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2402 exam final > Trouble de la personnalité > Flashcards

Trouble de la personnalité Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le trouble de la personnalité limite

A

Représentent une incapacité de développer un sentiment d’identité et un fonctionnement interpersonnel qui sont adaptatif des normes et attentes culturelles de la personne

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Q

Un trait de personnalité devient problématique à quel moment?

A
  • Lorsque l’intensité et la rigidité sont inadaptés

- Une personne peu avoir des traits de pls troubles mais ne pas en avoir un

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3
Q

Décrivez le DX des troubles de personnalité au niveau des critère généraux

A
  • Durable et dévie de ce qui est attendu dans la culture de l’individus
    • Déviation doit se manifester dans au moins 2 domaines:
      • Cognition, Affectivité, Fonctionnement interpersonnel, Contrôle des impulsions
    • Traits qui envahissent des situations personnelles et sociales très diverse
    • Détresse cliniquement significative ou altercation du fonctionnement (social ou prof ou autres)
    • Pas mieux expliquer par un autre trouble mental ou l’usage d’une substance ou maladie
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4
Q

À quel moment le dx d’un trouble de personnalité est il posé

A

Adolescence ou début âge adulte

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5
Q

Dans le dx des troubles de personnalité on réfère à quoi quand on parle de
Cognition
Affectivité

A

Cognitiom : perception de soi-même, d’autrui et des événements
Affectivité : diversité, intensité labilité et adaptation de la réponse émotionnelle.

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6
Q

Quelles personnalité trouve-t-on dans le groupe A et décrivez les brievement

A
  • Personnalité paranoiaque : méfiance suspicion
    • Personnalité schizoide : désintérêt envers les autres
    • Personnalité shizotypique : idées excentrique pas trop à côté de la plaque
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7
Q

Donner les caractéristiques générale des individus du groupe A

A
  • Personnalités excentriques, étranges, difficulté à entrer en relation
    • Fonctionne relativement bien en société (emplois, organise occu. Ils ont juste un comportement bizarre)
    • Pas fréquent, pas de prédominance de sexe, 2% de la pop
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8
Q

Quels sont les personnalités du groupe b

A
  • Personnalité antisociale
    • Personnalité bordeline
    • Personnalité historinique
    • Personnalité narcissique
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9
Q

Décrivez la personnalité antisociale et borderline (groupe b)

A

Mépris des autres, manipulation pour les fin perso, irresponsabilité sociale, ils n’aiment pas les règles sociales. % Plus élevé chez les gens en prison que dans la pop générale

Difficulté à être seul, vide existentielle, idées suicidaires récurrentes, peur de l’abandon et du rejet

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10
Q

Dérivez les personnalité historinique et narcissique (groupe b)

A

Recherche d’attention, comportement flamboyant (prend bcp de place, loud, arrive parfois avec des tenue flamboyante)

Estime de soi sous jacente très peu développer ce qui fait qu’il y a une recherche de descendre les autres pour se sentir mieux. Avec eux on va avoir l’impression d’être incompétent.

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11
Q

Quelles sont les personnalité du groupe C

A
  • Personnalité évitante: éviter les relation inter pouvait suciter du rejet de façon chronique
    • Personnalité dépendante : veut être pris en charge, difficitulté à prendre des décision
    • Personnalité obsessionnel compulsive : teinté de perfectionnisme, obstination de ne pas sortir du cadre , pas de rituel (contrairement au toc)
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12
Q

Quels sont 2 autres trouble de personnalité

A
  • Modification de la personnalité due à une autre affection médicale (ex vieillissement)
    • Trouble de la personnalité non-spécifié (trop de traits de pls trouble)
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13
Q

Quels sont les 3 éléments de la triade de Masterson

A
  • Activation d’autonomie
    • Dépression d’abandon
    • Faux soi défensif + défense primitive + comportements dysfonctionnels
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14
Q

Décrivez l’activation d’autonomie

A
  • Toute situation requérant les capacités d’adaptation et d’autorégulation, notamment les stress de séparation et demandes accrue d’autonomie
    • Commence en enfance
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15
Q

