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pt2: psychopat 6-18 ans > Troubles de comportements > Flashcards

Troubles de comportements Flashcards

1
Q

Qu’est ce que des comportements antisociaux ?

A

Patrons comportementaux qui ne sont pas conformes aux normes sociales ou à la loi et qui portent atteinte ou violent les droits d’autrui.

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2
Q

Quels sont les trois types de comportements antisociaux ?

A

Agressivité/hostilité
Délinquance
Troubles du comportement

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3
Q

L’agressivité peut être (2) ?

A
  • Directe vs indirecte
    -Active vs Réactive
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4
Q

Quels sont les différents troubles inclus dans les troubles du comportement ?

A

Trouble oppositionnel avec provocation
Trouble explosif intermittent
Trouble des conduites

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5
Q

Comment se passe la ligne directrice de l’agressivité ?

A

Certains ne développent pas des capacités régulatrices nécessaires à l’inhibition de l’agressivité —> Trajectoires de comportements agressifs stables —>Problèmes d’ajustement ultérieurs (problèmes extériorisés)

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6
Q

Pourquoi certains jeunes maintiennent-ils un niveau d’agressivité élevé?

A

Lacunes dans l’apprentissage de l’autocontrôle et de la régulation des émotions.

Déficits sur le plan des habiletés sociocognitives.

Déficits sur le plan des habiletés sociales.

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7
Q

Quelle est la différence entre l’agressivité directe vs indirecte ?

A

Directe: Manifestations ouvertes / explicites de l’agressivité (clairement dirigé vers la personne)

Indirecte: Manifestations plus subtiles, utilisation d’une tierce personne pour s’attaquer au statut et à la réputation: Agressivité relationnelle (rumeurs, exclusions…)

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8
Q

Quel type d’agressivité démontre un plus grand risque de développer des conduites antisociales (troubles des conduites, délinquance) ?

A

L’agressivité proactive

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9
Q

Quelle est la différence entre l’activité proactive et l’agressivité réactive ?

A

Proactive: Non provoquée, volontaire et représente une quête de gains personnels ou de domination (instrumentale).
Comportements «froids» caractérisés par une sous-réactivité émotionnelle.
Apparition plus tard dans le développement.

Réactive: Difficultés de régulation émotionnelle et du comportement, souvent en lien à des états de colère ou de frustration.
Plus d’attributions hostiles lors d’événements à résultat négatif à leur égard.
Comportements «chauds» caractérisés par une activation du système nerveux autonome.
Déficits sur le plan des habiletés cognitives nécessaires aux interactions sociales..
Apparition tôt dans le développement.

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10
Q

Qu’est ce que la délinquance ?

A

Notion légale utilisée pour décrire un ensemble de comportements antisociaux qui se manifestent surtout pendant l’adolescence (mais pas exclusivement) et qui dans une majorité de cas sont passagers.

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11
Q

De quoi dépend la délinquance ?

A

Des lois en vigueur

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12
Q

Quels sont les 4 sous-types des comportements antisociaux ?

A

Comportements couverts
Comportements ouverts
Conflits avec l’autorité
Comportements à risque

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13
Q

Peux tu me donner un exemple de comportement couvert ?

A

Fraude, vol

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14
Q

Peux tu me donner un exemple de comportement ouvert ?

A

Vandalisme, Violence, Agression sexuelle

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15
Q

Peux tu me donner un exemple de conflits avec l’autorité ?

A

À l’école ou dans la famille

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16
Q

Peux tu me donner un exemple de comportements à risque ?

A

Abus de substance, activités sexuelles à risque, problèmes de conduites, jeu compulsif, activités impliquant des véhicules moteurs.

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17
Q

Comment expliquer l’augmentation des comportements antisociaux à l’adolescence? (2)

A
  1. Minorité de délinquants plus actifs à cette période
  2. Plus de personnes qui commettent des comportements antisociaux à l’adolescence
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18
Q

Quelles sont les 5 trajectoires des comportements antisociaux et de la délinquance ?

A

commune
transitoire
adulte
persistance
abstinence

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19
Q

Parle moi de la trajectoire persistante des comportements antisociaux et de la délinquance ?

