Troubles bipolaires Flashcards
Trouble bipolaire de type 1 + ABC
-Un ou plusieurs épisodes maniaques alternant avec des épisodes dépressifs caractérisés
-Souvent, les gens ne s’en rendent pas compte : les critères suivants doivent être réunis
A : Période nettement délimitée dans laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, orientée vers un but, pendant au moins une semaine (ou tout autre durée si une hospitalisation est nécessaire)
B : Au cours de la manie, au moins trois des symptômes sont présents avec une intensité significative et représentent un changement notable par rapport au comportement habituel
C : Perturbation de l’humeur est suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation pour prévenir conséquences dommageables/s’il existe des caractéristiques psychotiques
D : L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance/une autre affection médicale générale
Qu’est-ce qu’un épisode maniaque + symptômes?
-Élévation soudaine ou expansion de l’humeur (expansive ou irritable)
-Présence d’au moins trois des symptômes suivants :
oAugmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
oÉnergie débordante – Hyperactivité
oÉlocution souvent très rapide – communicabilité accrue – Extrême sociabilité
oFuite des idées
o Distractibilité
o Augmentation de l’activité orientée vers un but
o Prise de risques (réactions hostiles ou autodestructrices)
o Réduction du besoin de dormir — souvent, les gens vont consommer pour conserver le high
Trouble bipolaire de type 2
- Au moins un épisode dépressif caractérisé et un épisode hypomaniaque, mais PAS d’épisode maniaque
A : Critères remplis pour au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
B : Il n’y a jamais eu d’épisodes maniaques
C : L’apparition de l’épisode hypomaniaque + dépressif n’est pas causé par un trouble schizoaffectif, une schizophrénie, et/ou trouble psychotique
D : Symptômes de dépression/de l’imprévisibilité causée par l’alternance fréquente entre des périodes de dépression et d’hypomanie entrainent une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autre domaines importants.
Qu’est-ce qu’un épisode hypomaniaque + critères
Critères du DSM-5
A : Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou du niveau d’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs
B : Au moins trois symptômes présents
C : L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement, diffère de celui du sujet hors période symptomatique
D : Ça parait pour les autres
E : La sévérité n’est pas suffisante pour entrainer une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social/nécessiter une hospitalisation
F : L’épisode ne vient pas d’effets physiologiques d’une substance
Caractéristiques communes de l’épisode maniaque et hypomaniaque
- Alternance parfois espacée par une période d’humeur normale/accalmie
- Parfois fréquence d’alternance rapide
- Cycle rapide : 4 changements dans un an
- Premières manifestations : souvent épisodes dépressifs
- Trouble bipolaire toucherait 4% de la population
- Type 1 : 1% de la population
- Comorbidités fréquentes
Troubles de la personnalité
Troubles de l’usage de substance – jeux – drogues – alcool
Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?
A : Existence pendant au moins 2 ans (1 an chez enfants et ados) de nombreuses périodes pendant lesquelles les symptômes hypomaniaques sont présents sans que soient réunis les critères d’un épisode hypomaniaque et de nombreuses périodes pendant lesquelles des symptômes dépressifs sont présents sans que soient réunis les critères d’un épisode dépressif caractérisé
B : Durant cette période de 2 ans, les périodes hypomaniaques et dépressives ont été présentes pendant au moins la moitié du temps et la personne n’a pas connu de période de plus de 2 mois consécutifs sans les symptômes
C : Les critères pour un épisode dépressif caractérisé, maniaque ou hypomaniaque n’ont jamais été réunis
D : Ne peuvent pas être expliqués par schizophrénie/trouble psychotique
E : Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance
F : Symptômes entrainent une détresse cliniquement significative/altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
- Mouvement cyclique de l’humeur caractérisé par des alternances modérées durant au moins deux ans (un an chez enfants/ados)
- Périodes d’humeur hypomaniaque
- Périodes de déprime légère, de léthargie et de morosité
- Relations sociales souvent tendues, humeur changeante, travail insatisfaisant, intérêt pour la sexualité variant selon l’humeur
Quels sont les facteurs biologiques des troubles bipolaires?
- Prédisposition génétique aux troubles de l’humeur
- Antécédents familiaux fréquents (monozygotes séparés et climat familial)
- Manque de sérotonine (comportements impulsifs, changement d’humeur, perturbation de l’horloge biologique)
- Mauvaise régulation de la dopamine (dépression/manque et manie/surplus)
- Noradrénaline et cortisol aussi impliqués
Qu’est-ce que la triade cognitive?
système de croyances qui caractérisent la vision du monde et qui incluent une estime de soi dépréciée de même qu’un pessimisme concernant l’avenir et l’état du monde — style cognitif favorisant les interprétation négatives, faible estime de soi
- Perception de soi (je ne vaux rien, tout est de ma faute)
- Perception de l’avenir (les choses ne s’amélioreront pas)
- Perception du monde (le monde est hostile)
Phrase sur les symptômes dépressifs
Les symptômes dépressifs sont des manifestations directes de la perte de cohésion du soi ainsi qu’une expression affective de cette perte. Ils consistent en des efforts pour tenter de réguler des affects insupportables de cette perte ainsi qu’en une tentative d’expression des besoins fondamentaux du soi.
