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2402 exam final > anxiété > Flashcards

anxiété Flashcards

1
Q

2 critères pour déterminer si une anxiété devient un problème de santé mental

A

1- Créer une détresse psychologique significative

2- incapacité fonctionnelle dans les activités considérer importantes

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2
Q

Combien de canadien souffrent d’un trouble anxieux?

A

1 sur 10
C’est le trouble de SM le plus répandu
Sureprésentation à l’université , particulièrement dans le domaine de la santé

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3
Q

Quels sont les troubles faisant partie des troubles anxieux

A
  • Trouble panique
    • Phobie spécifique
    • Anxiété sociale
    • Agoraphobie
    • Anxiété généralisé
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4
Q

Quels sont les symptômes des troubles anxieux donner des exemple

A

Physiologique : activation de la cascade biologique , augmatation FC, mains moites, insomnie, respiration plus rapides
Comportentaux : manie tics, évitement
Cognitif: biais congnitifs, trou de mémoire, difficulté à parler, rumination, anticipation, difficulté de concentration

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5
Q

Décrivez les 3 éléments du trouble de panique

A
  • Attaque de panique récurrente et inattendues
    • Peur de revivre une panique
    • Changement de comportement inadapté (évitement)
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6
Q

Décrivez le dx du trouble de panique

A

4 sy ou + parmi
Sueur, tremblement, souffle court, sensation d’étouffement, douleur poitrine et inconfort, nauré, FC accélérée, étourdissement, paresthésie, peur de mourir, etc.

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7
Q

Quest ce que l’agoraphobie

A
  • Évitement
    • Besoin d’être accompagné
    • Peur de vivre un malaise et de ne pas pouvoir sortir ou avoir accès à des secours
      (seul, foule, endroit ouvert ou clo
      Transport pubnlic
    • Peut être associé à des maladie physique telles que la maladie de chrons
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8
Q

L’agoraphobie peut être lié à quelle autres troubles et selon quelle proportion

A
  • Peut être associé à un trouble de panique (75-80% du temp)
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9
Q

Décrivez le trouble d’anxiété sociale

A
  • Situations sociales ou de performance
    • Gens non familiers (le plus osuvent)
    • Observation d’autrui
    • Peur d’agir de façon embarrassante
    • Peur ou anxiété disproportionnée
    • Évitement des situations sociales (modifie son horaire pour ne pas aller dans des situations sociales)
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10
Q

Qu’est ce qui est un peu comme un cercle viscieux au niveau de l’anxiété sociale

A
  • Le fait d’être anxieux avant une situation empire les effets physiologiques, cognitif de la personne et augmente le risque d’agir de façon embarrante
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11
Q

Décrivez le trouble anxieux généralisé

A
  • Préoccupation excessive à propos de plusieurs activités
    • Difficulté à contrôle cette préoccupation
    • Altération du fonctionnement
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12
Q

Quels sont les sy associé aux trouble anxieux généralisé (3sy ou plus pour le dx)

A
  • Agitation ou sensation d’être survolté et tension musculaire
    • Fatigabilité, perturbation sommeil et irritabilité
    • Difficulté de concentration ou trou de mémorie
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13
Q

Décrivez la phobie spécfique

A
  • Objet ou situation spécifique
    • Activement évité
    • Détresse disproportionnées
    • Altération du fonctionnement social ou professionnel
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14
Q

Décrivez les facteur de la dimension biologique pour dev un trouble anxieux

A
  • Facteur hérédité
    • Facteur biochimique: difficulté à réguler rx de stress, ça en prend moins pour activer la cascade et prend plus de temps pour que ca se calme
    • Age et sexe : l’âge est lié aux dev de certaines phobie. 2 femme pour 1 homme au nv des troubles anxieux
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15
Q

Décrivez les facteurs de l’environnement social lié a la maladie

A
  • Environnement de compétition
    • Culture (à travers les média)
    • Modèle parental surprotecteur
    • Milieu social perturbé (parent absent ou malade)
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16
Q

