troubles anxieux Flashcards
Les 4 troubles anxieux
- phobies spécifiques
- anxiété sociale
- trouble panique
- anxiété généralisée
manifestation de troubles anxieux (4)
- anxiété
- inquiétudes
- peur
- évitement
anxiété vs peur
anx:
- anticipation de peur (futur)
- sentiment désagréable diffus durable
- accompagné symptomes physique (tension musculaire)
peur:
- reponse émotionnelle a menace imminente (présent)
- réelle ou percue
- réponse combat ou fuite (act sys nervx sympatic)
points communs troubles anxieux
- peur irrationnelle/excessive
- sentiment appréhension et état tension
- diff accomplir taches quotidiennes ou sentiment détresse a idée faire taches
quoi arrive en situation alarme et rien a craindre (fausse alerte)
activation systeme nerveux = panique
attaque de panique critère diagnostique
Montée BRUSQUE de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en QUELQUES MINUTES
Avec 4 ou+
- palpitations
- transpiration
- sensation souffle coupé
- vertiges
- peur mourir
type de crise de panique:
- non-anticipé: sans avertissement, entraine diagnostic de trouble panique
- anticipée: associé a un déclencheur
- situationnelle: pas tant associé déclecheur
nocturne: imprévu, réveiller en panique
Prévalence trouble anxieux
- 2x plus femme
- debut 20aine
- 50% ont comorbidité
- prévalence a 1 an: 6,7%
- prévalence a vie: 30!
phobies spécifiques - critère diagnostiques(7)
- peur ou anxiété intense face objet ou situation spécifique
- stimulus entraine peur/anx immédiate
- stimulus éviter ou vécu avec anx/peur intense
- peur/anx disproportionné
- peur/anx ou évitement = persistant (6mois+)
- cause souffrance/altération fonctionn.
- pas mieux expliquer par autre trouble mental
5 sous types phobies
- animal
- environnement-naturel (orage)
- sang-injection
- situationnel (avion)
- autre (vomir etc.)
prévalence phobie spé
prévalence 12 mois: 8-12%
2x + femme
age +/- 7ans
durée moy: 20 ans
expérience direct vs indirect phobie spcifiqe
direct:
- alerte réelle; déclencheur = danger réel
indirect:
- fausse alerte; attaque panique
- experience vicariante: voir qqn autre avoir peur
- oui-dire: recevoir info qui a danger
vulnérabilité bio et psycho phobie spécifique
bio: apprentissage préparé, propension aux
malaises vagaux (phobie sang-injectionaccident).
psycho: appréhension anxieuse quant aux futurs
contacts avec l’objet phobogène.
traitements phobie spécifique
- tcc
- exposition therapy
- restructuration cognitive - benzodiaxépine et beta bloqueur (pharmaco)
- utile quand stimulus px pas etre éviter
- peu avantages
critère diagnostique anxiété sociale (10)
- . Peur/anxiété intenses d’une situation sociale ou exposé à
observation attentive d’autrui. - personne craint de montrer symptômes d’anxiété qui sera jugée (ex: humiliant, embarrassant).
- situations sociales provoquent presque TOUJOURS peur/anxiété.
- situations sociales évitées ou subies avec anxiété/détresse intenses.
- peur/anxiété disproportionnées par rapport à menace réelle posée par situation sociale/contexte social.
- peur, anxiété ou évitement persistants (6 mois ou plus).
- peur/anxiété/évitement = détresse ou altération fonctionn.
- peur/anx/évitement
9 . anx/peur/évit pas attribuable effets substance ou médoc - peur/anx/évit pas mieux expliquer par autre trouble
- si autre affection médoc, peur/anx/évit sont pas lié a affection.
chose a spécifier sur anxiété sociale
spécifier si seulement de performance
prévalence anxiété sociale
prévalence 12 mois
+/-7%
femme/homme 1:1
age moy: 13 ans
durée moyenne +/- 20 ans
comorbidité avec usage substance
éléments étiologique anx soc
absence alerte:
- vulnérab bio: tempéramment, apprentissage préparé
vulnéra psycho: conscience accrue environn. manque controle ou manque aptitudes soc
fausse alerte: attack panic innatendu (context soc)
expérience direct: trauma social (humiliation ado)
caractéristique cognitive anxiété sociale
- préoccupation excessive pour éval sociale et performance
- conscience accrue d’image projeté
- croit nécessaire de paraitre parfait (+cout élevé des erreurs)
- perçoivent négativement (meme qnd bien)
- tendance ruminer évènements passsés
traitements anxiété sociale psycho
TCC
- restructuration cognitive
- expérience comportemental exposition
- jeux role
traitement anx sociale pharmaco
- antidépresseur
- benzodiazépines
- beta-bloqueurs
(px contribuer prévention déteriration état)
(réduit manifestations physio)
critères diagnostic trouble panique
- attaque panique récurrents/innatendues
- au moins 1 attaque été suivie par un des deux symptôme suivant
- CRAINTE PERSISTANTE d’avoir autre attaque ou des conséquences (peur crise cardiaque, perte controle)
- CHANGEMENT DE COMPORTEMENT significatif et inadapté (éviter incconnus et exercices)
A. perturbation pas attribuable effet substance/médoc
B. perturbation pas expliquée par autre trouble mental
les trouble panique sont souvent accompagné de,,,
agoraphobie
prévalence trouble panique
prévalence 12 mois: 2-3%
femme/homme : 2:1
age médian de survenue: +/- 20-24ans
éléments étiologique trouble panique
vulnérabilité bio:
- hérédité,
- hyperactivité noradrénergique
- modif de chloécystokinine
- systeme nerveux autonome trop actif
modele de la triple vulnérabilité:
interpréter changement physio comme dangereux ou incontrolable
traitement
psycho:
- TCC
- expo sens physique
- relaxation (repiration)
- restucturation cognitive
pharma
- benzodiazépine (antidépresseur)
- taux rechute élevé lorsque discontinué
élément étiologique (cercle vicieux interprétation erroné des symptome (tab)
voir photo) 3 nov
anxiété généralisé (critère diagnostique)
anx/soucis excessif quant-à certain nmbr évent ou activités
TAG prévalence
prévalence 12 mois: 5,2%
Femme/homme = 2:1
age moyen survenu 35ans
TAG éléments étiologiques
bio:
- génétique
- dysf. GABA
- réactivité physio moindre que autre trouble anx
- suractivité lobe (inui.tudes)
Psycho:
- remarquer danger + rapid, recherche controle
- introlérence incertitude
- peur de anx
TAG traitements
psycho:
TCC
- exposition
- exp comportemental
(effet sup médoc)
pharmaco:
- benzodiazépines
- antidépresseurs
(effet + quand conjoint TCC)
