Trouble dépressif

Question 1

Prévalence

Answer 1

5%

Question 2

Sex ratio

Answer 2

1:2 (M:F)

Question 3

Age de début

Answer 3

Peut survenir à tout age, mais plus fréquemment chez le jeune adulte

Question 4

Définition général

Answer 4

Persistance dans le temps d’une tristesse pathologique de l’humeur et d’une baisse d’énergie.
Il associe des perturbations
- psychoaffectives (humeur, émotion et pensée dépressive avec sentiment de dévalorisation ou de culpabilité)
- un ralentissement psychomoteur (ou une agitation)
- perturbations physiologiques (troubles du sommeil et des rythmes circadiens, fatigue, perte de l’appétit ou du poids, perturbations de la sexualité).

Question 5

Diagnostic d’un épisode dépressif caractérisé dans le cadre du trouble dépressif caractérisé (« unipolaire »)

Answer 5

A. Au moins 5 des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport à l’état antérieur:
(SIGECAPS-> Sleep, Interest loss (depressed mood, anhedonia), Guilt, Energy, Concentration, Appetite, Psychomotor agitation or retardardation, Suicidal ideation)

B. Les symptômes induisent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

C. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection médicale générale.

D. L’épisode ne répond pas aux critères du trouble schizoaffectif et ne se superpose pas à une schizophrénie, à un trouble schizophréniforme, à un trouble délirant ou à une autre trouble psychotique.

E. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque.

ABC sont suffisants pour un épisode dépressif characterisé
DE sont nécéssaire pour le diagnostic du trouble dépressif caractérisé

Question 6

Une hospitalisation se justifie en cas de :

Answer 6

• risque suicidaire élevé ou de mise en danger,
• épisode dépressif caractérisé sévère,
• épisode avec caractéristiques mélancoliques ou psychotiques.

Question 7

Neurotrophic hypothesis

Answer 7

Brain-derived neurotrophic factor (BDNF), together with other nerve growth factors, are critical in regulation of neural plasticity, resilience and neurogenesis.
Depression, stress and pain -> decrease in BDNF -> atrophic structural changes, especially at the level of the hippocampus.

Question 8

Monoamine hypothesis

Answer 8

Depression is related to a deficiency in the amount or function of cortical and limbic serotonin, norepinephrine and dopamine.
Glutamate could also play a role