Trouble panique avec agoraphobie (TPA) Flashcards
Définition d’une attaque de panique.
Montée brusque de crainte ou de malaise intense qui atteint son apogée en quelques minutes avec la survenue de 4 symptômes ou plus dans la liste.
Quels sont les symptômes associés au trouble de panique? (DX = 4 ou plus)
- Palpitations
- Transpiration
- Tremblements
- Étouffement
- Étranglement
- Douleur thoracique
- Frissons/bouffées de chaleur
- Nausée
- Vertige
- Irréalité
- Peur de devenir fou/folle
- Peur de mourir
- Engourdissement
Qu’est-ce qui caractérise le “trouble” de la crise de panique?
Trouble =
- Attaques de panique récurrentes et inattendues
- Au moins une des attaque a été suivie de l’un des symptômes suivants:
- crainte persistante de vivre une autre attaque
- peur que les symptômes soient graves et reviennent
- changement de cpt significatif et inadapté
- peur des situations suivantes (2 ou plus): transporte en commun, aires ouvertes, endroits clos, foules, sortir seul.e
Caractéristiques de l’agoraphobie
- Craindre ou éviter des situations desquelles il serait difficile de s’échapper ou d’avoir du secours (symptômes paniques).
- Évitement des situations sociales.
- Peur/anxiété disproportionnées par rapport au danger réel.
Quels sont les facteurs prédisposants d’un trouble panique avec agoraphobie? (TPA)
Caractéristiques d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA.
- vulnérabilité biologique (ex.: anxiété)
- influence familiale (ex.: parents anxieux, conflits)
- vulnérabilité psychologique (ex.: dépression, grand stress)
Il est possible de n’avoir aucun facteur prédisposant. Tout le monde est à risque.
Quels sont les facteurs déclencheurs/précipitants?
Tout stresseur significatif. (physique, psychosocial, chronique)
Quel est le cycle de maintien d’un TPA? Pourquoi les crises sont-elles récurrentes?
Suite à un déclencheur…
Peurs irréalistes ▼ Anxiété d'anticipation ▼ Montée d'angoisse avant événement ▼ ÉVITEMENT ▼ Soulagement et renforcement de l'évitement ▼ Montée de l'anxiété d'anticipation ▼ Peurs irréalistes ▼ ETC.
Quelles sont les stratégies à adopter pour aborder un TPA?
1 - Psychoéducation (dangers réels des symptômes)
2- Respiration diaphragmatique (la base de tout)
3- Restructuration cognitive (peurs irréalistes > confronter avec la réalité > remplacer les pensées)
4- Exposition graduelle (exercices des sensations)
Quel est le but premier du psychologue pour le TPA?
Aider le patient à apprivoiser les symptômes et reprendre le contrôle de ses pensées en procédant par exposition graduelle et par restructuration cognitive. Seule cette technique réduira le nombre de crises, sinon ce serait de l’évitement.
Quel outil est utilisé pour l’exposition graduelle aux sensations?
Le tableau des sensations
- Nom de l’exercice: …
- Sensation provoquée: …
- Intensité de la sensation: /10
- Peur/anxiété: /10
- Similitude avec symptôme vécu: /10
- Pensées associées: …
Quelle est la liste des exercices de simulation des sensations? Quel est le but de ces exercices?
Le but des exercices est de recréer les symptômes vécus lors d’une crise de panique afin d’exposer graduellement le patient à ceux-ci dans un environnement contrôlé. Cela permet de réduire l’envahissement de ceux-ci et de baisser drastiquement l’anxiété.
- Secouer la tête
- Se redresser rapidement
- Courir sur place
- Contracter le corps
- Tourner sur place
- Retenir sa respiration
- Hyperventiler
- Respirer dans une paille
- Fixer un point au mur
- avaler plusieurs fois rapidement
- Imaginer sa pire sensation
- Fixer sa main
- Pression sur le bras
Quelles sont les consignes à respecter lors de la survenue d’une crise ou de symptômes?
Quatre consignes:
- Accepter les sensations
- Avoir confiance en son corps
- Attendre que ça passe, être patient
- Rester sur place, ne pas fuir
