troubles anxieux Flashcards

1
Q

Les 4 troubles anxieux

A
  1. phobies spécifiques
  2. anxiété sociale
  3. trouble panique
  4. anxiété généralisée
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Q

manifestation de troubles anxieux (4)

A
  1. anxiété
  2. inquiétudes
  3. peur
  4. évitement
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3
Q

anxiété vs peur

A

anx:
- anticipation de peur (futur)
- sentiment désagréable diffus durable
- accompagné symptomes physique (tension musculaire)

peur:
- reponse émotionnelle a menace imminente (présent)
- réelle ou percue
- réponse combat ou fuite (act sys nervx sympatic)

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4
Q

points communs troubles anxieux

A
  1. peur irrationnelle/excessive
  2. sentiment appréhension et état tension
  3. diff accomplir taches quotidiennes ou sentiment détresse a idée faire taches
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5
Q

quoi arrive en situation alarme et rien a craindre (fausse alerte)

A

activation systeme nerveux = panique

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6
Q

attaque de panique critère diagnostique

A

Montée BRUSQUE de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en QUELQUES MINUTES
Avec 4 ou+
- palpitations
- transpiration
- sensation souffle coupé
- vertiges
- peur mourir

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7
Q

type de crise de panique:

A
  • non-anticipé: sans avertissement, entraine diagnostic de trouble panique
  • anticipée: associé a un déclencheur
  • situationnelle: pas tant associé déclecheur
    nocturne: imprévu, réveiller en panique
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8
Q

Prévalence trouble anxieux

A
  • 2x plus femme
  • debut 20aine
  • 50% ont comorbidité
  • prévalence a 1 an: 6,7%
  • prévalence a vie: 30!
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9
Q

phobies spécifiques - critère diagnostiques(7)

A
  1. peur ou anxiété intense face objet ou situation spécifique
  2. stimulus entraine peur/anx immédiate
  3. stimulus éviter ou vécu avec anx/peur intense
  4. peur/anx disproportionné
  5. peur/anx ou évitement = persistant (6mois+)
  6. cause souffrance/altération fonctionn.
  7. pas mieux expliquer par autre trouble mental
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10
Q

5 sous types phobies

A
  • animal
  • environnement-naturel (orage)
  • sang-injection
  • situationnel (avion)
  • autre (vomir etc.)
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11
Q

prévalence phobie spé

A

prévalence 12 mois: 8-12%
2x + femme
age +/- 7ans
durée moy: 20 ans

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12
Q

expérience direct vs indirect phobie spcifiqe

A

direct:
- alerte réelle; déclencheur = danger réel

indirect:
- fausse alerte; attaque panique
- experience vicariante: voir qqn autre avoir peur
- oui-dire: recevoir info qui a danger

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13
Q

vulnérabilité bio et psycho phobie spécifique

A

bio: apprentissage préparé, propension aux
malaises vagaux (phobie sang-injectionaccident).

psycho: appréhension anxieuse quant aux futurs
contacts avec l’objet phobogène.

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14
Q

traitements phobie spécifique

A
  1. tcc
    - exposition therapy
    - restructuration cognitive
  2. benzodiaxépine et beta bloqueur (pharmaco)
    - utile quand stimulus px pas etre éviter
    - peu avantages
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15
Q

critère diagnostique anxiété sociale (10)

A
  1. . Peur/anxiété intenses d’une situation sociale ou exposé à
    observation attentive d’autrui.
  2. personne craint de montrer symptômes d’anxiété qui sera jugée (ex: humiliant, embarrassant).
  3. situations sociales provoquent presque TOUJOURS peur/anxiété.
  4. situations sociales évitées ou subies avec anxiété/détresse intenses.
  5. peur/anxiété disproportionnées par rapport à menace réelle posée par situation sociale/contexte social.
  6. peur, anxiété ou évitement persistants (6 mois ou plus).
  7. peur/anxiété/évitement = détresse ou altération fonctionn.
  8. peur/anx/évitement
    9 . anx/peur/évit pas attribuable effets substance ou médoc
  9. peur/anx/évit pas mieux expliquer par autre trouble
  10. si autre affection médoc, peur/anx/évit sont pas lié a affection.
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16
Q

chose a spécifier sur anxiété sociale

A

spécifier si seulement de performance

17
Q

prévalence anxiété sociale

A

prévalence 12 mois
+/-7%
femme/homme 1:1
age moy: 13 ans
durée moyenne +/- 20 ans
comorbidité avec usage substance

18
Q

éléments étiologique anx soc

A

absence alerte:
- vulnérab bio: tempéramment, apprentissage préparé
vulnéra psycho: conscience accrue environn. manque controle ou manque aptitudes soc
fausse alerte: attack panic innatendu (context soc)
expérience direct: trauma social (humiliation ado)

19
Q

caractéristique cognitive anxiété sociale

A
  • préoccupation excessive pour éval sociale et performance
  • conscience accrue d’image projeté
  • croit nécessaire de paraitre parfait (+cout élevé des erreurs)
  • perçoivent négativement (meme qnd bien)
  • tendance ruminer évènements passsés
20
Q

traitements anxiété sociale psycho

A

TCC
- restructuration cognitive
- expérience comportemental exposition
- jeux role

21
Q

traitement anx sociale pharmaco

A
  • antidépresseur
  • benzodiazépines
  • beta-bloqueurs

(px contribuer prévention déteriration état)
(réduit manifestations physio)

22
Q

critères diagnostic trouble panique

A
  1. attaque panique récurrents/innatendues
  2. au moins 1 attaque été suivie par un des deux symptôme suivant
    - CRAINTE PERSISTANTE d’avoir autre attaque ou des conséquences (peur crise cardiaque, perte controle)
  • CHANGEMENT DE COMPORTEMENT significatif et inadapté (éviter incconnus et exercices)

A. perturbation pas attribuable effet substance/médoc
B. perturbation pas expliquée par autre trouble mental

23
Q

les trouble panique sont souvent accompagné de,,,

A

agoraphobie

24
Q

prévalence trouble panique

A

prévalence 12 mois: 2-3%

femme/homme : 2:1

age médian de survenue: +/- 20-24ans

25
Q

éléments étiologique trouble panique

A

vulnérabilité bio:
- hérédité,
- hyperactivité noradrénergique
- modif de chloécystokinine
- systeme nerveux autonome trop actif

modele de la triple vulnérabilité:
interpréter changement physio comme dangereux ou incontrolable

26
Q

traitement

A

psycho:
- TCC
- expo sens physique
- relaxation (repiration)
- restucturation cognitive

pharma
- benzodiazépine (antidépresseur)
- taux rechute élevé lorsque discontinué

27
Q

élément étiologique (cercle vicieux interprétation erroné des symptome (tab)

A

voir photo) 3 nov

28
Q

anxiété généralisé (critère diagnostique)

A

anx/soucis excessif quant-à certain nmbr évent ou activités

29
Q

TAG prévalence

A

prévalence 12 mois: 5,2%

Femme/homme = 2:1

age moyen survenu 35ans

30
Q

TAG éléments étiologiques

A

bio:
- génétique
- dysf. GABA
- réactivité physio moindre que autre trouble anx
- suractivité lobe (inui.tudes)

Psycho:
- remarquer danger + rapid, recherche controle
- introlérence incertitude
- peur de anx

31
Q

TAG traitements

A

psycho:
TCC
- exposition
- exp comportemental
(effet sup médoc)

pharmaco:
- benzodiazépines
- antidépresseurs
(effet + quand conjoint TCC)