Qu’est ce que la dépression d’abandon

A
  • Terme qui englobe un ensemble d’affects qui constitue le syndrôme anxiodépressif spécifique au trouble de la personnalité
    • Se distinguent de la normalité par leur ampleur et leur déclencheur (n’est pas associé à une perte réelle ou un danger réel)
    • Éprouvés à répétition par l’enfant alors que ses besoins de validation et de support ne trouvaient pas de réponse
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16
Q

Quels sont les trois éléments faisant partie de l’étape Défense de la triade

A
  • Faux soi défensif
    • Comportement dysfonctionnel
    • Défense primitives
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17
Q

Décrivez les défenses primitives et mettez des exemples

A
  • Mécanisme de défense primitive utilisé massivement et de façon prédominante pour éviter de vivre l’émotion dans le moment.
    • Déni, clivage, projection, passage à l’acte, évitement, identification projective

Lire les mécanismes de défenses
lire

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18
Q

Décrivez les comportement dysfonctionnels et donner des exemples

A
  • Correspondent à la défense primitive du passage à l’acte, ceci étant observé dans la vie de la personne
    • Abus de substance, boulimie, prostitution, automutilation, conduite dangeruse
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19
Q

En quoi les comportement dysfonctionnel de la triade peur affecter la relation thérapeutique (5)

A
  • Retard ou abs aux RDV
    • Appel fréquents hors heures
    • Non respect du cadre
    • Dévaluation de l’intervenant
    • Attitude passive et impuissante
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20
Q

Qu’est ce que le faux soi défensif ou structure intrapsychique

A
  • Il s’agit de représentation internalisées, clivées et partielles du soi et de l’objet
    • Elles sont continuellement projetées tout comme les affect reliées
    • Le contenu des projection est stéréotypé ce qui aide à comprendre le Dx tu trouble de personnalité (bordeline, antiso, narcissique, shizoide)
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21
Q

Quels sont les mécanisme de défense associé au TPL

A
  • Déni
    • Clivage
    • Projection
    • Acting out
      Détachement d’affect, régression, impuissance, accrochage
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22
Q

Quels sont les mécanisme de défense du trouble de la personnalité antisocial

A
  • Déni
    • Clivage
    • Projection
    • Acting out ++
    • Ventardise, séduction, menace
      Dévaluation, Recherche de gain
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23
Q

Quels sont les mécanisme de défense associé au trouble de pers schizoide

A
  • Déni
    • Clivage
    • Projection
    • Acting out
      Détachement d’affect, Évitement , autosuffisance
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24
Q

Quels sont les mécanismes de défense associé au trouble de pers narcissique

A
  • Clivage
    • Projection
    • Acting out
      Déni narcissique, fusion, somatisation, dévaluation
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25
Q

Quelles sont les réaction émotionnelles du thérapeute chez la personnalité borderline

A
  • Désir de les aider, faire démarche à leur place

- Impuissance, colère, rejet

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26
Q

Quelles sont les réactions émotionnelle du thérapeute pour le trouble de pers narcissique

A
  • Admiration, idéalisation

- Humiliation, inadéquat

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27
Q

Quelles sont les réaction émotionnelle du thérapeute du tr de personnalité schizoide

A
  • Ennui, goût de désinvestir, tentation de donner conseils et directives
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28
Q

Quelles sont les réactions émotionnelles du thérapeute du trouble de pers antisociale

A
  • Répulsion, dégout, peur (car ne suis pas les règles sociale)
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29
Q

Quelle est la différence entre le DSM et Masterson

A
  • DSM se base sur les défenses primaires et les comportement dysfonctionnels pour préciser les dx des troubles de la personnalité
    • masterson classifie les troubles de la personnalité à partir des représentations internalisées du soi et de l’objet par la structure intrapsyhique de la personne
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30
Q

Quelles est la proportion d’individus ayant un TPL

A

2% de la pop

20% en psychiatrie

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31
Q

Décrivez la probabilité de décès par suicide des personnes ayant un TPL

A

10x plus élevé chez les hommes, 21x chez les femmes

32
Q

Décrivez les caractéristique de la personne avec un trouble de personnalité limite

A
  • Effort pour éviter abandon réel et imaginé
    • Relation instable et intenses
    • Instabilité image de soi et affective (réactivité marquée de l’humeur)
    • Colère inapproprié
    • Sentiment de vide
    • Impulsivité dans au moins 2 domaines ayant un potentiel autodesctructeur
    • Comportement ou menace suicidaire ou automutilation
    • Dissociation lors de situation stressante est possible.
33
Q

