Trombose E Cia

Question 1

Trombose

Answer 1

Question 2

Trombose localizações frequentes

Answer 2

Question 3

Desfechos da trombose

Answer 3

1. Trombólise completa:
   • É a dissolução total do trombo, geralmente por mecanismos naturais de fibrinólise, em que o corpo consegue degradar o coágulo de forma eficiente, restabelecendo o fluxo normal no vaso sanguíneo.
   
   2. Organização e recanalização:
      • Quando o trombo não é completamente removido, pode ocorrer uma organização do trombo, onde o coágulo é parcialmente reabsorvido e substituído por tecido fibroso. Em alguns casos, há a formação de canais no interior do trombo que permitem a passagem parcial de sangue (recanalização).
   3. Propagação:
      • O trombo pode crescer à medida que mais plaquetas e fibrina se aderem a ele, aumentando de tamanho e podendo obstruir completamente o vaso ou se estender para outras áreas.
   4. Embolia:
      • O trombo ou parte dele pode se desprender e viajar pelo sistema circulatório, se tornando um êmbolo. Dependendo de onde se alojar, pode causar uma embolia pulmonar, cerebral (causando AVC), ou em outras regiões, levando a complicações graves.

Question 4

Embolia

Answer 4

Question 5

Embolia pulmonar

Answer 5

Question 6

Embolia arterial

Answer 6

Question 7

Embolia arterial paradoxal

Answer 7

Embolia Arterial Paradoxal:

•	Refere-se a uma situação em que um trombo venoso (geralmente formado nas veias) migra para o sistema arterial, o que normalmente não deveria ocorrer devido à separação entre os sistemas venoso e arterial.

Sequência da Embolia Paradoxal:

1.	Trombo venoso: O coágulo se forma no sistema venoso, muitas vezes nas veias profundas (como na perna).
2.	Coração direito: O trombo viaja até o lado direito do coração.
3.	Defeito septal: Para que o trombo venoso chegue ao lado esquerdo do coração (sistema arterial), deve haver uma anormalidade anatômica, como um defeito no septo (geralmente um forame oval patente ou comunicação interatrial).
4.	Coração esquerdo: A partir do lado esquerdo do coração, o trombo pode ser ejetado para a circulação sistêmica.
5.	Artéria: O trombo entra na circulação arterial e pode causar uma embolia em várias partes do corpo, como o cérebro, resultando em um AVC, ou nas extremidades.

Question 8

Infarto

Answer 8

Infarto:

•	Definição: Necrose (morte celular) que ocorre secundariamente à isquemia (falta de suprimento sanguíneo adequado) em um determinado tecido.

Causas:

1.	Oclusão vascular trombótica ou embólica: Representa 99% dos casos de infarto. A trombose ou embolia bloqueia o fluxo sanguíneo, levando à isquemia.
2.	Vasoespasmo: Contração dos vasos sanguíneos que pode restringir o fluxo.
3.	Torção vascular: A torção de um vaso, como em casos de torção de testículo ou ovário, pode interromper o fluxo sanguíneo.

Fatores que influenciam a gravidade do infarto:

•	Sensibilidade à hipóxia: Certos tecidos são mais sensíveis à falta de oxigênio.
•	Níveis de oxigenação sanguínea: A quantidade de oxigênio no sangue influencia o grau de dano tecidual.
•	Grau de oclusão: A gravidade da oclusão do vaso afeta a extensão do infarto.
•	Velocidade de oclusão: O quão rápido a oclusão acontece também afeta o resultado.
•	Tipo de circulação: Órgãos com circulação rica ou alternativa (colateral) podem sofrer menos danos.

Locais frequentes de infarto:

•	Coração: Causa o infarto do miocárdio.
•	Cérebro: Leva ao acidente vascular cerebral (AVC).
•	Pulmão.
•	Intestino.

Tipos de Infarto:

1.	Anêmico ou Branco:
•	Ocorre em órgãos com circulação única, como o baço, rim, e coração. A falta de fluxo arterial leva à necrose do tecido afetado.
2.	Hemorrágico ou Vermelho:
•	Ocorre em órgãos com circulação dupla ou colateral, como pulmões, intestino, e em casos de torção de testículo ou ovário. A oclusão venosa ou colapso venoso resulta em um acúmulo de sangue, causando o infarto hemorrágico.

Question 9

Morfologia do infarto

Answer 9

Morfologia do Infarto:

1.	Necrose Coagulativa:
•	Esse é o tipo de necrose que geralmente ocorre nos tecidos após um infarto, exceto no sistema nervoso central (SNC). Caracteriza-se pela preservação da estrutura do tecido por alguns dias, embora as células estejam mortas.
2.	Necrose Liquefativa (SNC):
•	No sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal), o infarto leva a uma necrose liquefativa, onde as células mortas são rapidamente degradadas, formando uma área líquida.

Sequência do Infarto:

1.	Isquemia:
•	O evento inicial é a redução ou interrupção do fluxo sanguíneo para um determinado tecido, causando isquemia.
2.	Necrose Coagulativa:
•	Nos tecidos, a isquemia leva à necrose coagulativa, onde as células mortas mantêm suas formas por um tempo antes de serem degradadas.
3.	Infiltrado Neutrofílico:
•	A resposta inflamatória ao tecido necrosado leva à infiltração de neutrófilos, células do sistema imune que ajudam a remover os restos celulares.
4.	Infiltrado Macrofágico:
•	Após os neutrófilos, os macrófagos entram na área, fagocitando o tecido morto e preparando o local para a cicatrização.
5.	Tecido de Granulação:
•	O tecido de granulação se forma durante o processo de reparo, composto por novos vasos sanguíneos e fibroblastos que ajudam a reconstruir a área danificada.
6.	Cicatriz:
•	Finalmente, o tecido de granulação é substituído por uma cicatriz, composta principalmente por tecido fibroso (colágeno), selando a área do infarto.