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2402 exam final > Prévention du suicide > Flashcards

Prévention du suicide Flashcards

1
Q

En quoi la prévention du suicide nous concerne en ergo

A
  • La participation quotidienne à des occupations peut avoir une influence sur les pensées et gestes suicidaires
    • La participation aux occupations peut être interrompue par des idées suicidaire
    • Nous avons un rôle dans la détection de facteurs de risque et dans l’intervention
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Q

Parler des statistique en lien avec le suicide

A
  • 3 prs tous les jours au qc, 8 sont hospitalisé
    • 2.3% y ont pensées sérieusement, 0.5% ont fait une tentative
    • Idéee suicidaire sérieuse surtout chez homme de 15-24
    • Taux de suicide le plus élevée entre 25-64
    • 3 suicides sur 4 sont des hommes
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3
Q

Pourquoi la pandémie aura t elle probablement causer plus de suicide nommer qq raisons

A

perte financier, perte d’enfant, difficulté d’Accès au soins et organismes, diminution des occupations, violence conjuguale et en famille, être confiné avec les mêmes personnes peut créer bcp de stresseurs

On sait qu’il y a eu plus de détresse, plus de demande de services, mais on ne sait pas encore quels seront les résultats de la covid au niveau des suicides
Puisque les lits de l’urgence ont été transformé en lit covid, il y en avait moins pour les gens à risque de suicide qui pouvaient même être retourné à la maison

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4
Q

Les statistisques portant sur le suicide sont elles d’Actulaité

A

Oui mais pas très récente

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5
Q

Qui sont les groupes vunérable

A
  • Prs avec tr. SM ou doul. Chronique
    • Homme (stigm, méthode+violent)
    • LGBTQ
    • Pop autochtone (traum. Inter, abus, conso)
    • 15-24 ans et 65 ans et plus
    • Prs en prison( isolement, perte espoir, pas bcp de services
    • Prs avec prob. De d.pendance (peut être additionné à un gr vulnérable)
    • Prs qui s’aitmutile (impulsivité, détresse)
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6
Q

Prq les personne de 15-24 et 65 et plus ont plus à risque de suicide

A

Plus de tentatives suicidaires peut être car : pleine période de développer son identité, développement cognitif n’est pas terminé, exposition aux médias plus important, intimidation, passage de l’adolescence et vie adulte (responsabilité), anxiété de performance, surcharge de travail, horaire oq moins équilibré, isolement une fois qu’on a déménagement

Isolement, maladie, maladie chronique, llispeut être lié à une population vieisant, perte occupationnelle(emploi vers retraite), difficulté financière possible, sentiment perte d’autonomie, perte d’un conjoint (deuil), perte de l’autonomie fonctionnelle soudain ou tranquillement

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7
Q

Quels sont les 4 types de facteur qui sont associés au suicide

A

Prédisposant
Contributant
Précipitant
protection

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8
Q

Qu’est ce qu’un facteur prédisposat

A

Facteurs issus du passé de la personne prédisposant au suicide
Intimement lié aux groupes vulnérable

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9
Q

Quels peuvent être les facteurs prédisposant

A
  • Suicide dans la famille ou tentative passée
    • Prob de SM ou dépendance
    • Isolement social
    • Maltraitance en enfance
    • Chomage pauvreté
    • Problème chronique de sané
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10
Q

Quels sont les facteurs contribuants

A
  • Instabilité familiales et perte de relation interpersonnelle (graduelle)
    • Consommation excessive de substance
    • Idée suicidaire antérieure
    • Vivre seul, deuil récent
    • Augmentation de l’impulsivité et disponibilité des moyen
    • Manque de continuité de soin
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11
Q

Qu’est ce qu’un facteurs contribuant

A
  • C’est un facteur qui s’additionne au facteur prédisposant et nous rend encore plus vulnérable
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12
Q

Qu’Est ce que un facteurs précipitant

A
  • Élément qui déclenche le comportement suicidaire
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13
Q

Quels sont les facteurs précipitants (soudain)

A
  • Conditions de vie (rupture, perte d’emploi, échec scolaire ou prof)
    • Conflit soudains et conflit avec justice
    • Diff financière
    • Perte (autonomie, permis de conduire, deuil du conjoint)
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14
Q

Quels sont les facteurs de protection au niveau individuel

A
  • Bonne santé globale et optimisme
    • Capacité de demander de l’aide
    • Résilience et capacité à gérer le stress
    • Bonne stratégies d’Adaptation
    • Activités valorisantes (clairement role ergo)
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15
Q

Quels sont les facteurs familiaux DE PROTECTION

A
  • Relation harmonieuse
    • Stabilité au milieu familial
    • Vivre en couple harmonieusement
    • Ouverture face aux différences au sein de la famille
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16
Q