A

Apparition avant 10 ans.
Persiste à l’âge adulte.
5% de la population responsable de 50 à 60% des délits.
Diversification, aggravation, spécialisation.

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20
Q

Parle moi de la trajectoire transitoire (limitée à l’adolescence) des comportements antisociaux et de la délinquance ?

A

Apparition à l’adolescence.
Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
30% de la population.
Même fréquence de comportements délinquants, mais moins diversifiés (activités illégales) que les persistants.

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21
Q

Parle moi de la trajectoire commune des comportements antisociaux et de la délinquance ?

A

Apparition à l’adolescence.
Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
45% de la population.
Comportements moins fréquents et moins diversifiés, expérimentation.

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22
Q

Parle moi de la trajectoire adulte des comportements antisociaux et de la délinquance ?

A

Apparition à l’âge adulte
5% de la population.

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23
Q

Pourquoi es-t-il important de connaître les trajectoires des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Quand des parents vont vous parler de ce que font leur adolescent, vous allez pouvoir juger de la normalité du comportement.

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24
Q

Vrai ou Faux. Tous les délinquants n’ont pas un trouble des conduites.

A

Vrai

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25
Q

Vrai ou Faux. La plupart des enfants/adolescents présentant un trouble des conduites seront catégorisés comme délinquants. Mais le contraire n’est pas nécessairement vrai

A

Vrai

26
Q

Quels sont les symptômes typiques du trouble oppositionnel avec provocation ?

A

Humeur négative/irritable
- Se met souvent en colère subitement.
- Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
- Est souvent fâché et rancunier.

Comportements argumentatifs / provocateurs
- Argumente souvent avec les figures d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, avec les adultes.
- S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux demandes des figures d’autorités et aux règles.
- Embête souvent les autres délibérément.
- Blâme souvent les autres pour ses erreurs ou mauvais comportements.

Caractère vindicatif (vengeance)
A été méchant au moins 2 x au cours des 6 derniers mois

27
Q

Vrai ou Faux. Les jeunes qui ont un TOP ne se voient pas comme fâchés, oppositionnel ou défiant. Ils voient réellement leur comportement comme une réponse à une demande non raisonnable ou des circonstances qui justifient leur comportement.

A

Vrai

28
Q

Quel est le critère B du TOP?

A

La perturbation du comportement est associée avec une détresse chez l’individu ou les autres personnes de son contexte social immédiat (famille, amis, collègues) OU altère négativement son fonctionnement social, scolaire, professionnel ou autre domaine important.

29
Q

Quels sont les trois degrés qu’il faut spécifier le TOP ?

A

Léger sx dans un seul contexte
Modéré sx/ au moins 2 contextes
Sévère (sx/ 3 contextes)

30
Q

Quel est le critère A du trouble des conduites ?

A

Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois

31
Q

Habituellement, quand commence les premiers symptômes du TOP ?

A

Au préscolaire.

32
Q

Donne moi des exemples d’agressions envers les personnes ou les animaux retrouvés dans le critère A du Trouble des conduites ?

A
  • Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
  • Commence souvent les bagarres.
  • A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
  • A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
  • A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
  • A commis un vol en affrontant la victime (agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
  • A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
33
Q

Donne moi des exemples de destruction de biens matériels retrouvés dans le critère A du Trouble des conduites ?

A

A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).

34
Q

Donne moi des exemples de fraude ou vol retrouvés dans le critère A du trouble des conduites ?

A
  • A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
  • Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex., “arnaque” les autres).
  • A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex., vol à l’étalage sans destruction ou effraction; contrefaçon).
35
Q

Donne moi des exemples de violation grave des règles établies retrouvés dans le critère A du trouble des conduites.

A
  • Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
  • A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
  • Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
36
Q

Quelles sont les spécifités que nous devons écrire en posant un dx de trouble des conduites ?

A

Début à l’enfance : au moins 1 symptôme avant 10 ans.
Début à l’adolescence: aucun symptôme avant 10 ans.
(Début non spécifié: manque d’information.)

On peut aussi spécifier s’il y a peu d’émotions prosociales: il arrive que l’on remarque une absence de remords ou de culpabilité, une absence d’empathie, des affects superficiels ou que la personne se fout de sa performance.

