Troubles de la marche et de l'équilibre Flashcards
Ataxie
Cérébelleuse
Vestibulaire
Proprioceptive
Sd cérébelleux statique
Atteinte du vermis
Sd cérébelleux cinétique
Atteinte des hémisphères
Sd cérébelleux - équilibre
Romberg +, non majoré par la fermeture des yeux
ø anomalie des réflexes posturaux
Sd cérébelleux - marche
Ebrieuse
Élargissement du polygone de sustentation
Marche funambulesque altérée
Sd cérébelleux - étiologie
SEP
AVC
AD ou AR
Creutzfeld-Jacob
Paranéoplasie
Sd vestibulaire périphérique
Vertiges rotatoires + vomissements + signes neurovégé + nystagmus lent
Anomalies marche et équilibre du côté atteint
Sd vestibulaire central
Dysharmonieux
Déviation moins systématique
Ataxie proprioceptive - atteinte voies périphériques
Fibres myélinisées de gros calibre ou gg° spinal
Ataxie proprioceptive - atteinte voie centrale
Cordon post de la moelle
Ataxie proprioceptive - équilibre
Romberg + majoré à la fermeture des yeux
ø anomalies des réflexes posturaux
Ataxie proprioceptive - marche
Talonnante, appui au sol mal contrôlé
Élargissement du polygone de sustentation
Ataxie proprioceptive - étiologie
Maladie de Biermer
Tabes dorsalis
Sd paranéoplasique
Neuropathies inflammatoires
Marche si tb moteur origine centrale
Spastique ou fauchage
Marche si tb moteur origine périphérique
Steppage si neuropathie périph
Dandinante si musculaire
Marche si dystonie
Pseudo-steppage
Pseudo-spastique
Dromadaire
Étiologies dystonie
Dystonie héréditaire généralisée (mutation DYT1)
Dopa-sensible
Maladie de Parkinson
Anoxies néonatales
Tb marche et équilibre de la chorée de Huntington
Réflexes posturaux atteints
Sd akinétique
Chorée
Dystonie
Marche perdue en cours d’évolution
Tb marche et équilibre - Maladie de Parkinson
Dyskinésie dopa-induite
Déséquilibres à la marche tardives
Réduction de la longueur du pas progressive
Freezing
Apraxie
Camptocormie
Sd de Pise
Hydrocéphalie chronique de l’adulte
Triade de Hakim et Adams
- tb de la marche et de l’équilibre
- tb sphinctériens
- sd démentiel sous-cortico-frontal
Tb de la marche et de l’équilibre - Hydrocéphalie chronique de l’adulte
Réflexes posturaux perturbés
Marche à petits pas
Ballant des bras conservés
Elargissement du polygone de sustentation
Freezing
Apraxie
Hydrocéphalie chronique de l’adulte - IRM
Résorption trans-épendymaire de LCS :
- dilatation tétra-ventriculaire
- peu d’atrophie corticale
- plages d’hypersignal T2 autour des ventricules
Hydrocéphalie chronique de l’adulte - tt
Dérivation ventriculopéritonéale après un PL soustractive de 40mL devant améliorer de 30% les paramètres de la marche dans les 24h
États lacunaires
Tb complexes de la marche et de l’équilibre
+ tb cognitifs frontaux et pyramidaux
+ sd pseudo-bulbaire
États lacunaires - tb de la marche et de l’équilibre
Ataxie
Anomalie des réflexes posturaux
Marche hypokinétique
Freezing
Apraxie
Evolution par poussée rémission
États lacunaires - terrain
HTA instable
Marche précautionneuse
Sensation d’instabilité -> marche lente, prudente, ralentie, sans déficit majeur
Phobie de la chute
Après marche précautionneuse, déclenchée par une chute
Peur panique de marcher, agrippe, réactions anxieuses majeures
Tt = rééducation intensive
