Trouble Anxieux Flashcards

1
Q

Peur VS angoisse VS phobie

A

Peur : peur avec objet . Manifestation physique : augm RC, sudation , jambe faible , courte d’ haleine

Angoisse : peur sans objet. Manifestions somatique

Phobie : peur avec ÉVITEMENT -> prend des mesure contra-phobie

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2
Q

Qu’est ce que le DSM

A

Manuel diagnostique et statistique des trouble mentaux de l’association américaine de psychiatrie

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3
Q

Liste des DSM

A

Trouble panique / attaque de panique
Phobie sociale
Phobie spécifique
Anxiété généralisé
PTSD = stresse pas traumatique
OCD : obsessive compulsive discorder

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4
Q

Symptômes de l’attaque de panique

A

4/12 de symptômes : apparition brutale en moins de 10 min
- palpitation
- transpiration
- tremblement musculaire
- étouffement
- étrangement
- Douleur thoracique
-nausée - douleur abdominale
- vertige / évanouissement
- déréalisation, dépersonnalisation
-perte de contrôle de soi
- paresthésie
- frisson / bougé de chaleur

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5
Q

Diagnostique de trouble panique

A

Attaque de panique récurrente et inattendue
Période de 1 mois d’anxiété persistante par rapport à la récidive ou csq de l’attaque
Peut être associé à de l’agoraphobie

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6
Q

Épidémiologie des trouble panique

A

Attaque de panique 9% des BE
Trouble panique 3%
2-3X plus chez les F

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7
Q

Épidémiologie des trouble panique

A

Attaque de panique 9% des BE
Trouble panique 3%
2-3X plus chez les F

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8
Q

Comorbidité des trouble panique

A

Autre trouble anxieux
Trouble de l’humeur
Idées suicidaire

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9
Q

Traitement des trouble panique

A

Médoc :
- SSRI ( antidépresseur )
-effexor MAIS à très faible dose car manifestation somatique des effet II peuvent faire encore plus paniqué de patient
- neuroleptique en faible dose si résistance au traitement AD
Psychothérapie
Kiné
ETP (hygiène de vie ) : sommeil , éviter les toxique ( café; alcool ; drogue ; tabac) , AP aérobique

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10
Q

Pronostic des trouble panique

A

Médoc et SANS psychothérapie : 50% de rechute à l’arrêt du traitement ( durée avant l’arrêt +/- 5 et 1/2). Après la rechute si juste médoc 2 ans après 45% de rechute

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11
Q

Hygiène de vie

A
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12
Q

Épidémiologie de la phobie spécifique

A

11- 19% se la pop encore plus chez les F

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13
Q

Traitement de la phobie spécifique

A

Pas de Médoc -> Inéfficace sauf si comorbidité
Psychothérapie SI nécessaire -> phobie handicapante

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14
Q

Définition de la phobie sociale

A

Peur de l’humiliation, personne qui vont être dans l’évitement de toute situation sociale

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15
Q

Traitement de la phobie sociale

A

Psychothérapie
Médoc :
- SSRI : comme trouble panique , très graduel
- B-bloquant : si évènement rare et régulier => ADERALL / PEOPANOL
- IMAO : controversé pas recommandé par le prof

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16
Q

Diagnostic des TOC

A

P+ présente soit :
- des compulsion : geste répété sans aucun sens
-des obsession : pensée qui s’impose au p+ et qu’il arrive pas à arrêter
- les deux

On ne sait pas postposer un TIC alors qu’on sait différer un TOC

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17
Q

Épidémiologie des TOC

A

2,5 - 3 % de la pop
Pas de différence de sexe

18
Q

Pronostic des TOC

A

Pas bon que 40-60% de rémission => moins bon que les autres trouble anxieux

19
Q

Traitement TOC

A

Psychothérapie
Médoc :
- SSRI : augmentation jusqu’à de très forte dose, on le maintient 3 mois
-ADT -> anafranil : si échec SSRI à dose élevé
- si échec ADT et SSRI : neuroleptique atypique très faible dose

20
Q

Symptômes de l’anxiété généralisé

A

Min 3/6
- agitation
- difficulté de concentration
- fatigabilité
- irritabilité
- tensio musculaire
- perturbation du sommeil

