Trouble Anxieux

Question 1

Peur VS angoisse VS phobie

Answer 1

Peur : peur avec objet . Manifestation physique : augm RC, sudation , jambe faible , courte d’ haleine

Angoisse : peur sans objet. Manifestions somatique

Phobie : peur avec ÉVITEMENT -> prend des mesure contra-phobie

Question 2

Qu’est ce que le DSM

Answer 2

Manuel diagnostique et statistique des trouble mentaux de l’association américaine de psychiatrie

Question 3

Liste des DSM

Answer 3

Trouble panique / attaque de panique
Phobie sociale
Phobie spécifique
Anxiété généralisé
PTSD = stresse pas traumatique
OCD : obsessive compulsive discorder

Question 4

Symptômes de l’attaque de panique

Answer 4

4/12 de symptômes : apparition brutale en moins de 10 min
- palpitation
- transpiration
- tremblement musculaire
- étouffement
- étrangement
- Douleur thoracique
-nausée - douleur abdominale
- vertige / évanouissement
- déréalisation, dépersonnalisation
-perte de contrôle de soi
- paresthésie
- frisson / bougé de chaleur

Question 5

Diagnostique de trouble panique

Answer 5

Attaque de panique récurrente et inattendue
Période de 1 mois d’anxiété persistante par rapport à la récidive ou csq de l’attaque
Peut être associé à de l’agoraphobie

Question 6

Épidémiologie des trouble panique

Answer 6

Attaque de panique 9% des BE
Trouble panique 3%
2-3X plus chez les F

Question 7

Épidémiologie des trouble panique

Answer 7

Attaque de panique 9% des BE
Trouble panique 3%
2-3X plus chez les F

Question 8

Comorbidité des trouble panique

Answer 8

Autre trouble anxieux
Trouble de l’humeur
Idées suicidaire

Question 9

Traitement des trouble panique

Answer 9

Médoc :
- SSRI ( antidépresseur )
-effexor MAIS à très faible dose car manifestation somatique des effet II peuvent faire encore plus paniqué de patient
- neuroleptique en faible dose si résistance au traitement AD
Psychothérapie
Kiné
ETP (hygiène de vie ) : sommeil , éviter les toxique ( café; alcool ; drogue ; tabac) , AP aérobique

Question 10

Pronostic des trouble panique

Answer 10

Médoc et SANS psychothérapie : 50% de rechute à l’arrêt du traitement ( durée avant l’arrêt +/- 5 et 1/2). Après la rechute si juste médoc 2 ans après 45% de rechute

Question 11

Hygiène de vie

Question 12

Épidémiologie de la phobie spécifique

Answer 12

11- 19% se la pop encore plus chez les F

Question 13

Traitement de la phobie spécifique

Answer 13

Pas de Médoc -> Inéfficace sauf si comorbidité
Psychothérapie SI nécessaire -> phobie handicapante

Question 14

Définition de la phobie sociale

Answer 14

Peur de l’humiliation, personne qui vont être dans l’évitement de toute situation sociale

Question 15

Traitement de la phobie sociale

Answer 15

Psychothérapie
Médoc :
- SSRI : comme trouble panique , très graduel
- B-bloquant : si évènement rare et régulier => ADERALL / PEOPANOL
- IMAO : controversé pas recommandé par le prof

Question 16

Diagnostic des TOC

Answer 16

P+ présente soit :
- des compulsion : geste répété sans aucun sens
-des obsession : pensée qui s’impose au p+ et qu’il arrive pas à arrêter
- les deux

On ne sait pas postposer un TIC alors qu’on sait différer un TOC

Question 17

Épidémiologie des TOC

Answer 17

2,5 - 3 % de la pop
Pas de différence de sexe

Question 18

Pronostic des TOC

Answer 18

Pas bon que 40-60% de rémission => moins bon que les autres trouble anxieux

Question 19

Traitement TOC

Answer 19

Psychothérapie
Médoc :
- SSRI : augmentation jusqu’à de très forte dose, on le maintient 3 mois
-ADT -> anafranil : si échec SSRI à dose élevé
- si échec ADT et SSRI : neuroleptique atypique très faible dose

Question 20

Symptômes de l’anxiété généralisé

Answer 20

Min 3/6
- agitation
- difficulté de concentration
- fatigabilité
- irritabilité
- tensio musculaire
- perturbation du sommeil

Question 21

Pronostic de l’anxiété généralisé

Answer 21

Pas bon que 50 de rémission à 5 ans

Question 22

Épidémiologie de l’anxiété généralisé

Answer 22

5% hyper fréquent
2X plus chez les femme

Question 23

Traitement anxiété généralisée

Answer 23

Psychothérapie
Médoc
— SSRI
—effexor

Question 24

Comorbidité de ‘anxiété généralisé

Answer 24

Svt associé à la dépression, trouble panique, phobie sociale, addiction, trouble de la personnalité

