Complications neuro de l'alcool

Question 1

Ivresse simple

Question 2

Ivresse simple

Answer 2

Action alcool sur SRA, cortex, cervelet, noyaux vestibulaire

-> hypomanie, jovialité, tritesse, signes cérébelleux, vertiges

Question 3

Ivresse pathologique

Answer 3

Tb du comportement
Hallucination
Sommeil profond
Amnésie lacunaire

Question 4

Crise d’épilepsie lors d’une intox aigue

Answer 4

Par abaissement du seuil épilpetogène

Question 5

Coma éthylique

Answer 5

Coma calme, hypotonique, mydriase, hypotension

Question 6

Crise d’épi en sevrage

Answer 6

Diminution de la transmission gabaergique

Question 7

Pré-délirium tremens

Answer 7

Inversion du cycle nycthéméral
Agitation
Anxiété
Sueurs
Tremblements des extrémités

Tt :
- hydratation PO + B1, B6, PP
- bzd IV ou PO

Question 8

Délirium tremens

Answer 8

Sd confuso-onirique avec hallucinations visuelles, irritabilité, anxiété, tachycardie, sueurs…

Tt:
- hydratation B1, B6, PP
- Diazépam 10mg IV en dose de charge

Question 9

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Answer 9

Carence en B1

Question 10

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke - clinique

Answer 10

Sd cérébelleux statique
Hypertonie oppositionnelle
Sd confusionnel
Paralysie oculomotrice et nystagmus

Question 11

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke - IRM

Answer 11

Hypersignal FLAIR des corps mamillaires

Question 12

Encéphalopathie pellagreuse

Answer 12

Carence en vitamine PP

Question 13

Encéphalopathie pellagreuse - clinique

Answer 13

Sd confusionnel
Hypertonie extrapyramidale
Tb digestif
Lésions cutanéo-muqueuses

Question 14

Encéphalopathie hépatique - clinique

Answer 14

Après la cirrhose

Myoclonie, confusion, signes extrapyramidaux, crises d’épilepsie

Puis coma, signe de focalisation, myoclonie

Question 15

Encéphalopathie hépatique - EEG

Answer 15

Signes non spécifiques
- diffusion ralentissement du rythme de base
- ondes triphasiques

Question 16

Encéphalopathie hépatique - traitement

Answer 16

Lactulose et néomycine

Question 17

Tb cognitifs liés à l’alcool

Answer 17

Sd dysexécutif (apathie, bradypsychie)
Tb de la mémoire (verbale et de travail)

Atrophie corticale diffuse

Question 18

Syndrome de Korsakoff - mécanisme

Answer 18

Encéphalopathie de GW non traitée
Atteinte du circuit de PAPEZ
Atteinte frontale

Question 19

Sd de Korsakoff - clinique

Answer 19

Amnésie antérograde avec fabulations et fausses reconnaissances

Tb dysexécutif

Question 20

Sd de Korsakoff - IRM

Answer 20

Atrophie des corps mamillaires

Question 21

Syndrome de Marchiafava-Bignami

Answer 21

Démyélinisation du corps calleux

Question 22

Syndrome de Marchiafava-Bignami - clinique

Answer 22

Démence
Mutisme akinétique
Astasie-abasie
Dysarthrie
Hypertonie

Pronostic sombre

Question 23

Syndrome de Marchiafava-Bignami - IRM

Answer 23

TDM : corps calleux hypodense
IR% : hypoT1, hyperT2

Question 24

Neuropathie optique alcoolo-tabagique

Answer 24

Dyschromatopsie
BAV
Scotome central
Pâleur pupillaire tardive

Question 25

Neuropathie axonale alcoolodpd

Answer 25

Si alcool = sensitive ++
Si B1 = motrice ++

Tb trophique, aréflexie, crampes nocturnes, hypoesthésie douloureuses

EEG : axonal
LCS : hyperprot

Question 26

Polyneuropathie aigue

Answer 26

Paralysie flasque amyotrophiante
Hypoesthésie
Aréflexie

-> rapidement ascendante en 24h
++ alcoolique dénutri avec infection

Question 27

Polyneuropathie ulcéromutilante

Answer 27

Déficit thermoalgique sévère + maux perforants plantaires avec ostéolyse, arthropathies

Question 28

Polyneuropathie végétative

Answer 28

Polyneuropathie axonale + tb végétatifs