TDAH Flashcards
Quels sont les critères DSM-5 du TDA/H ?
A. Un ensemble de comportements persistants
d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité
B. Plusieurs symptômes présents avant 12 ans (7 ans
DSM IV)
C. Plusieurs symptômes présents dans deux contextes ou
plus (maison, école, amis, autres activités).
D. Interfère clairement avec ou réduit la qualité de
fonctionnement social, académique ou professionnel.
E. Pas mieux expliqué par un autre trouble.
Quelle est la définition du TDA/H ?
Les enfants atteints de trouble de déficit d’attention avec hyperactivité (TDA/H) manifestent un ensemble de
comportements perturbateurs dans lesquels :
l’inattention
et/ou
l’hyperactivité et l’impulsivité
prédominent.
Peux tu me donner quelques symptômes d’inattention, persistants pour au moins 6 mois (ou 5 pour les 17 ans et +)?
a. A de la difficulté à porter attention aux détails;
b. A souvent de la difficulté à soutenir son attention;
c. Semble ne pas écouter quand on lui parle;
d. Semble souvent ne pas suivre les instructions;
e. A souvent de la difficulté à organiser ses activités;
f. Évite souvent ou est réticent à effectuer des activités qui demandent
un effort mental soutenu;
g. Perd souvent des objets;
h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes;
i. Oublie souvent des choses dans ses activités quotidiennes.
Peux tu me donner quelques symptômes d’hyperactivité/impulsivité, persistants pour au moins 6 mois (ou 5 pour les 17 ans et +)?
a. Bouge constamment (jambes, mains, etc.);
b. Se lève souvent alors qu’il devrait rester assis;
c. Court ou grimpe partout;
d. A de la difficulté à faire des activités calmement;
e. Agit souvent comme s’il était «sur des ressorts»;
f. Parle souvent trop;
g. Répond souvent avant que la question ne soit terminée;
h. A souvent de la difficulté à attendre son tour;
i. Interrompt souvent les autres.
Quels sont les trois profils cliniques de TDA/H ?
Combiné ou mixte
* Rencontre les critères d’inattention et d’hyperactivité/impulsivité.
* 80%
Inattention prédominante
* Rencontre seulement les critères d’inattention au complet (6/9
min.).
* 10-15%
Hyperactivité / impulsivité prédominante
* Rencontre seulement les critères d’hyperactivité/impulsivité au
complet (6/9 min.).
* 5%
Quelle est la différence entre les divers DSM ?
Dans le DSM 5, on doit spécifier le profil clinique et la sévérité, l’âge de passage est de 7 à 12 ans. Dans le 3e, une seule dimension.
Quelles sont les difficultés liées au diagnostic de TDA/H ?
- Définition du déficit de l’attention par la présence de
symptômes négatifs (ce que le jeune n’est pas capable de
faire). - Difficulté à définir de manière opérationnelle ce qu’on
entend par «souvent» dans les critères du DSM. - Difficulté à diagnostiquer le déficit d’attention quand la
composante hyperactivité est moins présente. - Les symptômes varient beaucoup selon le contexte et les situations.
- Variations culturelles dans ce qui est considéré normal ou pathologique.
- Variations individuelles importantes dans le niveau
d’activité selon l’âge et le sexe. - Plus facile à diagnostiquer à l’enfance qu’à l’adolescence.
Comment établir un Dx ?
- Des questionnaires aux parents et enseignants.
- Des tests d’attention à l’enfant : Si l’on veut bien évaluer l’attention et formuler des recommandations appropriées, il va de soi que des tests d’attention soient administrés à l’enfant (attention sélective visuelle et auditive, attention partagée, attention soutenu, vitesse de traitement de l’information, mémoire de travail, stratégie de résolution de problème et de planification, etc).
- Des tests mesurant les autres capacités cognitives de l’enfant :
C’est ce que l’on appelle faire un diagnostic différentiel. Afin de voir si les difficultés d’attention ne seraient pas mieux expliquées par un trouble de langage ou un trouble d’apprentissage par exemple. - Une investigation psycho-affective de l’enfant : L’enfant aux prises avec une perturbation affective comme de l’anxiété ou de la tristesse se montrera aussi inattentif en classe.
Quelle est la prévalence ?
- Varie beaucoup selon les études
- Affecte généralement 2-3 fois + de garçons que de filles (mais plus d’études sont faites auprès des gars, les filles auraient plus souvent un profil inattention prédominante)
Vrai ou Faux. L’ensemble des symptômes d’inattention diminue généralement avec l’âge (reflète l’opérationnalisation du TDAH) Mais l’hyperactivité/impulsivité est souvent chronique et stable.
Faux. C’est le contraire
Vers quel âge les symptômes d’inattention apparaissent ?
Vers 6-7 ans, transition scolaire
Vrai ou faux. Pourquoi ?
Vrai. L’hyperactivité motrice peut s’apaiser, et le besoin de bouger est souvent canalisé
dans les sports ou au sein d’un travail actif. On parle chez l’adulte d’un trouble
essentiellement exécutif, affectant principalement l’organisation, la planification, et la capacité à mener à terme ce qui est entamé.
Quels sont les 9 symptômes chez l’adulte qui caractérisent le TDA/H?
- Distrait par des stimuli extérieurs;
- Prend des décisions impulsives;
- A de la difficulté à cesser une activité ou un comportement, même lorsqu’il/elle le devrait;
- Débute un projet ou une tâche sans lire ou écouter les instructions correctement;
- Ne tient pas ses promesses ou ses engagements;
- A de la difficulté à faire les choses dans le bon ordre, la bonne séquence;
- Sujet à faire de la vitesse excessive en conduite automobile, ou à commettre des erreurs d’inattention en
conduite automobile; - Difficulté à soutenir son attention sur une tâche ou une activité de loisir;
- Difficulté à organiser et planifier ses tâches et ses activités.
Quelles sont les conséquences de la trajectoire développementale du TDA/H?
Des enfants vont développer des problèmes d’opposition, d’agressivité ou des conduites, le décrochage scolaire, la toxicomanie, les troubles intériorisés, etc.
Par quoi est marquée la trajectoire développementale du TDAH de type hyperactivité/impulsivité dominante ou mixte ?
Marquée par comportements
agressifs et délinquants, toxicomanie et rejet par les pairs.