On peut aussi spécifier si le trouble est léger, modéré ou sévère tout dépendamment si le trouble fait un peu, moyen ou beaucoup de mal aux autres.

37
Q

Quand débute les premiers symptômes du trouble des conduites ?

A

Au milieu de l’enfance ou de l’adolescence.

38
Q

Pour ce qui est du début à l’enfance du TDC ?

A

Plus rare.
10 gars : 1 fille.
Comportements de nature plus agressive.
Très grande stabilité des comportements antisociaux.
Surtout chez les garçons et lorsque les problèmes débutent tôt.
Pas seulement l’individu, aussi le contexte.
Faible rémission
Précurseur du trouble de personnalité antisociale.

39
Q

À quel trajectoire associons nous le début à l’adolescence du TDC ?

A

Trajectoire transitoire

40
Q

Peux tu me parler du début à l’adolescence du TDC?

A

Plus fréquent.
2 gars : 1 fille.
Comportements antisociaux de même type dans un ou deux contextes
Délinquance plus qu’agressivité.
Ne présentent généralement pas de troubles cognitifs ou psychologiques associés (TDAH).
Pas d’antécédents particuliers (problèmes familiaux, difficultés d’ajustement social ou scolaire).
Manifestations irrégulières qui persistent rarement au-delà de l’adolescence (haute rémission).
Pronostic plus favorable, mais peut avoir des conséquences au-delà de l’adolescence: parentalité, poursuite judiciaire, maladies transmises sexuellement… Plusieurs occasions perdues à l’adolescence : emploi moins bon, conflit avec famille…

41
Q

Quelle est la différence entre un TOP et un TC ?

A

La symptomatologie diffère en terme de gravité, de persistance et en rapport des répercussions développementales, sociales et légales.

TOP: se manifeste surtout au travers de comportements observables à un degré moindre chez la plupart des enfants dans leur développement

TC: regroupe des comportements de violations des droits d’autrui et des normes sociales qui à tout âge, ne s’observent que chez une minorité d’enfants et d’adolescents.

42
Q

Quelles sont les trois recherches qui se sont intéressées à la différence entre le TOP et le TC ?

A

Recherches transversales
Grande comorbidité TC-TOP: 80% et + des TC répondent aux critères du TOP.

Recherches rétrospectives
80% et + des TC répondaient aux critères du TOP auparavant.

Recherches prospectives
La majorité (75%) des TOP n’évoluent pas vers un TC plus tard.

43
Q

Quel comorbidités retrouvons au TOP et au TC?

A

Déficit de l’attention/ hyperactivité

Abus de substances (drogues, alcool)

Troubles d’apprentissage et de langage (surtout lecture et trouble de langage expressif)

Troubles de l’humeur

Troubles anxieux (facteur de protection jusqu’à l’enfance, mais aggravant à l’adolescence)

Faible adaptation générale, rejet social et retards scolaires

44
Q

Quelles sont les caractéristiques individuelles associées à la trajectoire persistante (début à l’enfance) ?

A

Tempérament (irritabilité, humeur négative).
Hyperactivité / Impulsivité.
Déficit des fonctions exécutives (système d’activation++ vs système d’inhibition comportementale–). Fait en sorte qu’ils cherchent les conséquences positives immédiates (renforcements) et minimise les conséquences négatives (punitions) de leur comportement.
QI verbal faible.
Déficits au niveau des habiletés sociales et régulation des émotions.

45
Q

Quelles sont les facteurs familiaux associées à la trajectoire persistante (début à l’enfance) ?

A

Jeunes mères.
Niveau d’éducation peu élevé.
Pratiques parentales déficientes (inconsistance et incohérence, échanges coercitifs et punitifs, expressions d’affects positifs peu fréquentes).
Peu d’encouragement.
Agressivité, déviance/criminalité des parents.
Rejet parental (sentiment d’impuissance chez le parent amène à la distanciation).
Mauvais traitements dans la famille (parfois un tentative maladroite du parent de contrôler son enfant..
Stress familiaux.
Toxicomanie et dépression parentale, conflits conjugaux, isolement social.