Pourquoi y a t-il plus de troubles anxieux qu’avant

A
  • Il y a plus de troubles anxieux qu’avant. On valorise la performance, la productivité, le multitask
    • Aussi en lien avec ce qu’on présente dans les films
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17
Q

Décrivez les facteur de risque de la dimention psychologique

A

Cognition
Personnalité : gens qui on besoin de ressentir plus de contrôle (tendance à exagéré les dangers et conséquences)
Comportement: association de la peur et un événement
Problème de santé mentale: souvent une comorbidité avec autre trouble de SM

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18
Q

Quels sont les facteurs associés au trouble anxieux

A
  • Dépression et suicide
    • Trouble lié à l’usage de l’alcool et des drogues
    • Troubles physiques
    • Polypharmacie
    • Augmentation des consultations médicales (plainte somatique)
    • Très grande comorbidité entre les troubles anxieux
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19
Q

Pourquoi les gens ayant un trouble anxieux use d’alcool et de drogue?

A

Pour l’évitement, pour diminuer la peur du jugement dans anxiété social, calmer genre automédication(alcool et cannabis) (c’est un dépresseur)Il faut comprendre l’effet positif de la consommation dans la vie du client pour comprendre comment l’aider

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20
Q

Décrivez les conséquence des troubles physiques chez les gens anxieux

A

Les gens vont avoir des plaintes physiques aussi ce qui va entrainer une polypharmacie(additionner à l’usage de l’alcool et de drogue)

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21
Q

Comment se présente la personne anxieuse à l’hopital

A

Rare que qqn d’anxieux le voit directement, ca va plus se présenter par de l’insomnie, la douleur physique, sera davantage diffus

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22
Q

Quels sont les facteurs de maintien du trouble anxieux au niveau de l’occupation

A
  • Évitement
    • Horaire occu (ils ont font trop ou trop peu)
    • Absence de but, projet de vie
    • Consommation de substance
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23
Q

Quels sont les facteurs de maintien du trouble anxieux au niveau de la personne (plus le psy qui viendra intervenir)

A
  • Dialogue intérieur
    • Émotions réprimées
    • Croyance erronées
      Dialogue intérieur négatif, critique, pose des actions qui vont confirmer leur peur
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24
Q

Quels sont les facteurs de maintien du trouble anxieux au niveau de l’environnement

A
  • Isolement social

- Culture de performance

25
Q

L’évaluation doit tenir compte de quoi?

A

Motif de consultation

Contexte de pratique, des ressources disponibles, des caractéristique de la ta^che (analyse de l’Activité)

26
Q

Les caractéristiques de la tâches vont venir influencé quoi?

A
  • Impact majeur sur la symptômatologie qui pourra être observée
27
Q

Quelles sont les éval pouvant être fait avec les gens anxieux

A
  • Entrevue avec patient ou avec proche
    • Questionnaires auto-administrés : OSA, inventaire de l’équilibre de vie, horaire occu(maintenant vs souhaité), OQ
    • Méthode projectives
    • Mise en situation
    • Outil pour observation en MES (amps, prpp, acis)
28
Q

Comment faire pour éviter que la personne vive un stress supplémentaire lorsqu’il fait un questionnaire auto?

A

Une personne va vouloir ‘donner les bonnes réponses’ et ‘etre le bon patient’ ce qui peut créer une anxiété supplémentaire… Peut être diminué par faire une partie du questionnaire avec la personne, puis la laisser faire le reste tout seul

-
29
Q

Qu’Est ce qu’il faut garder en tête lors des éval?

A

Il faut vrm se demander si c’est une habileté qu’Elle n’a pas ou si c’est un impact de l’anxiété

30
Q

Que veut on observer chez une personne souffrant d’anxiété

A
  • Activité psychomotrice: qqn qui bouge tout le temps, permet de canaliser l’anxiété ou l’inverse qqn de complètement figé
    • Forme du discours: Qqn qui parle super vite ou qui a une pauvreté ou pas fort
    • Structure de la pensée: Fil des idées très rapides , pu tlm fonctionnel ou l’inverse, la personne nous dit rien
    • État émotionnel(affect\humeur):
      A quel point l’anxiété fait souffrir la personne. Est ce que la personne vit lourdeur et souffrance ou est ce qu’on peut nous même sentir son anxiété
    • Anomalie de la pensé: Idées cristallisée dans sa tête, joue sur son fonctionnement
31
Q

