Trouble du spectre de l'autisme Flashcards
Quel était le nom utilisé avant TSA? Pourquoi?
Trouble envahissant du développement (TED)
Car ces anomalies influencent tous les domaines de l’activité et donc qualifiées d’envahissantes
Le TSA est un trouble ____________ dans lesquels sont affectés ______________ à l’environnement physique et social.
neurodéveloppemental
les capacités de relation et d’adaptation
Quelles sont les 3 catégories de symptômes?
- Anomalies quantitatives des interactions
- Anomalies quantitatives dans les modes de communication
- Comportements répétitifs en lien avec des intérêts restreints
Vers quel âge les manifestations d’autisme se présente?
3 ans
Comment l’expression se modifie avec quoi?
Âge (persiste à l’âge adulte)
Qu’est-ce qui varie d’un individu à un autre?
Les capacités intellectuelles
Quels sont les critères/manifestations des personnes atteintes du syndrome asperger?
- Anomalies qualitatives des interactions sociales réciproques
- comportements répétitifs en lien avec des intérêts restreints
Comportement manque de flexibilité, observation de rituels et obsessions comme dans le TOC
Pas de retard de développer cognitif, autonomie personnelle et langage
Qu’est-ce que l’autisme atypique?
Expression incomplète ou d’apparition plus tardive
Quel est un des 1ers signes d’alerte pour percevoir le TSA?
Difficulté à initier ou soutenir le contact visuel
Le TSA a une expression clinique très _________.
Diversifiée
Il est parfois difficile de distinguer les symptômes de l’autisme de ceux associés à d’autres troubles (diagnostic différentiel). Quels sont les troubles souvent confondus avec l’autisme? (6)
Surdité Troubles du langage Déficience intellectuelle Troubles réactifs de l'attachement Psychose Mutisme sélectif
Y a-t-il + de filles ou de gars qui sont atteints du TSA?
gars (4:1)
Quels sont les facteurs étiologiques de l’autisme?
- Génétiques
- Plan neurodéveloppemental (pathologie neurologiques, épilepsie)
- Troubles du métabolisme et facteurs immunologiques
- Plan structural (cerveau)
- Environnemental ; perturbations lors de la grossesse/accouchement
Quels sont les 4 programmes d’intervention chez les TSA?
ABA, TEACCH, PEACS, programme d’intervention précoce
Quel était le problème du DSM-4-TR pour diagnostiquer le TSA?
Difficulté à tenir compte des patients qui ont des symptômes sévères, mais non présentés dans tous les critères (n’arrivent pas à avoir un diagnostic et donc pas de services)
Quel est le syndrome qui a été retiré du DSM?
Syndrome de Rett
Quels sont les 2 critères du TSA dans le DSM-5?
- Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observées.dans des contextes variés
- Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités
Quels sont les sous-critères de “déficits persistants de la communication et des interactions sociales observées.dans des contextes variés”?
Combien de ses critères doivent être présents?
- Réciprocité sociale ou émotionnelle
- Comportements de communication non-verbaux
- Développement, maintien et compréhension des relations
3
Quels sont les sous-critères de “caractère répétitif et restreint des comportements, des intérêts ou des activités”?
Combien de ses critères doivent être présents?
- Caractère répétitif et restreint des comportements, de l’utilisation des objets et du langage
- Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines, ou des modes comportementaux verbaux ou non-verbaux ritualisés
- Intérêts restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité ou dans leur but
- Hypo ou hypersensibilité aux stimuli sensoriels ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement
2 des 4
Quels sont les 3 autres critères pouvant amener le diagnostic de TSA?
Symptômes dès la petite enfance
Symptômes occasionnent une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire/professionnel ou autres domaines important
Pas mieux expliqué par un handicap intellectuel ou un retard global de développement
Une personne souffrant d’un TSA ayant un besoin de soutien de niveau 1 signifie ….
soutien faible
Une personne souffrant d’un TSA ayant un besoin de soutien de niveau 2 signifie ….
soutien modéré
Une personne souffrant d’un TSA ayant un besoin de soutien de niveau 3 signifie ….
soutien élevé
Une personne souffrant d’un TSA qui a un bas niveau de fonctionnement….
a besoin d’un soutien élevé (3)
Une personne souffrant d’un TSA qui a un haut niveau de fonctionnement….
a besoin d’un soutien faible (1)
Quelles sont les 2 facteurs qui mène à un changement du besoin de niveau de soutien?
Attentes de l’environnement change
Suite aux interventions
Comment on explique l’augmentation de la prévalence du TSA à travers le monde?
Plus de connaissances, meilleur diagnostic, outils/méthodes d’évaluation
Personnel et population général plus informés
Quelles sont les comorbidités les + fréquentes du TSA? (7)
- TA
- TDAH
- Troubles digestifs
- Epilepsie
- Trouble de comportement
- Retard de développenent
- Déficience intellectuelle
Que faut-il toujours vérifier comme psychoeducateur avant l’analyse fonctionnelle du comportement?
Examens médicaux à jour
Comment expliquer qu’un enfant atteint de TSA non-verbal a souvent des troubles de comportements ?
Enfant ayant de la difficulté à exprimer ce qu’il veut donc trouve d’autres façons de l’exprimer (comportements extériorisés inadaptés et renforcés)
Que signifie AAC?
Analyse appliquée du comportement
Qu’est-ce que l’AAC?
Science ou approche dans laquelle des techniques dérivées des principes du comportement sont appliquées pour améliorer des comportement socialement significatifs et l’expérimentation est utilisée pour identifier les variables responsables pour le chg de comportement
Principes de conditionnement opérant
Quelles sont les 4 prémisses de l’AAC?
