisation des pulsions de manière saine et productive
peut être frustration ou une angoisse aussi, il faut que la charge soit métabolisé (transformer, de la digestion mentale), ex: boxes grande agressivité/haine avant puis après, deviennent de bons amis. Si ca mène à la destruction de soi, c’est du passage à l’acte. Il arrive souvent que ça se trouve entre la sublimation et la destruction de soi.
Mécanismes matures (2 + 6)
Inconscient
Après coup on peut les identifier
Répression, Ascétisme, Anticipation, Altruisme, Humour, Sublimation
Diagnostic structural
Le clinicien doit plutôt comprendre le rapport au monde du patient :
L’altérité (l’autre existe-t-il? est-eil seul) existe-t-elle? (dans sa tête, reconnait-eil l’existence de l’autre?)
Si oui, quel est le rapport du patient à celle-ci? (est-ce que l’autre est un objet que l’on peut manipuler? À ce que l’on a pas?)
Quelle est la motivation au cœur de la dynamique de personnalité? Ex Motivation fondamentales : Motivation c’est une mission délirante? Ex éliminer le mal dans l’univers. Motivation serait d’exercer le pouvoir pour nourrir l’égo? Réparer la défaillance de l’estime de soi, se narciciser.
Ex: quelqu’un qui entends des voix mais qui n’a pas de structure psychotique
Conduite d’automutilations avec du passage à l’acte, n’est pas nécessairement dans une structure d’état-limite. Ce ne lui ai pas propre.
En somme, on s’intéresse aux nombreuses propriétés du Moi, notamment à la plasticité (élasticité) de celui-ci, de même qu’à sa manière de composer avec les pulsions sexuelles et agressives
Lors de l’évaluation, il sera impératif de comprendre comment le Moi s’organise et se désorganise, ce qui peut parfois nécessiter des interventions particulières et le recours à des tests
La structure n’est pas identifiée à partir des ? , bien que ceux-ci puissent servir parfois d’indices
La structure n’est pas identifiée à partir des symptômes, bien que ceux-ci puissent servir parfois d’indices