Quels sont les pour et les contre d’évaluer à domicile

Quels sont les pour et les contre des questionnaires

Quels sont les pour et les contre des méhodes projective

A

P: Milieu connu et rassuran
C: observation des sy limité

P: apporte info claires sur le fonctionnement
C: peut être confrontant

P: accès à perception de sa maladie, moins menaçant qu’une entrevue formelle
C: peut réactiver des enjeux de performance et des cognitions dévalorisantes

32
Q

Quels sont les pour et les contre des mise en situation

Quels sont les pour et les contre des entrevue avec un proche

A

P: Permet une observation directe des capacités fonctionnelle
C: peut être très confrontant si la personne vit des difficultés
P: permet de trianguler
C: seulement avec le consentement de la personne

33
Q

Qu’est ce qui est important au niveau de l’évaluation des capacité à e souvenir en contexte d’anxiété

A
  • L’évaluation des capacités ne sera pas prédictive de l’évalution du fonctionnement de la personne, partculièrement dans le contexte de l’anxiété (participation plus petit que capacité)
    • L’idéal est d’avoir plusieurs sources d’info et trianguler
34
Q

L’évaluation permet de cibler les .., mais surtout l’impact…
Notre but est d’aider la personne à retrouver..

A

Difficultés fonctionnelles
Sur les occupation
Un fonctionnement satisfaisant

35
Q

Rappel

Quels sont les 5 élément du modèle TCC

A
  • Pensées
    • Émotions
    • Comportements
    • Réactions physiologique
    • Environnement
36
Q

Décrivez une cascade de réaction à une situation stressant

A
  • Pensée : je vais couler
    • Émotion: peur, stress
    • Réaction physio : muscle tendu, fc augmente, sudation
    • Comportement : procratiner ou surengagement
37
Q

Décrivez la partie instinctive du cerveau

A
  • Cerveau reptilien
    • Fait pas la différence du stress d’Avant (mammouth) et mtn
    • Même réaction pas même danger : fuite ou combat
38
Q

Décrivez la cascade du phénomène de l’évitement

A

Pensées–>émotions négative–>rx physiologique désagréables–>comportement d’évitement visant à diminuer l’intensité des rx

39
Q

Le sentiment de cohérence entre les occupations et les valeurs est égal à quoi?

A

Amélioration du bien être et de la qualité de vie.

40
Q

En ergo on va observer quoi au niveau de l’évitement

A
  • Sur engagement vs sous engagement qui sont associé à une insatisfaction dans les occupations
41
Q

Décrivez la cascade ou en fait la boucle des réactions physiologique

A
  • ANXIÉTÉ–>activation du système via la cascade biologique–>réaction physio (FC CARD, MAL VENTRE, MAIN moite, tension mus, respi superf)–>augmentation vigilance envers sy–>anxiété
42
Q

Pourquoi dire à qqn de se calmer (rationalisé) ne fonctionne pas?

A
  • Car le néocortex et le cerveau reptilien ne parlent pas le même langage
43
Q

Pour contrôler les rx physiologique :

A
  • Pleine conscience
    • Relaxation et méditation (petit bamboo, headspace)
    • Revoir l’horaire occupationnel
    • Faire des choix occupationnels zen
      On passe par des moyens physiologique de diminuer les symptôme physiologique
44
Q

Comment faire pour travailler les pensée au niveau de l’approche tcc

A
  • Restructuration cognitive : on essaie de restructurer la pensée
    • Défusion cognitive: on accepte la pensée mais on ne la laisse pas dicter nos comportement
45
Q

Quels sont 2 moyen de faire de la retructuration cognitive

A
  • Tableau d’enregistreement des pensée (faire prendre conscience au px de ses pensée)
    • Questionnement socratique : imagine le pire, semer le doute envers les penser
46
Q