Décrivez les 5 éléments du tpl dans l’adaptation du modèle dimensionnel de dérosier

A

L’idée est de regarder dans quelle dimension il y a des difficultés. (déficit et un de plus)

- Déficits de l'identité
- Déficits de l'autodétermination
- Déficits de l'empathie
- Déficits de l'intimité
- Labilité émotionnelle
34
Q

Quels sont les autres adaptation du modèle dimensionnel pour le TPL si on parle plus de sy

A
  • Tendance anxieuse (ex au niveau relationnel)
    • Insécurité face à la séparation
    • Affect dépressif
    • Impulsivité et Prise de risque
    • hostilité
35
Q

Quels sont les facteurs génétiques et environnementaux liés au TPL

A
  • Antécédant d’abus psyhique ou psychologique
    • Carence affective ou séparation tôt dans l’enfance
    • Différence entre cerveau des personne TPL au niveau de la partie responsable de la gestion des émotions
      +
    • Évènement stressants à l’âge de l’adolescence ou adulte
36
Q

Quels sont les facteurs associés au TPL

A
  • Risque suicidaire plus élevé
    • Consommation de substance
    • Comportement à risque (ex sexuelle) ou autodestructeur
    • Instabilité dans les relation, milieu de vie, sphère professionnelle
37
Q

Pourquoi les gens tpl ont tendant au relation, emploi et démégament fréquent?
I

A

ls ne se sentent pas bien et pour pallier à ca ils vont changer d’endroit

38
Q

Quels sont les facteurs de maintien du TPL (les facteurs de maintien forme réellement un cercle viscieux)

A
  • Instabilité émotionnelle, sentiment de vide, faible sentiment d’efficacité, idées suicidaire, instabilité de l’identité
    • Relations instable
    • Consommation de substance, comportement à risque
    • Déséquilibre occupationnel (facilite maintien de l’instabilité émotionnelle)
    • Absence de but ou projet de vie
39
Q

Quels sont les impacts fonctionnels du TPL

A
  • Pauvre organisation (peu de routine)menant à sentiment de honte ou insatisfaction
    • État affectif impact de façon importante la réalisation des activités
    • Relation interpersonnelle : très important mais plus difficile à gérer
    • Sentiment d’efficacité est influencé par perception des autres.
40
Q

Compléter la phrase en lien avec un impact fonctionnel du TPL
Ils perçoivent leurs vie comme…

A

Pleine d’obligation, car manque d’activité signifiante

41
Q

Quelle est l’impact fonctionnel de

- Instabilité de la sphère professionnel
- Instabilité de l'identitié
A

Difficulté d’insertion et ou maintien en emploi

Difficulté à définir valeurs et priorité

42
Q

Pourquoi utiliser l’ergo avec un TPL

A
  • Centré sur l’occupation
    • On veut diminuer l’impact fonctionnel des sy et souffrance
    • Rôle central dans l’exploration des intérêt et amélioration du sentiment d’efficacité à travers les occupations
    • On s’inspire des modèle, mais dans l’utilisation d’Activités comme modalités thérapeutique
    • (on a aussi comme rôle d’Assurer la vie et la sécurité de la personne)
43
Q

Au niveau de l’évaluation d’une personne TPL, qu’Est ce qui est important de déterminer

A
  • L’impact de l’instabilité émotionnelle et des relations sur le fonctionnement de la personne
    • Considérer une évaluation du risque suicidaire (on peut en glisser un mot chaque fois qu’on voit la personne)
44
Q

Quel est une outil d’éval qu’on peut utiliser avec les TPL et qu’évalue-t-il

A
  • FAB : fonctionnement au quotidien avec un trouble de personnalité borderline
    • Échelle de mesure du fonctionnement qui permet d’évaluer le degré des difficultés dans plusieurs domaines et la façon dont son réalisé e les occupation
45
Q

Quels sont els 4 modes de fonctionnement proposé

A
  • Autodestructeur
    • Léthargique : les gens ont de la difficulté à s’engager dans des activités de peur de vivre les émotions et les rejet du passé
    • Potentiel: Reprise d’engagement , mais encore des défis au niveau de ses besoins de la gestions des émotions
      Cohérent:La personne peut avoir des projet de vie et se sent fonctionnel
46
Q

