Dépression Flashcards
3 SYMPTÔMES PRINCIPAUX DE LA DÉPRESSION
1) inversion du rythme circadien
2) anhormie -> perte de l’élan vitale
3) anhédonie -> perte de la capacité de plaisir
5 symptômes psychologique de la dépression
- Dégoût de l’existence
- triste -> douleur morale
- faible estime de soi
- culpabilité
- perturbation des fonctions cognitive -> plus lent
5 symptômes somatique de la dépression
- trouble du sommeil
- trouble de l’endormissement -> si met plus de temps = anxiété et PAS dépression
- réveil frq et difficulté à se rendormir -> trouble du sommeil stade 2
- réveil matinal précoce et impossible de se rendormir -> trouble du sommeil stade 3 = dépression grave - asthénie : fatigue / faiblesse
- trbl digestif
- trbl sexuel
- trbl de l’appétit
3 possibilité de symptômes relationnel dans la dépression
- Isolation : fuite de contacte
- recherche de contacte : tout le temps être entouré ne veut pas être seule
- Veut être entouré mais être tout le temps négatif
Diagnostic différentiel de la dépression
- affection somatique
- Parkinson / cushing/ addison
- AVC
- SEP
- hypothyroïdie !!! / hyperthyroïdie
-tumeur / trauma - iatrogène :
- alcool
- corticoïdes !!
- Immunosuppresseur
Diagnostic différentiel de la dépression
- affection somatique
- Parkinson / cushing/ addison
- AVC
- SEP
- hypothyroïdie !!! / hyperthyroïdie
-tumeur / trauma - iatrogène :
- alcool
- corticoïdes !!
- Immunosuppresseur
Stade de gravité de la dépression
1 : idée de mort PASSIVE
2 : pensée suicidaire : !++++ quand la personne met un plan en place
ATCD :
- Psychiatrqiue personnelle : manique ?
- psychiatrique familiale : manique ou mélancolique ?
Stade de gravité de la dépression
1 : idée de mort PASSIVE
2 : pensée suicidaire : !++++ quand la personne met un plan en place
Pronostic de la dépression
Dans les 2 ans : 50% des PD rechute et 15% se suicide -> maladie mortelle
Traitements de la dépression
1) soutient émotionnelle (kiné)
2 : médoc : antidépresseurdurant 3 semaine et si efficace durant 1 an pour éviter les rechute
3) psychothérapie
4) hospit dans certain cas
Dans quel cas on hospit un dépression ?
1 ) mélancolie ( + profonde et + grave des forme de dépression ) : dépressif +++ et délire
2) P+ suicidaire et sans soutient sociale fiable
3) PD et alcoolique
4) PD avec tentative de suicide
Symptôme de la mélancolie
1) idée délirante
2) l’idée de mort +++
3) inhibition psychomotrice
4) tristesse -> douleur morale > douleur physique
Type d’antidépresseur, mode d’action et nom
1 ) IMAO = inhibiteur mono-aminé-oxydase : inhibe la destruction de la noradrénaline et de lé sérotonine = augm° de neurotransmetteur !! Risque hypertyramine = choc hypertensif (régime stricte) => NARDELZINE : peu prescrit car trop effet II
2 ) ADT = antidépresseur tricyclique : empêche la recapture des NT au niveau de la pompe présynaptique. !! Effet II et contre-indication fréquente. => ANAFRANILE / REDOMEX : plus donnée en 1° intention
3) SSRI/ SRIS = inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine. !! Peut d’effet II mais plus durable => PROZAC / SEROXAT / CIPRAMIL / SIPRALEXA / SERLIN
4) EFFEXOR ( +/- même mode action que les ADT mais effet II = SSRI)
Contre indication ADT
Trouble conduction auriculo-ventriculaire
Glaucome prostatique
Trouble tensionnel
Effet II ADT
Hypotension artérielle orthostatique
Sécheresse de la bouche
Constipation
Trbl de l’accommodation visuel
Tremblement des doigts
Transpi profuse
Prise de poids
Retard d’éjaculation !! dose dépendant