3 stratégie de défusion cognitive

A
  • S’entrainer à reconnaitre les pensées, mais à ne pas s’y accrocher
    • Prendre une distance (au lieu de tout le monde me juge ajouter j’ai l’impression que tout le monde me juge)
    • Chanrer ses pensées, les voir comme un film
47
Q

Que peut on faire au niveau TCC pour les émotions

A

Valider les émotions et non les comportement
La souffrance et la douleur ressentie par le patient sont réelle et il faut l’aider à comprendre que son corps réagit de facon démesurée, mais se montrer tjs empathique

48
Q

Qu’Est ce que le ciné

A
  • Étude qui a identifier 4 facteurs qui contribuent à générer du stress. Ils sont toujours présents quand la personne vit du stress
    • C: perception de contrôle (pratique pour augmenter la perception de contrôle)
    • I: imprévibilité (micro qui lache)
    • N: nouveauté (visiter les lieu)
    • É : égo menacé (avoir les compétences)
49
Q

Décrivez le lien entre l’exposition et l’évitement

A
  • L’évitement amène une diminution immédiate de l’inconfort des réaction physiologique, mais à long terme l’exposition va nous permettre de se sentir de mieux en mieux dans les situations stressantes
    Plus j’évite plus ma réaction d’anxiété va être plus grande
    Si je m’Expose, oui la première fois ca va être plus intense mais par la suite ca va diminuer (Ca va prendre plusieurs séances)
50
Q

Quels sont les critères d’une bonne exposition

A
  • Progressive
    • Répétée (au moins 1 fois semaine)
    • Régulière
    • Durée suffisante (25-30 min, permet l’utilisation des outils)
51
Q

Qu’Est ce qui favorise le succès d’une exposition

A
  • La maîtrise de stratégie de gestion des réaction physiologique
52
Q

Qu’est ce qu’une exposition mentale :

A

visualisation (étape préalable à l’expo réelle)

Elle nous permet de vivre une partie de rx

53
Q

Comment se passe une exposition

A

1- Hierarchie des peurs (échelle 0-10)
2- Accompagner le client à s’exposer à un niveau entre 3-7 max en commençant par 1-2
3- à force de s’exposer, le nv d’anxiété devrait diminuer et la personne sera prête à passer à une autre étape. (trop vite=risque de régression)
4- aider la personne à utiliser ses stratégie pour la gestion des réactions physiologique PENDANT l’Exposition

54
Q

Décrivez des interventions au niveau de la personne

A

Développement d’habilité : pratique technique de respiration, pleine conscience
Entrainement à la tâche : exposition directe
Enseignemetn: éducation thérapeutique sur le stress, le CINÉ, l’exposition, les RX phy

55
Q

Décrivez les intervention du l’occupation

Adaptation de l’Activité

A
  • Mesure mise en place pour favoriser l’adaptation de l’Activité pendant l’exposition (ex l’ergo qui accompagne….il faut que le moment ou l’ergo se retire soit clair dans le plan et non un élément de surprise)
    • Adapt de d’autres occupation générant anxiété non ciblés comme prioritaire
      Développement occupationnel
    • Intervention augmentant participation occu : prise de conscience des choix, engagement dans activités, interventions du modèle vivez bien votre vie
56
Q

Intervention au niveau de l’environnement

mODIFICATION De l’environnement

A
  • Toute modification environnementale susceptible de diminuer le niveau d’anxiété
    Soutien
    • Relation thérapeutique+impliquer l’env social dans la compréhension du trouble
      Information \enseignement
    • Éducation thérapeutique aux proche et à l’Etourange
57
Q

Comment diminuer le stress vécu par le client quand il est avec nous

A
  • Consigne simple , répété souvent, demander à la personne si elle a compris
    • Objectifs courts termes d’abord qui lui font vivre des succès
    • Être prévisible (rv à la même h, pas de surprise)
    • Pas trop poser de question
    • Valider++
    • Utiliser l’humour pour dédramatiser
    • Si on a des exercices à lui faire faire, faire un ex avec elle
58
Q

Quel est l’importance de la relation thérapeutique dans le changement

A
  • Responsable de 70-90% du changement, rien ne se passe sans elle

2402 exam final (7 decks)

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