Est ce que la personne va obtenir plusieurs modes au fab

A

Elle peut répondre dans plusieurs catégorie mais à la fin elle n’aura qu’un mode dominant

47
Q

Quels sont de bons outils au niveau des tpl pour aller chercher de l’info

A

OPHII, OCAIRS, MCRO–>Permet d’aller recueillir beaucoup d’informations chez les gens qui ont une facilité au niveau de la communication tel que les TPL

48
Q

Comment savoir si l’outil est une intervention ou une éval

A

Il faut se demander si elle permet d’aller chercher de l’information au niveau du fonctionnement de la personne

49
Q

Décrivez les attitudes et moyens à utiliser pour l’alliance thérapeutique et le cadre avec un TPL

A
  • Attitude d’ouverture et de non-jugement (additionné à de l’acceptation, écoute active, respect et expression faciale neutre)
    • Empathie
    • Offrir un cadre sécurisant
50
Q

Quels sont deux éléments d’un cadre sécurisant

A
  • Il peut être utile dans certaines situations d’établir un contrat thérapeutique (au début qui explique les comportements à ne pas avoir et les conséquences)
    • Établir des limites et nommer quand la limite n’est pas respecter
51
Q

Quelles sont les principales approches utilisé en ergothérapie pour les TPL

A
  • Approche cognitivo- comportementale
    • Thérapie dialectique-comportementale
    • Approche psychodynamique(fonction de l’activité)
    • Approche centré sur les solution (dans le cas d’une crise suicidaire)
52
Q

À quoi aide l’approche cognitivo comportementale

A
  • Faire des liens entre pensées, émotions, rx phy, comportements et impact sur le fonctionnement
    • Résolution de problème (gestion émotion par ex)
53
Q

Quelles interventions permet l’approche cognitivo comportementale

A
  • Éducation thérapeutique sur les sy et impact fonctionnel (et aux proches)
    • Requestionner les perceptions qui nuisent aux occupations(ex pensée du tout ou rien)
54
Q

La thérapie comportementale dialectique peut ele être utilisé sans formation

A

Non, mais on peut s’en inspirer

55
Q

Quelles sont les 4 module d’apprentissage de compétence de la thérapie comportemental dialectique

A

1) (passe en premier) Tolérance à la détresse
2) Régulation des émotions
3) Efficacité interpersonnelle
4) Capacité de prise de conscience totale ou de centration (Mindfulness)

56
Q

La thérapie comportementale dialectique peut elle être individuelle ou en groupe

A

Oui

57
Q

Dérivez la capacité de prise de conscience totale ou de centration (mindfulness)

A
  • Observer, décrire, participer
    • Sans jugement(des pensées et comportements)
    • Centré sur le un (une chose à la fois)
    • De façon efficace (se centrer sur ce qui fonctionne, une activité qui fonctionne)
58
Q

Qu’est ce que la tolérance à la détresse

A
  • Habiletés pour tolérer des émotions et des événements douloureux lorsque la situation ne peut être réglée instantanément
59
Q

Décrivez le schéma de tolérance à la douleur

A
  • Réponse à la détresse sans vulnérabilité : bosse moy vers le haut
    • Un comportement auto dommageable augmente davantage l’intensité émotionnelle
    • L’émotion va arriver c’est certain, il faut donc qu’il apprenne à mieux la gérer
60
Q

Quelles sont 2 stratégies de tolérance à la détresse

A

apaiser les 5 sens (baisser lumière, s’envelopper dans une couverture)
Se distraire avec «le sage ACCEPTE»

61
Q

Quelle est une stratégie concrête pour la gestion des émotions

A

Dans l’intensité , des stratégies avec par ex des couleur ou des rappels visuels facilite l’association avec les stratégies.