21
Q

Pronostic de l’anxiété généralisé

A

Pas bon que 50 de rémission à 5 ans

22
Q

Épidémiologie de l’anxiété généralisé

A

5% hyper fréquent
2X plus chez les femme

23
Q

Traitement anxiété généralisée

A

Psychothérapie
Médoc
— SSRI
—effexor

24
Q

Comorbidité de ‘anxiété généralisé

A

Svt associé à la dépression, trouble panique, phobie sociale, addiction, trouble de la personnalité

25
Diagnostic de PTSD
Intégrité du sujet ou une autre personne a été menacée et la réaction du sujet s’est traduit par une peur intenses, un sentiment d’impuissance ou d’horreur. La perturbation dure plus de 1 mois et entraine une souffrance significative
26
2 symptômes des PTSD
Intrusion : le p+ revit la situation très précisément sous forme de flash ou de cauchemars Évitement
27
Traitement des PTSD
Psychothérapie -> BASE DU TRT SSRI
28
Différence entre PTSD et stress aiguë
Idem sauf que les symptômes dure moins de 1 mois pour le stress aiguë donc surtout pas d’antidépresseur
29
Controverse autour du Benzodiazépine
Prescrit beaucoup trop facilement. MAIS entraîne très vite des dépendance ; au bout de 3-4 semaines effet thérapeutique disparaît donc on doit augmenter les dose. l sevrage ressemble très fort à celui de l’alcool et est très mal pris en charge donc risque de décès du patient
30
Contre indication du benzodiazépame
Myasthénie
31
Différence entre névrose et SDM
Les patient atteint de névrose présente certain symptômes de SDM mais pas tous. La névrose est une amplification d’une peur fondamentale que tout le monde a.
32
Cite moi les 4 type de névrose et leur peur fondamentale
Névrose d’angoisse -> peur de la séparation Névrose phobique -> peur que qql ne nous laisse pas atteindre ce que l’on veut Névrose hystérique -> peur de pas être aimé Névrose obsessionnelle -> peur de mal faire faire
33
Les 4 névrose avec leur équivalent DSM
Névrose d’angoisse -> anxiété généralisé Névrose phobique -> phobie spécifique Névrose obsessionnel -> TOC Névrose hystérique -> /
34
3 caractéristiques de la névrose d’angoisse
Caractère particulier : dans l’enfance timide/ peu d’amis / ne se mélange pas au autre. À l’âge adulte, difficulté de s’intégrer, se sente inférieur… Fond permanent d’anxiété : tant au niveau psychiques ( tjrs à vif ) que somatique ( trbl gastrique, sommeil, asthénie, trbl sexuelle,…) Attaque d’angoisse paroxystique
35
Pathologie qu’on retrouve dans la névrose phobique
Agoraphobie Phobie du dentiste Phobie sociale / spécifique Dysmorphophobie
36
Trait de caractère de la névrose obsessionnelle
Personnalité hystérique = - méticuleux : à cheval sur les règles, perfectionniste - difficulté à choisir : ils veulent le meilleur donc difficile de choisir - apprécient une vie organisé : pour ne pas choisir , aime leur routine
37
6 Manifestation de la névrose obsessionnelle ( difficulté AVJ)
1 : Compulsion 2 : lutte du sujet avec lui même 3 obsession 4psychasthénie : beaucoup de difficulté à entamer l’action 5 annulation 6 impulsion : peur de faire du mal à l’autre
38
Différence entre névrose hystérique compensé et décompensé
Compensé = personnalité hystérique ; n’empéche pas le sujet de vivre Décompenser ; atteinte dans la vie du p+ ne ressent pas l’avoir
39
Tableau clinique de la personnalité hystérique : 5 trait
1) psychoplasticité : cherche à plaire 2) falsification de l’existence : s’invente un passé qu’il n’ a pas vécu pour plaire 3) suggestibilité : hyper influençable 4) théâtralisme 5) séduction
40
7 Élément clinique possible dans la névrose décompensé de l’hystérie
1) trouble panique 2) alcoolisme 3) dépression 4) trbl sexuels - femme : diminution du plaisir - homme : dysfonction érectile 5) mise en échec : persuadé qu’il ne vaut rien et que le personnel médicale a réussi 6) trbl dissociatif : se réveille qql part sans savoir où il est et comment il y est arrivé 7) trbl conversif : transformation de l’angoisse psychologique en angoisse somatique
41
Simulation VS trbl factice
Simulation : je sais pk j’ai mal et je veux avoir mal , cela m’arrange => motivation consciente et production consciente Trbl factice : je ne sais pas pk je fais ça mais je le fai s=> motivation inconsciente et production consciente