Troubles anxieux Flashcards
À quoi sont associés les troubles mentaux?
Les troubles mentaux sont associés à une détresse significative ou une incapacité fonctionnelle dans les activités considérées importantes pour l’individu.
Qu’est-ce qu’un trouble panique?
Attaques de panique récurrentes et inattendues (quatre symptômes ou plus)
- Palpitations, rythme cardiaque accéléré
- Sueur
- Tremblements
- Sensation de souffle court
- Sensation d’étouffement
- Douleur à la poitrine ou inconfort
- Nausées, inconfort abdominal
- Sensation d’étourdissement, de faiblesse, de perte de conscience
- Frissons ou sensations de chaleur
- Paresthésies
- Déréalisation ou dépersonnalisation
- Peur de perdre le contrôle ou de «devenir fou»
- Peur de mourir
☞ Peur de revivre une panique
☞ Changement de comportement inadapté (ex: évitement)
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
- Évitement
- Besoin d’être accompagné
- Peur de vivre un malaise et de ne pas pouvoir sortir/avoir accès à des secours
☞ transports publics
☞ endroit ouvert os clos
☞ foule
☞ seul
Qu’est-ce qu’un trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)?
- Situations sociales ou de performance
- Gens non familiers
- Observation d’autrui
- Peur d’agir de façon embarrassante
- Peur/anxiété disproportionnée
- Évitement des situations sociales
- Précision sur l’anxiété de performance
Qu’est-ce qu’un trouble anxieux généralisé?
- Préoccupation/inquiétude excessive (3 symptômes ou plus)
- À propos de plusieurs activités (ex: travail, école)
- Difficulté à contrôler cette préoccupation
- Altération du fonctionnement
Symptômes physiques/cognitifs:
1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
2. Fatigabilité
3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire
4. Irritabilité
5. Tension musculaire
6. Perturbation du sommeil
Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?
- Objet ou situation spécifique (vol d’avion, hauteur, animal, vue du sang, recevoir une injection, etc.)
- Activement évité
- Détresse disproportionnée
- Altération du fonctionnement social/professionnel
Dans le modèle vulnérabilité-stress (étiologie), quelles sont les facteurs biologiques qui peuvent rendre une personne vulnérable aux troubles anxieux?
- Facteurs génétiques
- Facteurs biochimiques
- Âge
- Sexe (Femmes plus que les hommes)
Quels sont les facteurs associés aux troubles anxieux?
- Dépression (environ 50%)
- Risque de suicide accru
- Trouble lié à l’usage de l’alcool et des drogues
- Troubles physiques
- Polypharmacie (+ leurs médicaments pour différents sx anxieux sans traitement du trouble en tant que tel)
- Augmentation des consultations médicales (plaintes somatiques, relié aux sx physiques)
- Très grande comorbidité entre les troubles anxieux
Quelles sont les choses importantes à retenir dans l’étape Initier et établir le contact?
- Donner des consignes simples, une à la fois et répéter fréquemment; demander à la personne ce qu’elle a compris.
- Parler d’objectifs à court terme d’abord; commencer avec des petits objectifs lui faisant vivre des succès.
- Être prévisible: rv à la même heure, aviser en avance si on doit déplacer le rv, avoir la même structure durant les rencontres, etc. PAS DE SURPRISE!
- Ne pas poser trop de questions ou des questions trop complexes.
- Si on a des ex’s à lui faire faire à domicile; en faire un exemple avec elle.
- Valider valider valider +++ que ce qu’elle vit est très difficile et qu’elle fait bcp d’efforts.
- Utiliser l’humour pour dédramatiser.
Quoi observer chez une personne souffrant d’anxiété?
- Activité psychomotrice
- Forme du discours
- Structure de la pensée
- État émotionnel (affect/humeur)
- Anomalies de la pensée
Qu’est-ce qu’il faut mettre en place dans l’étape Établir les balises?
- Interventions inspirées de l’approche TCC
- Modèle Vivez bien votre vie!
- Centré sur le client
Dans le modèle vulnérabilité-stress (étiologie), quelles sont les facteurs sociaux qui peuvent rendre une personne vulnérable aux troubles anxieux?
- Environnement (ex: milieu instable, violence, etc.)
- Culture (ex: culture axée sur la performance, etc.)
- Modèle parental (ex: parents surprotecteurs, attentes élevées, etc.)
- Milieu social perturbé
Dans le modèle vulnérabilité-stress (étiologie), quelles sont les facteurs psychologiques qui peuvent rendre une personne vulnérable aux troubles anxieux?
- Cognitions (ex: exagérer les dangers, rigidité de la pensée, etc.)
- Personnalité (ex: recherche de contrôle, sentiment d’impuissance, perfectionnisme, etc.)
- Comportement (ex: association entre peur et événement stressant, évitement, etc.)
- Comorbidité avec d’autres troubles de santé mentale
L’évaluation du patient doit tenir compte de quoi?
Du motif de consultation
Lors du choix des évaluations et de la planification, qu’est-ce qui doit être pris en compte?
- Contexte de pratique
- Ressources disponibles
- Caractéristiques de la tâche (PEO) → Analyse de l’activité
Contact familier vs non familier, activité structurée vs non structurée, tâche simple vs complexe, choisi par la personne vs présélectionné, concret vs abstrait → Impact majeur sur la symptomatologie qui pourra être observée