62
Q

À quoi correspondent les lettres du sage «accepte»

A

A: Activité
C: Contribuer (avec un projet ou qqc d’autres pour se centrer)
C: Comparer (avec autres ou soi même)
É: Émotion (nommer les émotions)
P: Pensée (restructuration des pensées, diff quand on vie émotion forte)
T: Tonifier (faire activité physique)
E: Éloigner (du stresseur)

63
Q

Décrivez le module d’efficacité personnelle de la stratégie dialectique comportementale

A
  • Porte sur les compétences de communication( besoins, limites, désirs et pensées)
    • Apprentissage pour avoir et maintenir bonne relations (vise à diminuer l’isolement)
    • Apprentissage du respect de soi ( respect de nos valeurs et croyances nécessite de reconnaitre les situation qui clash avec nos valeurs)
64
Q

Décrivez l’étape de la régulation des émotions de l’approche comportementale dialectique

A
  • Comprendre les émotions ainsi que les événement ou activités influençant les émotions
    • Se familiarisé avec les interprétation des émotion
    • Augmenter les expériences d’émotions positive
65
Q

En lien avec la régulation des émotion de la thérapie comportementale dialectique, pour réduire la vulnérabilité aux émotions négative, on peut faire quoi?

A

Équilibre occupationnel et hygiène de vie (ex fatigue et surengagement peut nuire)

66
Q

Que permet l’affirmation de soi et le respect des limites chez la personne TPL

A
  • Réduire l’envahissement
67
Q

Que permet de développer des intérêt propres à elle pour la personne TPL

A
  • À travers les occupations où on vit des succès , on augmente le sentiment d’efficacité personnel
68
Q

Compléter la phrase portant sur la personne avec un TPL en rétablissement
Il faut permettre à … De se développer et de reposer sur… Plutôt que sur l’image

A

L’identité

Des valeur internes

69
Q

Quels type de support externe est nécessaire pour la personne TPL

A
  • Solide
    • Non intrusif
    • Favorise expression de soi et tolérance à la détresse
    • Restaure capacité à mentaliser
70
Q

Qu’est ce que la mentalisation

A
  • Comprendre ses comportements et ceux des autres comme étant lié à des émotions et états mentaux
    • Basée sur les théorie de l’attachement
    • (Mentalisation based therapy: psychothérapie d’orientation psychodynamique)
71
Q

Que permet le reflet + mentalisation chez la personne TPL

A

À travers le reflet on emmène la personne à réfléchir à comment on se sentirait si on était à la place de la personne recevant l’émotion de la personne TPL
Ils ont de la difficulté à voir l’impact de leur émotions sur l’autre ainsi que de comprendre comment l’autre se sent

72
Q

Quelles sont les pistes d’intervention pour le mode autodestructeur (6)

A
  • Écoute et validation
    • Enseignement sur sentiment de vide (pour le reconnaitre et comprendre comment ca impact le fonctionnement)
    • Développer des stratégies de gestion de la détresse émotionnelle
    • Développer un plan de rétablissement et plan de crise
    • Établir des routine
    • Requestionner ses relations et ler impact sur comportement
73
Q

Quelles sont les stratégies d’intervention pour le mode léthargique (6)

A
  • Enseignement : pls relations sont nécessaire pour combler besoins relationnel
    • Enseignement :habileté sociales
    • Enseignement : importance d’assurer son autonomie
    • Amener la personne à déterminer ses besoins et faire respecter ses limites
    • Routine reste importante
    • Exploration intérêts pour activation des activités qui pourront faire vivre des susccès
74
Q

Quel est le meilleur état (mode) pour entreprendre une thérapie formelle

A

Mode potentiel (ambivalent)

75
Q

Quelles sont les interventions pour le mode potentiel (5)

A
  • Enseignement : relation toxique ou choix de vie qui ne répondent pas aux besoins ou aux valeurs
    • routine stable et équilibré
    • Exploration des intérêt pour amener la prs à mieux se connaitre
    • Miser sur l’autonomie
    • Nourrir l’espoir: encourager l’utilisation de guides d’autosoins
76
Q

Quelles sont les interventions du mode cohérent (4)

A
  • Plan de bien-être (prévention rechute auxquels ils ont accès facilement et qui comporte toutes les stratégie au même endroit)
    • Équilibre occupationnel
    • Respect limite
    • Préparer la fin du suivi
77
Q

Que peut on espérer atteindre au niveau du rétablissement pour une personne avec un trouble de personnalité limite (ne peut se guérir)

A
  • Vivre avec et mieux gérer ses sy

- Redonner espoirs et par notre attitude de non jugement diminuer les attitudes stigmatisante

2402 exam final (7 decks)

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