46
Q

Quelles sont les facteurs liés aux amis associés à la trajectoire persistante (début à l’enfance) ?

A

Pairs déviants.
Rejet par les pairs.

47
Q

Quels sont les facteurs sociaux et culturels associés à la trajectoire persistance du TC et du TOP (début à l’enfance)?

A

Pauvreté / désorganisation du quartier.
Haut taux de criminalité dans le quartier.

48
Q

Comment on peut expliquer de manière transactionnelle la trajectoire persistante (début à l’enfance) du TOP et du TC ?

A

Cercles vicieux

49
Q

Quels sont les facteurs généraux de ceux étiologiques dans la trajectoire transitoire du début à l’adolescence du TOP et TC?

A

Affiliation à des pairs antisociaux.
Pratiques parentales déficientes (supervision parentale).
Manque d’implication parentale.
Problèmes scolaires.

Désistement lié 1-à perte graduelle de motivation (privilèges réservés aux adultes maintenant obtenus, avantages liés à un mode de vie plus conforme), et 2-aux conséquences associées (deviens coûteux, perte d’emploi, arrestation, etc.).

50
Q

Alors, quels sont les trois facteurs qui expliquent ceux qui sortent de la trajectoire commune ?

A

Recherche d’un statut social dans le groupe de pairs, donc imitation des comportements antisociaux.

Exploration / quête d’identité…

Besoin de tester les limites.

51
Q

Quels sont les buts généraux du programme « ces années incroyables » ?

A
  • Développer une relation parent-enfant harmonieuse
  • Apprentissage de stratégies éducatives efficaces et
    utilisées de façon cohérente
  • Améliorer les processus de résolution de problèmes et la communication au sein de la famille et avec les
    enseignants
52
Q

Quelle est la logique d’intervention de la pyramide ?

A

Il est postulé que la mise en place de stratégies
positives dans un premier temps permettra
* De diminuer l’apparition de certains problèmes
* De réduire la nécessité d’avoir recours à des stratégies
contraignantes
* D’augmenter l’efficacité des stratégies plus
contraignantes
* Les thèmes suivent une progression
* Stratégies – contraignantes vers + contraignantes

53
Q

Qu’est ce que l’approche collaborative ?

A
  • Rôle de facilitateur
  • Relation réciproque et respect de l’expertise
    de chacun
  • Parents sont invités à trouver leurs solutions
  • Établir une relation chaleureuse et soutenante
  • Permettre aux parents de se donner du
    pouvoir
  • Chaque parent définit ses objectifs personnels
  • Les parents communiquent leur satisfaction et
    l’atteinte de leurs objectifs hebdomadaires
54
Q

Quelles sont les 4 sous-sections du CAI ?

A

Vignettes vidéo
Discussions de groupe
Jeux de rôle
Pratique à la maison

55
Q

Que fait les vignettes vidéos dans le CAI ?

A
  • L’image déclencheur de discussion
  • Modelage
  • Identification aux parents
  • Favorise la réflexion critique
  • Dégage l’intervenant du rôle d’expert
  • Permet une discussion plus concrète
56
Q

Que font les discussions de groupe dans le CAI ?

A
  • Lieu d’échanges, partage de vécu
  • Contrer l’isolement social
  • Réseau de soutien informel
  • Faire vivre aux parents une expérience similaire à celle des
    enfants
57
Q

Que font les jeux de rôles dans l’approche collaborative ?

A

Il faut de la pratique!
* Se mettre dans la peau de l’enfant
* Pratiquer dans un lieu sécuritaire
* Droit à l’erreur

58
Q

Que fait la pratique à la maison dans l’approche collaborative ?

A
  • Pour modifier le comportement de
    l’enfant
59
Q

Pourquoi notons nous une augmentation de l’intimidation et de la victimisation dans la première année du secondaire ?

A

afin d’établir leur dominance et acquérir un statut social enviable au sein de leur nouveau groupe de pairs

60
Q

Quand notons nous un retour à la normale de l’augmentation de l’intimidation et de la victimisation dans la première année du secondaire ?

A

◼ Retour à la normale lorsque les relations de dominance entre les élèves se sont rétablies et stabilisées.

pt2: psychopat 6-18 ans (4 decks)

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