Quels sont les facteurs environnementaux de protection

A
  • Accès à des services d’aide

- Continuité des service

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17
Q

Quels sont les propos inquiétant au niveau des risque suicidaire (4)

A

• Parler du suicide (je ne peux plus vivre comme ca)
• Se dévaloriser (honte et culpabilité verbalisé)
• Désespoir (je n’y arriverai jamai, ca ne changera jamais)
• Faire des adieux
L’idée c’est que le discours de la personne nous fait détecter un de ces 4 points, il faut poser la question

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18
Q

Quels sont les signes inquiétants (6)

A
  • Sérénité et détachement soudain (voit fin de leur souffrance)
    • Repli sur soi et abandon d’Activités
    • Faire des dons, testament
    • Intérêt marqué pour la mort (ex recherche ordi) et moyen de se suicider
    • Augmentation comportement à risque et Modification comportement
    • Changements physiques (trouble sommeil, hygène)
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19
Q

Vis à vis un comportement étrangement serain de notre client que peut on faire
Suite à ce red flag, on fait quoi,

A

on demande à la personne si elle a des idées suicidaires par ex en lui demandant pourquoi elle est si sereine. On veut lui demander qu’est ce qui s’Est passé entre deux séance pour quelle se sentent si bien.
On peut faire du reflet
Je vois que vous êtes plus sereine alors que je sentais une grande détresse la semaine passée, qu’Est ce qui a provoquer ce changement
Je dois vous demandez avec ce que j’observe si vous avez des idées suicidaires

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20
Q

Quels sont 3 guides de pratique au niveau de la prévention du suicide

A
  • Ceux du gouvernement québécois
    • Programme sentinelle en milieu de travail
    • Organismes de prévention (pour guider prs ou proche)
      Suicide action mtl et assocition quebecoise en prévention du suicide
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21
Q

Quelles sont les 7 étapes pour intervenir auprès des personnes suicidaire dans les csss

A
  1. Accueillir et créer alliance thérap
    1. Première et brève exploration de la situation
    2. Estimer la dangerosité du passage `a l’acte
    3. Fixer un but à atteindre
    4. Trouver des solutions
    5. Définir et suivre un plan d’Action
    6. Conclure en sécurité l’entretien
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22
Q

Quoi faire avec ces niveau de danger

- Dans faible
- Danger faible ou grave a court terme
- Danger grave et a courte terme ou grave immédiat
A

Orienter
Référer
accompagner

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23
Q

Si la personne réagit mal à la question sur le suicide on fait quoi?

A
  • Lui demander pourquoi
    • Lui expliquer pourquoi on lui demande, on va nommer mon inquiétude : avec les signes que j’ai observé, je suis inquiète et je dois vous poser la question..
      Mais si on passe bien par l’alliance thérapeutique ca devrait pas arriver
24
Q

Faut il passé par la création de l’alliance thérapeutiqe même si c’est qqn qu’on sui depuis longtemps?

A

Oui, car si ya pas une relation thérapeutique dans la séance, un climat favorable à partager ses idées, on obtiendra pas une réponse honnête. L’alliance thérapeutique favorise l’honnêteté avec la personne.

25
Q

Quels sont les élément de l’étape d’effectuer une première et brève exploration de la situation

A
  • Inviter la personne à exprimer ce qui a mener à la crise plutot que la crise elle même
    • Souligner ses forces
    • Supposer que le changement est amorcé
26
Q

Pour l’étape d’estimer la dangerosité, en plus d’utiliser l’outil, on fait quoi

A

Utiliser des leviers d’intervention qui peuvent faire diminuer le risque de passage à l’act:
On veut commencer les intervention à travers la discussion et on veut reprérer les facteur de protection

27
Q

Décrivez l’étape de fixer un but

A
  • Amener la personne a imaginer un futur qui vaut la peine sous forme d’un but à atteindre
    • Amener la personne à adopter un mode de penése et langage positifs
    • Souligner les changement
    • C’est pour lui redonner espoir
28
Q

Décrivez l’étape de trouver des solution

A
  • Aider la personne à découvrir ses aptitude, habileté , stratégie d’adapt
    • Amener la personne à trouver des moments ou ses préoccupations ne sont pas présentes
    • Inviter la personne à reconnaitre le changemnet
29
Q

Décrivez l’étape de définir le plan d’ction

A
  • PA dont le but est d’orienter la prs vers les aspects positifs de sa vie et vers solution
    • Supposer que le but est atteint pour permettre à la personne de ressentir les sentiment associé
30
Q

Décrivez l’étape de conclure en sécurité

A
  • Inciter à prendre conscience des progrès
    • Mettre en valeur ses forces
    • Réduire l’accès aux moyens
    • Élaborer une stratégie pour sa sécuriter (ex entourage)
    • P38 au besoin
31
Q

Dans les cas de pensées suicidaire, on veut un suivi de quel type?

