Trouble de la douleur

Question 1

Que veut dire dyspareunie

Answer 1

Difficutlé / à avoir des enfants

Question 2

Pourquoi la dyspareunie est une dysfonction sexuelle

Answer 2

Car on classifie la douleur en fonction de l’activité avec laquelle elle interfère

Question 3

Dyspareunie chez l’H

Answer 3

Enlevée du DSM-5 pcq souvent explicable par des facteurs physiques commes des lésions
Anodyspareunie présente chez 12-14% des HARSAH

Question 4

Les caractéristiques de la douleur chez la F

Answer 4

• Localisation

- Descriptions

Question 5

Les types de localisation de la douleur chez la F

Answer 5

• Vulvodynie : Douleur vulvaire, chronique et inexpliquée avec sentiments de brûlure et démangeaisons (inclu la vestibulodynie)
• Dyspareunie profonde : Plus profond dans le vagin, col de l’utérus, ovaires

Question 6

Les types de descriptions de la douleur chez la F

Answer 6

1. Spontanée, provoquée ou mixte
2. Diffuse ou localisée
3. De tout temps ou acquise
4. Généralisée ou situationnelle
5. Chronique

Question 7

DSM-IV dyspareunie critère A

Answer 7

Douleur génitale persistante ou répétée associée aux rapports sexuels, soit chez H ou F

Question 8

DSM-IV vaginisme critère A

Answer 8

Spasme involontaire, répété ou persistant, de la musculature du tiers externe du vagin perturbant les rapports sexuels

Question 9

Prévalence de la dyspareunie

Answer 9

14-34% des jeunes F

Question 10

Prévalence du vaginisme

Answer 10

1-6 des F

Question 11

Dans le DSM-5 on appelle ça le …

Answer 11

Trouble de douleur à la pénétration génito-pelvienne

Question 12

Trouble de douleur critère A DSM-5

Answer 12

A. Un ou plrs symptômes suivant persistes depuis au moins 6 mois

a. difficultés en lien avec la pénétration vaginale
b. douleur génito-pelvienne lors des r.s.
c. peur de la douleur ou de la pénétration vaginale
d. tension ou contraction des muscles pelviens lors des tentatives de pénétration

Question 13

Facteurs biomédicaux du trbl de douleur

Answer 13

• Anatomiques (formation hymen, rétroversion utérine)
• Pathologiques (infection, endométriose, vaginites, kystes)
• Latrogéniques (suite à un int chirurgicale)
• Ménopause
• Accouchement, puberté précoce
• Prolifération des nocicepteurs
• Changement dans les circuits de la douleur du système nerveux central
• Hyper ou hypo tonicité des mucles du plancher pelvien

Question 14

Dichotomie biophysiologique VS psychologique. Explique

Answer 14

Selon le DSM: pas un trouble psycho si origine biogénique, mais peur et anxiété peuvent maintenir la dyspareunie au-delà de la cause biogénique

Question 15

Facteurs psychologiques du trbl de douleur

Answer 15

• Sexuels (attitudes ou émotions négatives)
• Trbls émotionnels (anxiété, dépression, somatisation, toc, passive-agressive, dif comm)
• Développementaux (éducation, religion, premières exp sexuelles)
• Traumatiques
• Relationnels (attachement)

Question 16

C’est quoi l’hypothèse psychodynamique du trbl de douleur

Answer 16

Hystérie de conversion qu’est d’envoyer le stress dans le corps qui se développe en douleur

Question 17

C’est quoi l’hypothèse cognitivo-cmptale du trbl de douleur

Answer 17

Apprendre à être hyper vigilant, tendue, distorsions cognitives, associée l’activité sexuelle à la douleur

Question 18

Trois aspects à évaluer dans l’évaluation du trbl de douleur

Answer 18

• Biomédicale : histoire médic et examen gynéco, histoire de la douleur, facteurs qui empire
• Gynécologique
• Psychologique (aspects cognitifs, sexuels, affectifs, relationnels)

Question 19

Quelles sont les pistes d’intervention de traitements médicaux pour le trbl de douleur

Answer 19

• Antifongiques
• Gels anesthésiants
• Corticostéroïdes
• Hormonothérapie
• Injection d’interférons
• Antidépresseurs tricycliques
• Vestibulectomie

Question 20

En quoi consiste la sexothérapie pour traiter le trbl de douleur

Answer 20

• Reconceptualiser la douleur
• Aug la qualité du fonctionnement sexuel en général
• Consolider les habiletés
• Éducation au sujet de la sex et communication

Question 21

Quels sont les volets de l’approche cognitivo-cmptale pour traiter le trbl de douleur/

Answer 21

• Psychoéducation sur la douleur
• Stratégie cognitives (restructuration, fantasmatique, pleine conscience)
• Stratégie comportementales (explo des o.g., respiration, sensate focus, ÉLARGIR LE R.S., journal de bord, dilatateurs)
• Apprentissage de stratégies adaptatives efficaces (aff de soi, connexion avec le part, défocusser la pénétration)
• Réduction des stratégies adaptatives inefficaces (distorsions cogn, évitement, hypervigilance)

Question 22

La rééducation périnéale et pelvienne se fait au niveau des…

Answer 22

muscles du plancher pelvien

Question 23

*** On peut traiter quoi avec le rééduc périnéale et pelvienne

Answer 23

CHEZ LA F
Douleurs vaginales, anales, clito, prolapsus, accouchement, névralgie, pénétration difficile ou impo, vaginisme, anorgasmie, incontinence urinaire coitale, anale a l’orgasme, urinaire post-coitale

CHEZ L’H
Climacturie (incontinence urinaire lors d’érect ou éjacul), éjaculation précoce ou retardée ou baveuse, post-prostatectomie chez l’H âgé et dyf érectiles et douleurs chez l’H jeune