- Comp issus de générique et expériences
- Comp sont volontaires
- Comp sont fonctionnels, servent à répondre à un but
- Comp s’inscrivent dans un contexte
Donne 3 façons d’augmenter un comportement adéquat.
Renforcement positif
Incitation
Façonnement
Explique ce qu’est l’incitation.
Aider le jeune à accomplir le comportement en donnant des indices
Explique ce qu’est le façonnement.
Renforcer les approximation successive (quand on ne peut pas inciter)
Donne 2 façons de diminuer un comportement inadéquat.
Extinction
Punition (positive ou négative)
Il est important qu’un comportement ___________ à renforcer soit paré avec _____________.
Alternatif
extinction
Faut-il prioriser la punition positive ou négative?
Négative
Quelle est la différence entre l’extinction et la punition?
Extinction : ne pas lui donné le renforçateur désiré
Punition positive : lui donner une tâche en plus
Qu’est-ce que signifie ICI?
Intervention comportementale intensive
Quelles sont les 8 dimensions du programme ICI?
Comportemental Individualisé Précoce Intensive Globale Implication parentale Accent sur la généralisation Décisions basées sur les données
Quelles sont les habiletés visées par le programme ICI. (+ en + complexes)
Autonomie Imitation Association Langage réceptif/expressif Motricité fine/globale Jeu Socialisation Préparation à l'école
Quels sont les objectifs de ICI?
Enseigner aux enfants à apprendre dans leur milieu naturel afin d’améliorer leur fonctionnement général
- Diminuer les comp problématiques
- Augmenter les habiletés sociales langage et jeu
ICI est basé sur…
et enseigne par…
conditionnement opérant
par essais distincts
Quelles sont les composantes de l’essai distinct?
Stimulus discriminatif Incitation Réponse émise par l'enfant Conséquence qui suit la réponse (renforçateur ou non) Intervalle entre les essais
Quels sont les effets les plus importants de ICI? Et autres?
Fonctionnement cognitif
Comportements adaptatifs
Placement scolaire
Langage
Motricité
Symptômes autistiques
Quels sont les prédicateurs d’efficacité du ICI?
Âge
QI initial
Intensité
Implication parentale
Quelle est la différence entre AAC et ICI?
Sciences vs. application
Tout le monde vs. TSA
Intensité variable vs. Intensité élevée
Comp ciblés vs. global
Vrai ou faux? La TCC traite l’autisme.
Faux, elle adresse les difficultés associés à l’autisme (dépression, anxiété, gestion des émotions, hab sociales)
La TCC … (4)
- ne traite pas l’autisme
- traite les difficultés liées à l’autisme
- permet de soutenir la famille
- permet de reconnaître et modifier les pensées dysfonctionnelles contribuant à maintenir ses difficultés
Pourquoi adapter la TCC au TSA?
- Nécessite de bonnes capacités linguistiques et d’abstraction
- Ne permet pas la généralisation des acquis de cette clientèle
- Les éléments propres du TSA à être considéré
- bénéficie d’un + grand investissement parental
Comment adapter la TCC? (Indice: PRECISE) (p.28-29)
Partnership alliance (création d'une liaison) Right developmental level Empathie Créativité Investigation et expérimentation Self-discovery et efficacité Enjoyable (agréable)
Donne quelques exemples d’adaptation.
- Combiner infos orales et écrites
- Langage simple concret et simplifier les infos à transmettre
- Utiliser un bon soutien visuel
- structurer la rencontre pour qu’elle soit prévisible
- Diminuer la longueur des séances au besoin
- Inclure les intérêt restreints
- Décortiquer les comptes complexes en petites unités (scénario social)
- Utiliser la répétition
- Pratiquer les habiletés dans “la vrai vie” graduellement
- Impliquer les parents +++
Quelles sont les 5 stratégies efficaces qui ont démontrer leur efficacité pour aider les pers autistes à faire face à leurs difficultés?
- Activation comp
- techniques de respiration
- Désensibilisation systématique
- Exposition graduée
- Relaxation
Quelles sont les autres techniques efficaces utilisés?
TEACCH
Modelage par vidéo
PECS
scénario sociaux
Sur quelles bases se forme le programme TEACCH?
théorie de l’apprentissage social (pensées, attentes, compréhension de la situation)
principe de conditionnement (renforcement-punition)
Psychologie développementale (sit adaptées à l’âge dev)
Quels sont les 2 objectifs du programme TEACCH?
Augmenter hab individuelles
Rendre l’env + compréhensible et adapté aux bons de l’individu
Quels sont les éléments de l’enseignement structuré?
- Organisation de l’env physique
- Séquence d’activités prévisibles
- Horaire visuel
- Routine flexible
- Système de travail/activités
- Activités visuellement structurées
Quelle est l’intervention démontrée comme + efficace dans l’entraînements des habiletés sociales complexes?
Modelage par vidéo
Que signifie PECS?
Picture
Echange
Communication
System
Quels sont les thèses des scénarios sociaux?
peur/crainte
Obsessions/compulsions
Comportement/habileté à démontrer
Quels sont les objectifs du scénario social?
Éclairer la compréhension d’une situation anxiogène
Favoriser l’adaptation de meilleurs comportements
Réduire les rxns excessives face aux chgs ou à la nouveauté
Définir positivement les habiletés sociales désirées
Quelles sont les 2 étapes préalables à la mise en place du scénario social?
Évaluer le niveau de compréhension
Statuer sur le type de scénario
Quelles sont les étapes du scénario social?
- Phrases descriptives (2-5)
- Phrase directive (1)
- Phrases de perspective (2-5)