A

Un suivi étroit afin d’intervenir sur un problème persistant ou récurrent et offrir aux personnes qui sont ou on été en danger grâve de passage à l’Acte suicidaire

32
Q

Comment avoir une attitudes et alliances thérapeutique (en lien avec les étapes)

A
  • Parler calmement et de façon rassurante
    • Reconnaitre la détresse (valider l’émotion)
    • Établir et maintenir un climat de confiance
    • Écouter activement et ne pas fournir de solution trop rapidement (on veut qu’elles proviennent d’elle et non de nous
    • Reconnaitre ses limites et barrières perso (a grille nécessite une formation)
33
Q

Si on n’est pas sur des résultat e la grille, on fait quoi?

A
  • On peut faire un mensonge blanc ‘jai oublié un doc, donner moi une minutes que j’aille le chercher) ûis prendre ce temps pour appeler une ressource
  • On peut aussi nommer notre inquiétude vs notre formation, offrir d’appeler un intervenant avec la personne
34
Q

Quels sont les deux composante de l’évaluation de la dangerosité du passage à l’Acte suicidaire

A
  • Évaluer la planification du suicide : COQ

- Vérifier la présence de facteurs associée et de protection

35
Q

Quels sont les facteurs associés au risque suicidaire et de protection

A
  • Tentative antérieure
    • Sentiment de désespoir
    • Abus de substance
    • Impulsivité et contrôle
    • Réseau social
    • Capacité à prendre soin d’elle
36
Q

Quels sont les composantes du COQ et pourquoi faut il les connaitre

A

Comment : pour savoir si la personne y à accès et pour savoir la létalité du moyen (ex arme à feu–>automatiquement dans le orange)
Ou : souvent des lieux isolés, désir de ne pas être trouvé par la famille,
quand : automatiquement en orange si le quand est dans les prochaine 24h, voir le rouge

37
Q

Comment poser le COQ :

A

Demander à quel fréquence, y a t il des moments dans la journée ou c’Est pire, y a t il des moyens , un endroit, y a t il un moment, c’Est quand
On veut des questions où il n’Y à pas d’ambiguïté

38
Q

Que fait on suite au COQ

A
  • Si vert (pas de plan) , jaune, orange–>poursuivre l’estimation
    • Rouge (tentative en cours)–>éloigner le moyen, appeler le 911, accompagner à l’hopital
39
Q

Au niveau des facteurs lié , décrivez la tentative ant

A

Dans les 8 dernières semaines organe ou rouge , rouge si est déçue d’avoir survécu
Que peux on poser comme question en lien avec le niveau de désespoir
Qu’est ce qui fait que vous n’avez pas fait d’autres tentative (ex projet de vie, enfants), qu’est ce qui vous garde en vie(permet de voir le positif–>intervention en plus d’évaluer). Sans la grille, on ne peut dire jaune ou orange ici)

40
Q

Qu’Est ce qui est considérer comme un abus grave de substance

A

Abus grave : utilisation des psychostimulants, à cause du crash post psychostimulant ou changement dans la consommation est un élément de risque
Il y a aussi A quel points la personne se sent en conrôle vis a vis ses pensées suicidaire , on peut utiliser une échelle un à 10. On peut aussi comparer le niveau de contrôle à la consommation. Si c’est 8-9 sur 10 sobre mais 4-5 quand elle boit, facteur de risque plus élevé

41
Q

Décrivez la catégorie solitude et isolement

A

Si la personne habite avec qqn, elle est dans le jaune. D’autres facteurs peut être est ce qu’elle est en mesure de se confier à l’autre, a t elle accès à des soins ou suivi pouvant être un facteur de protection si rien de ca orange rouge

42
Q

Pour utiliser adéquatement la grille, il faut quoi?

A

Essentiel d’avoir recu la formation

43
Q

Comment faire pour savoir si la personne a la capacité de prendre soin d’elle

A

A t elle des soins, dort elle, «comment a été cette semaine, avez vous eu de la difficulté au niveau des soins d’hygiène»

44
Q

Au terme de l’évaluation finale, on fait quoi avec les couleurs suivante
Vert
jaune
rouge et orange

A

ert : orienter (encourager à parle à un proche, à consulter, à cibler ce qui a pu amener les pensées suicidaires)dangerosité n’est pas présente)
Jaune: référer ( référée au centre de crise, organisme ou milieu en SM qui vont référé à d’autres professionnels qui vont venir soutenir dans l’intervention)
Orange ou rouge : accompagner la personne
(mensonge blanc, très difficile pour l’alliance thérapeutique d’appeler la police sans elle, mais quand on a un niveau de dangerosité orange rouge, on a pas le choix d’assurer sa survie) si la personne ne collabore pas si la personne collabore, on peut l’accompagner ou mandater qqn pour l’accompagner (par ex un proche et il faut expliquer au proche l’importance de suivre tout le plan