Question 25

Diagnostic de PTSD

Answer 25

Intégrité du sujet ou une autre personne a été menacée et la réaction du sujet s’est traduit par une peur intenses, un sentiment d’impuissance ou d’horreur. La perturbation dure plus de 1 mois et entraine une souffrance significative

Question 26

2 symptômes des PTSD

Answer 26

Intrusion : le p+ revit la situation très précisément sous forme de flash ou de cauchemars
Évitement

Question 27

Traitement des PTSD

Answer 27

Psychothérapie -> BASE DU TRT

SSRI

Question 28

Différence entre PTSD et stress aiguë

Answer 28

Idem sauf que les symptômes dure moins de 1 mois pour le stress aiguë donc surtout pas d’antidépresseur

Question 29

Controverse autour du Benzodiazépine

Answer 29

Prescrit beaucoup trop facilement. MAIS entraîne très vite des dépendance ; au bout de 3-4 semaines effet thérapeutique disparaît donc on doit augmenter les dose.
l sevrage ressemble très fort à celui de l’alcool et est très mal pris en charge donc risque de décès du patient

Question 30

Contre indication du benzodiazépame

Answer 30

Myasthénie

Question 31

Différence entre névrose et SDM

Answer 31

Les patient atteint de névrose présente certain symptômes de SDM mais pas tous.
La névrose est une amplification d’une peur fondamentale que tout le monde a.

Question 32

Cite moi les 4 type de névrose et leur peur fondamentale

Answer 32

Névrose d’angoisse -> peur de la séparation
Névrose phobique -> peur que qql ne nous laisse pas atteindre ce que l’on veut
Névrose hystérique -> peur de pas être aimé
Névrose obsessionnelle -> peur de mal faire faire

Question 33

Les 4 névrose avec leur équivalent DSM

Answer 33

Névrose d’angoisse -> anxiété généralisé
Névrose phobique -> phobie spécifique
Névrose obsessionnel -> TOC
Névrose hystérique -> /

Question 34

3 caractéristiques de la névrose d’angoisse

Answer 34

Caractère particulier : dans l’enfance timide/ peu d’amis / ne se mélange pas au autre. À l’âge adulte, difficulté de s’intégrer, se sente inférieur…

Fond permanent d’anxiété : tant au niveau psychiques ( tjrs à vif ) que somatique ( trbl gastrique, sommeil, asthénie, trbl sexuelle,…)

Attaque d’angoisse paroxystique

Question 35

Pathologie qu’on retrouve dans la névrose phobique

Answer 35

Agoraphobie
Phobie du dentiste
Phobie sociale / spécifique
Dysmorphophobie

Question 36

Trait de caractère de la névrose obsessionnelle

Answer 36

Personnalité hystérique =
- méticuleux : à cheval sur les règles, perfectionniste
- difficulté à choisir : ils veulent le meilleur donc difficile de choisir
- apprécient une vie organisé : pour ne pas choisir , aime leur routine

Question 37

6 Manifestation de la névrose obsessionnelle ( difficulté AVJ)

Answer 37

1 : Compulsion
2 : lutte du sujet avec lui même
3 obsession
4psychasthénie : beaucoup de difficulté à entamer l’action
5 annulation
6 impulsion : peur de faire du mal à l’autre

Question 38

Différence entre névrose hystérique compensé et décompensé

Answer 38

Compensé = personnalité hystérique ; n’empéche pas le sujet de vivre

Décompenser ; atteinte dans la vie du p+ ne ressent pas l’avoir

Question 39

Tableau clinique de la personnalité hystérique : 5 trait

Answer 39

1) psychoplasticité : cherche à plaire
2) falsification de l’existence : s’invente un passé qu’il n’ a pas vécu pour plaire
3) suggestibilité : hyper influençable
4) théâtralisme
5) séduction

Question 40

7 Élément clinique possible dans la névrose décompensé de l’hystérie

Answer 40

1) trouble panique
2) alcoolisme
3) dépression
4) trbl sexuels
- femme : diminution du plaisir
- homme : dysfonction érectile
5) mise en échec : persuadé qu’il ne vaut rien et que le personnel médicale a réussi
6) trbl dissociatif : se réveille qql part sans savoir où il est et comment il y est arrivé
7) trbl conversif : transformation de l’angoisse psychologique en angoisse somatique

Question 41

Simulation VS trbl factice

Answer 41

Simulation : je sais pk j’ai mal et je veux avoir mal , cela m’arrange => motivation consciente et production consciente

Trbl factice : je ne sais pas pk je fais ça mais je le fai s=> motivation inconsciente et production consciente