45
Q 
En lien avec les étape u plan, que font les services suivant
csss
centre de prévention
urgence
centre de crise
sentintelle
911
centre de réadapt
gmf
A

Centre crise : fait tout
CSSS, centre prévention: fait tout sauf héberger
Centre de réadap: tout sauf accueil
Urgence : ne fait pas suivi à court terme , suivi étroit
Sentinelle, 911 : juste référence, orientation ou accompagnement
Gmf: accueil, estimation, réf et orientation, accompagnement)

46
Q

Quelles sont les ressources pour les individus avec des pensées ou comportement suividaire

A
  • Centre de prévention du suicide (un par région)
    • Centre de crises (SM, psychosocial, conso)
    • Ligne téléphonique ou clavardage en ligne
    • Services d’urgence
    • CISSS, CIUSSS, urgence,
47
Q

Qu’est ce que la loi P38

A

Loi d’exception pouvant être utilisé si aucun autre recours n’Est possible. Elle contrevient à la charte des droits et libertés de la personne donc se doit stricte dans son utilisation
Elle s’applique lorsque l’état mental de la prs présente un danger grae et imminent pour elle même ou autrui

48
Q

Quand n’autorisent ils pas la sortie de la personne suicidaire ayant été hospitalisé

A
  • État mental pas stable ou plan non établit
    • Mécanisme de soutien et suivi pas structuré
    • Environnement non favorable (entourage)
    • La personne veut rester hospitalisé
49
Q

L’approche orienter vers les solution met l’accent sur quoi?

A
  • La recherche de solutions et de but
    • Les compétences, forces et ressource de la personne
    • Écoute empathique
    • Utilisation de question
    • Permet de travailler sur l’ambivalence de la personne
50
Q

Quels sont les 3 postulat de l’approche orienter vers les solution (AOS)

A
  • Si une sln fonction, ne la changer pas
    • Refait la sln qui fonctionne
    • Si la sln ne fonctionne pas, ne pas recommencer, faire autre chose (ex si elle se sent moins bien quand elle consomme, ne pas consomme)
51
Q

Quelles sont des questions tirées de l’AOS

A
  • Question miracle (si javais une baguette magique…)
    • Comment aimeriez vous vous sentir
    • Recherche d’Exception ( un moment dans la semaine qui a vallu la peine de vivre, c’Est lequel, comment on s’Est senti)
    • Qu’Est ce que votre meilleure ami dirait de vous (faire ressortir les force)
    • Partie de la prs qui veut vivre, l’autre qui veut mourir. A quel moment la partie de vivre a prise le dessus
52
Q

Quel est le risque de ces questions

A
  • Un backfire : question miracle –>si la condition est chronique
    • Un ami: risque de se dévaloriser
53
Q

Quelles sont d’autres approches a part l’AOS qui peut être utilisé

A
  • Approche cc : requestionner penser+strat gestion anxiété
    • Approche CD : tolérance à la détresse
    • Approche résolution de problèmes–>parfois il n’y en pas de solution au prob
    • Approche psychothérapie (pas pour nous)
54
Q

Que fait on en ergo avec un individu suicidaire

A
  • Travailler avec client et famille pour trouver des occupation qui donnent un sens à la vie
    • Aider à la planification d’objectifs à courts terme et long terme qui favorisent participation à ces activités
    • Identifier un prs à risque de suicide et aborder les facteur de risque
    • Diriger les client vers un réseau de soutien communautaire
    • Prévenir les service d’urgence si comportement suicidaire aigu
    • Élaborer des stratégie cognitive en vue de minimiser les idées suicidaire
    • Aider la personne a structurer leur vie pour être en équilibre entre ce qu’ils veulent faire et doivent faire
55
Q

Quels sont des exemples concrets d’intervention

A
  • Aider la personne à se bâtir un kit d’espoir (boite qui contient éléments de sa vie qui comporte encore de l’espoir, ex photo de ses enfants, quand l’espoir commence à s’effriter, elle peut l’ouvrir et se recentrer pour ce qui est important pour elle)
    • Élaborer un plan de crise en étapes avec la personne
    • Utilisé un horaire oq pour insérer des activité significative pour prévenir la réaparition des idées suicidaire
    • Appeler avec la personne aux ressources pour les prs ayant des idées suicidaire
56
Q

Qu’Est ce que la tolérance au risque

A
  • On a la responsabilité d’intervenir du mieux qu’on peut , mais pas la responsabilité u résultat
    • En travaillant en santé on interviens auprès de population `vulnérable ou à risque, on doit parfois tolérer un certain risque tout en élaborant le meilleur plan possible

2402 exam final (7 decks)

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